许萍
- 作品数：15 被引量：41H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
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- 常见纵隔原发性肿瘤疾病与手术编码分析
- 2024年
- 纵隔原发性肿瘤是胸外科常见疾病,通过案例分析梳理纵隔原发性肿瘤的疾病及手术操作编码。建议ICD-10将A型、AB型、B1型、B2型、B3型、化生型、NOS(未特指分型)胸腺瘤分类在C37.X胸腺恶性肿瘤,ICD-11分类于2C27.2恶性胸腺瘤;微结节性胸腺瘤伴淋巴样间质胸腺瘤ICD-10分类到D38.4胸腺动态未定或动态未知的肿瘤,ICD-11分类到2F71.0胸腺生物学行为不定的肿瘤;胸腺脂肪纤维腺瘤ICD-10分类于D15.0胸腺良性肿瘤,ICD-11编码为2F01胸腺良性肿瘤。纵隔神经鞘瘤ICD-10归类到D36.1周围神经和自主神经系统良性肿瘤,ICD-11分类在2F3Y其他特指部位的良性非间叶性肿瘤。纵隔成熟型畸胎瘤ICD-10分类于D15.2纵隔良性肿瘤,ICD-11编码为2F01纵隔良性肿瘤;纵隔未成熟型畸胎瘤ICD-10分类于C38.1前纵隔恶性肿瘤、C38.2后纵隔恶性肿瘤和C38.3部位未特指的纵隔恶性肿瘤,ICD-11编码为2C28.0心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性生殖细胞肿瘤。常见手术编码有07.81胸腺部分切除术、07.82胸腺其他全部切除术、07.83胸腔镜下胸腺部分切除术、07.84胸腔镜下胸腺全部切除术、04.07颅和周围神经的其他切除术和撕脱术、34.3纵隔病损或组织的切除和破坏术。编码的要点在于区分肿瘤起源、性质及手术方式,编码员不仅需要掌握疾病及手术的分类规则和不断学习纵隔肿瘤的WHO的新分型,在实际的编码过程中,还需要做到通读病案,理解疾病性质和相应的手术部位及术式,这样才能进一步提高纵隔原发性肿瘤的编码水平。
- 陈淡芬林静边壮张宝珍许萍
- 关键词：纵隔肿瘤ICD-10ICD-9-CM-3
- 如何应对病案管理人员的职业倦怠被引量：2
- 2011年
- 随着我国医改的不断深入,全面医保的逐步推进,临床的工作量不断增加,病案管理工作也越来越繁重。由于工作负荷大,工资待遇相对较低,晋升困难等因素的影响,病案管理人员的职业倦怠现象逐渐增多。本文主要分析职业倦怠形成的原因及病案管理工作中可产生职业倦怠的因素,最后提出了预防及应对职业倦怠的措施。
- 许萍
- 关键词：病案管理职业倦怠
- 珠海市某综合医院5年住院死亡病例统计分析被引量：10
- 2014年
- 目的 了解珠海市某综合医院2008-2012年住院死亡病例的性别、年龄、季节和病种的构成情况,探讨病例的死因构成。方法 提取所有死亡病例病案首页相关数据,以病案首页出院第一诊断作为分类病种,利用excel 2003和SPSS16.0进行数据整理和分析。结果 5年来,该院住院病人平均病死率为1.30%,死亡病例中50－80岁的老年患者占59.20%,男性病死率明显高于女性,无明显的季度因素,威胁人群健康的前5位死因是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。结论 政府应加强疾病的保健宣传工作,增强人们的自我保护意识;医院应努力提高疾病的诊治水平,做到早发现、早诊断、早治疗,采用先进的技术与设备,提高疾病患者的存活率和生存质量。
- 江丽凤韩玉湘李美素许萍陈秀杏陆东庆
- 关键词：死亡病例统计分析死因构成
- 冠状动脉旁路移植术编码探讨被引量：1
- 2022年
- 目的 通过分析某院冠状动脉旁路移植术编码情况,探讨编码错误的原因,以提高编码准确性。方法 利用病案信息管理系统调取2019年8月—2022年3月以手术编码36.1冠状动脉旁路移植术为检索区间筛选出29份住院病案,核查每份病案手术及操作编码。结果 回顾性调查29份病案,手术及操作编码缺陷共17份,错误率达58.6%;错误类型中多编错误最多占62%;多编其他搭桥吻合术36.19及错编主动脉-冠状动脉搭桥术条目数(36.10~36.14)占主要错误,分别占54%及占31%。结论 导致错编主动脉-状动脉搭桥术条目数(36.10~36.14)的原因是将乳房内动脉-冠脉搭桥(36.15~36.16)、腹动脉/胃网膜动脉-冠状动脉搭桥36.17、其他动脉如锁骨下动脉/颈总动脉-冠状动脉搭桥36.19等均列入主动脉-冠状动脉搭桥(36.11~36.14)来计算搭桥的数量;多编其他搭桥吻合术36.19的原因是将主动脉-冠状动脉搭桥(36.11~36.14)已包含用自体取大隐静脉、桡动脉作为桥血管,仍多编36.19附加编码来说明。
