雷月
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低危型妊娠滋养细胞肿瘤初始治疗方案的选择及临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨单药化疗方案和联合化疗方案对于有高危因素的低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的伴有至少一个高危因素的低危型GTN患者78例,其中单药化疗组39例,包括接受甲氨蝶呤(MTX)化疗34例和放线菌素D(Act-D)化疗5例;联合化疗组39例,采用依托泊苷+MTX+Act-D/环磷酰胺+长春新碱(EMA-CO)联合化疗方案,比较两组的疗效和不良反应。结果单药化疗组达到完全缓解所需化疗周期数为(3.33±1.68)个,总周期数为(4.29±1.42)个,与联合化疗组的(4.52±1.81)个和(5.67±1.20)个比较,差异无统计学意义(P=0.054,P=0.056)。单药化疗组获完全缓解30例(76.9%),联合化疗组获完全缓解39例(100.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。两组主要不良反应包括骨髓抑制、脱发、肝功能损害和口腔黏膜炎。单药化疗组不良反应多为1级,联合化疗组多为2~3级。至随访截止日期,单药化疗组复发2例,联合化疗组复发1例。结论对于低危型GTN患者,应进行分层管理,有高危因素的患者可将EMA-CO联合方案作为首选化疗方案。
- 朱烨李娟雷月苏亦平齐丹
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危因素化学治疗
- MRI联合鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨MRI联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析南京医科大学附属南京妇产医院2017年1月至2019年2月收治的宫颈鳞状细胞癌患者163例的临床资料,与病理学诊断对照,评价MRI、SCC-Ag及两者联合诊断淋巴结转移的临床价值。结果 163例患者中MRI提示31例发生淋巴结转移,与术后病理证实的37例相比,单独使用MRI评估盆腔淋巴结转移的敏感度为64.86%,特异度为94.44%,血清SCC-Ag预测淋巴结转移的最佳临界值为4.55 ng/mL,MRI与SCC-Ag联合诊断盆腔淋巴结转移的敏感度为86.49%,特异度为88.89%。结论单独使用MRI对无淋巴结转移的患者具有一定的预测价值,但诊断盆腔淋巴结转移敏感度不高,SCC-Ag可辅助MRI联合诊断提高盆腔淋巴结阳性患者的检出率。
- 雷月朱烨李娟苏亦平
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移核磁共振鳞状细胞癌抗原
- CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值。方法依据组织病理学诊断,将179例非良性卵巢肿瘤分为卵巢交界性肿瘤组(交界组)与卵巢恶性肿瘤组(恶性组),分析两组血清肿瘤标志物CEA、APF、CA125、CA199、HE4的水平差异以及肿瘤标志物水平与术后病理诊断、分期的关系。结果非良性卵巢肿瘤患者的血清CEA、AFP阳性表达率低;交界组与恶性组患者血清CA199、CA125阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组HE4阳性表达率高于交界组(P<0.05);在CA125升高的患者中,恶性组血清CA125水平明显高于交界组(P<0.05);联合检测早期非良性卵巢肿瘤患者血清CA125、CA199、HE4的阳性率高于单独检测(P<0.05)。结论应用AFP、CEA筛查卵巢非良性肿瘤阳性表达率低,恶性卵巢肿瘤患者的血清HE4阳性表达率有别于交界性肿瘤,联合检测血清CA125、HE4、CA199可提高非良性卵巢肿瘤早期检出率。
- 雷月段晓义朱冬琴朱烨苏亦平
- 关键词：卵巢肿瘤肿瘤标志物
- GnRH-a与孕三烯酮辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术效果比较被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿剔除术后采用促性腺激素释放激素α(GnRH-α)与孕三烯酮治疗效果及对患者激素、辅助性T(Th)细胞因子、抗苗勒管激素(AMH)和肿瘤标志物(CA125)水平的影响。方法:本院2016年1月-2018年1月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组均行卵巢囊肿剔除术治疗,术后观察组给予GnRH-α、对照组给予孕三烯酮治疗。统计两组临床疗效,对比两组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/促黄体生成素(LH)、Th细胞因子、AMH和CA125水平,随访1年统计复发率和妊娠率。结果:观察组治疗总有效率(97.8%)高于对照组(80.0%),治疗后两组血清FSH、E2、FSH/LH和CA125水平均降低,AMH水平升高,且观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05);观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组,复发率(6.7%)低于对照组(20.0%),妊娠率(60.0%)高于对照组(40.0%)(均P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者行囊肿剔除术后辅助GnRH-α治疗效果优于孕三烯酮,可更好改善患者性激素水平和AMH、CA125水平,恢复Th细胞因子平衡,减少术后复发率,提高妊娠率。
- 李娟雷月朱烨
- 关键词：卵巢囊肿剔除术孕三烯酮
- 程序性死亡受体-1/配体-1在卵巢癌中的研究进展被引量：10
- 2017年
- 程序性死亡受体-1(PD-1)是CD28/细胞毒性T淋巴细胞相关性蛋白4(CTLA-4)家族成员,表达于活化的T细胞、B细胞和巨噬细胞表面,与调节程序性死亡配体1(PD-L1)结合后能抑制T细胞增殖,参与T细胞受体信号的负反馈调节。研究表明,PD-1/PD-L1在卵巢癌患者中肿瘤细胞、单核细胞和T细胞的表达水平与预后呈显著相关性。文中就PD-1/PD-L1在卵巢癌中表达与预后的关系及生物学意义,PD-1/PD-L1表达的影响因素,相关药物研究进展以及针对卵巢癌的临床应用的可能性进行综述。
- 伍筱玫雷月段晓义
- 关键词：程序性死亡受体-1卵巢癌
- 低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间与临床影响因素的相关性。方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例。通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性。结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天。多因素分析表明完全性葡萄胎(HR 1.446)、GTN确诊前的持续时间<12周(HR 1.775)、有转移性病灶(HR 1.228)、治疗前血β-HCG水平高(HR 1.468)与血β-HCG下降时间相关。FIGO评分与血β-HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β-HCG下降时间平均增加7天。结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素。
- 朱烨周璘雷月周晓美苏亦平
- 关键词：人绒毛膜促性腺激素化疗
- 妇科内分泌失调的临床治疗效果探讨被引量：9
- 2016年
- 目的:研究分析妇科内分泌失调的治疗效果。方法:选取我院76例妇科内分泌失调病患,分为对照组38例(采取单纯西医治疗)和观察组38例(在对照组的基础上联用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素治疗)两组,对比两组病患的治疗效果。结果:治疗后观察组的FSH、E2水平高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对照组病患的治疗总有效率为76.31%,观察组病患的治疗总有效率为97.36%,观察组的治疗效果较对照组更为突出,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于治疗妇科内分泌失调联合使用绒毛膜促性腺激素、克罗米芬以及人绝经促性腺激素具有良好的临床效果,能够明显提高病患的FSH、E2水平,帮助病患改善症状,从而提升治疗总有效率,值得进一步在临床中普及运用。
- 朱冬琴段晓义雷月
- 关键词：内分泌失调
- 预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。
- 朱烨李娟雷月张妍苏亦平
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤葡萄胎子宫切除术
