- 术后认知功能障碍与血浆β-淀粉样蛋白及rSO_2的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析术后认知功能障碍与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)及局部脑氧饱和度(rSO_2)的相关性,寻找最佳术后早期认知功能障碍预测截断值。方法选取2015年1月—2016年5月寿光市人民医院住院部收集的患者72例,其中诊断为术后认知功能障碍的患者26例,纳入COPD组,无术后认知障碍者47例,纳入对照组;分析认知功能障碍与血浆Aβ、rSO_2水平相关性。结果以术后24 hrSO_2、血浆Aβ作为预测指标,术后认知功能障碍最佳截断值分别为64.0%、98 pg/L,下曲线面积分别为0.841、0.884。结论术后认知功能障碍与血浆β-淀粉样蛋白及rSO_2的相关性存在相关性,通过改善rSO_2可能有助于降低认知功能障碍发生风险。
- 武志鹏张美张振红董伟王庆本任娟
- 关键词：术后认知功能障碍局部脑氧饱和度
- 右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺术后患者疼痛和认知功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺手术后患者疼痛和认知功能的影响。方法选择寿光市人民医院2016年1月至2017年12月行甲状腺手术患者80例,采用随机数字表法分为C、D、F、DF四组,每组20例。手术结束前30 min,C组注射0.9%氯化钠注射液,D组注射右美托咪定,F组注射氟比洛芬酯,DF组注射右美托咪定联合氟比洛芬酯。观察四组患者拔管时间和苏醒时间,术后应用视觉模拟评分量表(VAS)评分进行镇痛效果的评价,应用Riker镇静躁动评分行术后焦虑状况评定。结果C、D、F、FD组拔管时间分别为(16.66±3.37)min、(24.63±2.80)min、(14.55±3.74)min、(26.22±3.45)min,D组、DF组的拔管时间明显长于C组、F组(F=4.59,P<0.01)。D组苏醒时间[(17.98±2.54)min]、DF组苏醒时间[(17.84±3.63)min]均明显长于F组[(10.92±2.21)min]、C组[(9.95±2.16)min](F=5.01,P<0.01)。DF组苏醒后30 min、3 h、6 h和24 h的VAS评分明显低于F组和D组(F=4.53、4.59、4.61、4.35,均P<0.01)。C、D、F、FD组的Riker镇静评分分别为(5.28±1.81)分、(4.20±1.56)分、(4.24±2.01)分、(3.76±1.43)分,DF组的Riker镇静评分显著低于其他三组(F=3.01,P<0.01)。DF组手术后3 h、1 d和3 d认知功能简易智能量表(MMSE)评分均显著高于C组(F=4.95、4.45、4.51,均P<0.01)。结论联合使用右美托咪定和氟比洛芬酯可显著降低甲状腺手术后疼痛,缓解术后认知功能障碍。
- 张志宇武志鹏孙杉杉任娟
- 关键词：氟比洛芬酯甲状腺外科手术临床对照试验
- 超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用
- 2024年
- 目的 探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年6月在寿光市人民医院实施全身麻醉气管插管下腹腔镜全子宫切除术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上于全身麻醉诱导前实施超声引导腰方肌阻滞术。比较两组术后12h疼痛评分及血清P物质水平、并发症发生情况、镇痛泵按压次数、单次追加镇痛药物次数。结果 观察组术后12h疼痛评分、血清P物质水平低于对照组(P<0.05);观察组麻醉复苏阶段并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数少于对照组(P <0.05)。结论 超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果较好,能够减轻术后疼痛,降低并发症发生率,减少镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数。
- 张振红任娟
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术疼痛评分
- 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰麻在老年患者下腹部手术中的临床探讨被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨腰硬联合麻醉下左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼在老年患者下腹部手术应用中的麻醉效果和不良反应。方法 50例ASAⅠ~Ⅲ级择期老年患者下腹部手术。患者随机分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组25例。Ⅰ组：左旋布比卡因7.5 mg＋舒芬太尼5μg;Ⅱ组：左旋布比卡因15 mg,两者的容量均为3 mL。观察两组用药后的血压、脉搏血氧饱和度、心率、感觉和运动神经阻滞程度及不良反应。结果 Ⅱ组与Ⅰ组相比血压下降显著（P〈0.05）,尤其在注药后5~15 min时（注药后5 min：Ⅰ组血压为（123±5）mmHg或（74±8）mmHg,Ⅱ组血压为（106±9）mmHg或（61±7）mmHg,注药后15 min：Ⅰ组血压为（127±9）mmHg或（75±6）mmHg,Ⅱ组血压为107±6/（67±9）mmHg;Ⅱ组的感觉和运动神经阻滞程度持续时间较长,Ⅰ组为（97±16）min,Ⅱ组（115±6）min。两组的镇痛效果相比差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 腰硬联合麻醉下左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼对患者血流动力学影响小,运动和感觉阻滞程度轻,不良反应少。
- 晋清泉任娟马友田
- 关键词：舒芬太尼左旋布比卡因老年下腹部手术
- 右美托咪定在乳腺包块切除术中的应用
- 2013年
- 乳腺包块切除术常被外科医师认为是小手术，时间短，局部浸润麻醉即可满足镇痛，在麻醉医师的强化下即可完成，一般给予氟哌利多和芬太尼，或氟哌利多和哌替啶。
- 张振红任娟
- 关键词：局部浸润麻醉氟哌利多外科医师麻醉医师小手术芬太尼
- 老年患者腰麻下行髋关节置换术时左旋布比卡因剂量的研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较腰麻下行髋关节置换术时3种不同剂量轻比重左旋布比卡因的效果。方法 75例拟行髋关节置换术者,按左旋布比卡因的用量随机分为3组,每组25例。A组：5 mg,B组：7.5 mg,C组10 mg,观察阻滞平面、麻醉效果、不良反应。结果麻醉后20 min时,A组感觉阻滞平面最低T11（T8~T12）,满足手术需求（T10）时硬膜外利多卡因用量最多（10.3±2.0）mL,B组居中：平面为T8（T6~T11）,局麻药量为（4.3±1.9）mL,C组最高阻滞平面最高T6（T4~T8）,满足手术需求。麻醉效果评定B组优于A、C组,3组患肢Bromage分级比较,B组与C组相当,而A组1、2级增多,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉期间C组不良反应偶见,其中低血压4例,恶心呕吐3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在腰麻下行髋关节置换术,左旋布比卡因7.5 mg能够提供安全而完善的麻醉。
- 晋清泉任娟马友田
- 关键词：腰麻左旋布比卡因前列腺电切
- 老年患者脑脊液及血清分子标记物与术后早期认知功能障碍的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:分析老年患者脑脊液及血清分子标记物与术后早期认知功能障碍的关系。方法:采用前瞻性研究,从2015年1月开始筛选患者完成研究94例,其中发生术后早期认知功能障碍患者34例,纳入病例组,未发生60例,纳入对照组,对比术前后相关指标。结果:术后,组内对比病例组与对照组脑脊液HO-1、血清SOD与UA水平高于术前,组间对比病例组高于对照组,组内对比病例组与对照组脑脊液Aβ低于术前,组间对比病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组△HO-1、△Aβ、△SOD水平与长沙版MoCA评分均呈相关性,其中△Aβ呈负相关,其它为正相关,绝对值r最高为△Aβ,病例组△UA与长沙版MoCA评分呈相关性。结论:老年患者术后早期认知功能障碍,与神经损害氧化应激、细胞损伤有关。
- 武志鹏张美张振红董伟王庆本任娟
- 关键词：手术分子标志物认知功能障碍
- 术中改变体位使硬膜外导管移位致呼吸停止1例
- 2012年
- 病历资料
患者,女,44岁,56kg,ASA Ⅰ级.查体发现＂左卵巢肿瘤、节育环移位＂入院,拟行在腰麻-硬膜外联合麻醉下行卵巢肿瘤切除、节育环取出术.以往无其他病史,术前BP、HR、血凝RT及心电图正常.
- 耿兰英任娟
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉导管移位改变体位节育环移位病历资料
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者髋关节置换术的最低有效剂量被引量：4
- 2014年
- 目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻用于超高龄患者单侧髋关节置换术的最低有效剂量。方法 60例择期髋关节置换术手术高龄患者随机分为两组（每组30例）,A组为单纯罗哌卡因组,B组为罗哌卡因复合舒芬太尼组。A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%罗哌轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减罗哌卡因0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录患者的感觉和运动阻滞出现时间、达最高阻滞平面时间、最大Bromage评分持续时间和不良反应发生情况。计算最低有效剂量。结果 A组感觉和运动阻滞起效为（3.6±1.1）min,最高阻滞平面为T8（T6~10）,最大Bromage评分持续时间为（76±28）min,B组感觉和运动阻滞起效快为（1.9±0.7）min,最高阻滞平面升高T5（T4~7）,差异有统计学意义（P〈0.05）,最大Bromage评分持续时间（169±30）min。与A组比较,B组感觉和运动阻滞出现时间快,阻滞最高平面升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,最大Bromage评分持续时间延长。罗哌卡因最低有效剂量：A组为7.00 mg,B组为4.5 mg,B组低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患肢Bromage分级比较,A组1级19例,2级11例,B组0级12例,1级16例,2级2例,B组2级少于A组而0级多于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义。结论 0.25%轻比重罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼5μg用于超高龄患者单侧髋关节置换术腰麻的最低有效剂量为4.5 mg,与单独使用罗哌卡因相比,复合小剂量舒芬太尼5μg,不仅罗哌卡因的最低有效剂量降低,而且患者的感觉和运动阻滞起效快,最高阻滞平面升高,运动神经阻滞轻,最大Bromage评分持续时间延长。
- 晋清泉任娟马友田
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼腰麻高龄髋关节置换术最低有效剂量
- 超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
- 2023年
- 目的 探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法 随机选取2022年1月—2023年9月寿光市人民医院择期实施的全身麻醉气管插管下腹腔镜直肠癌根治术80例。按照随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行气管插管全身麻醉,观察组则在对照组基础上,于全身麻醉诱导前实施超声引导下腰方肌阻滞术,比较两组术后12 h疼痛视觉评分(Numerical Ratings Scale,NRS)评分及血清致痛物质(Pain-causing substance,SP)水平变化,分析两组麻醉苏醒指标,统计两组麻醉复苏阶段并发症发生情况。结果 观察组术后12 h NRS评分为(2.7±0.3)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=13.016,P<0.05);观察组SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼之睁眼、气管导管拔管及复苏室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜直肠癌根治术患者,在全身麻醉诱导前实施超声引导下腰方肌阻滞,可有效的降低围术期患者疼痛,促进麻醉复苏,减少麻醉相关并发症发生率。
- 任娟张振红
- 关键词：超声引导腹腔镜疼痛管理