- 张宝珍陈玲许萍陈淡芬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术ICD-9-CM-3编码
- CD117和CD34在急性白血病中的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:观察细胞表面分化抗原CD117和CD34在急性白血病中的表达及意义。方法:采用三色流式细胞术,CD45/SSC双参数散点图设门方法,对34例急性白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)9例和急性髓细胞白血病(AML)25例]骨髓白血病细胞的免疫分型及CD117和CD34的表达进行检测。结果:CD117在ALL和AML中表达率分别为0和76.0%(19/25),差异有统计学意义(P=0.000)。CD34在ALL和AML中表达率分别为77.8%(7/9)和60.0%(15/25),差异无统计学意义(P=0.815)。在AML-M3亚型中,CD34表达率为16.7%(1/6),显著低于非M3亚型73.7%(14/19)(P=0.007)。结论:CD117检测有助于ALL与AML的鉴别诊断,CD34检测有助于区分AML-M3亚型和非M3亚型。
- 陈红涛许萍张红雨
- 关键词：急性白血病流式细胞仪CD117CD34
- 淋巴瘤的疾病分类分析被引量：7
- 2013年
- 恶性淋巴瘤是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,2001年世界卫生组织正式出版了淋巴造血组织肿瘤的分类,WHO(2008版)淋巴瘤分类对原有类型作出了必要修正,并增加了近年来被认识和明确的新类型,霍奇金淋巴瘤(HL)的分型没有变动,编码员只有熟练掌握淋巴瘤的主要分型,找相关资料或向病理科医师请教,才能提高对淋巴瘤分类的准确率。
- 吴妙婷江丽凤许萍胡敏霞
- 关键词：淋巴瘤ICD-10
- 直肠癌常见微创术式及ICD编码分析
- 2023年
- 随着腹腔镜技术的不断发展成熟,以腹腔镜为主的直肠癌微创手术方式也在不断的发展更新,拓展出一些新的微创术式,如经肛门内镜微创切除术(TEM)、经肛全直肠系膜切除(taTME)手术、腹腔镜括约肌间切除术(ISR)、经自然腔道取标本手术(NOSES)等。原有的手术操作代码国家临床版2.0手术编码已经不能精准表达这些新术式,2020年发布的手术操作代码国家临床版3.0在手术分类相应亚目下拓展了直肠癌新微创术式的手术编码。通过学习各种直肠癌微创术式的手术方法和技术特点,了解临床手术名称填写与编码之间的差异,结合国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3)2011版的手术分类规则,梳理总结临床常用的几种直肠癌微创根治术ICD编码,为手术操作分类提供参考。
- 许萍张宝珍江丽凤
- 关键词：直肠癌微创术式
- 踝关节骨折常见分型与ICD编码分析
- 2023年
- 踝关节是人体的承重关节,常因运动、车祸、高处坠落等原因导致不同类型的踝关节骨折及关节韧带损伤。因其解剖结构的特殊性,临床常应用Lauge-Hansen分型、AO分型(DanisWeber分型)等分类系统对踝关节骨折脱位进行分型,用于指导临床明确骨折损伤的诊断、治疗及康复治疗。临床踝关节骨折分型与国际疾病分类的分类规则不同,踝关节骨折编码与踝关节骨折分型不能一一对应,编码员应熟悉踝关节解剖结构,掌握踝关节骨折分型,了解并理清骨折分型与ICD编码之间的对应关系,以提高对踝关节骨折不同分型编码的正确率,用ICD编码精准表达临床诊断。
- 许萍边壮张宝珍
- 关键词：踝关节骨折AO分型ICD编码
- 某院ICD-10疾病分类问题分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析珠海市某院住院病案首页的ICD-10疾病分类错误问题,探讨编码错误率较高疾病的错误原因和改进方法。方法利用病案信息系统检索某院2018年-2019年的出院病案共161800份,按病案号由小到大排序,运用等距随机抽样筛选15%的病案作为研究对象,共计抽取病案24270份。审核编码与诊断是否符合,查阅病案相关内容核对是否有漏编码、不符合分类规则及分类不具体等情况,记录结果并进行统计分析。结果抽取的24270份病案中,发现疾病编码错误共231例,总错误率为0.95%。其中由于临床医师漏填诊断导致漏编码占51.1%,书写或录入编码错误占14.7%,不符合ICD编码规则占9%,没有细分具体的类型占13.4%,编码与临床诊断的疾病不对应占11.7%。编码错误率较高的疾病分别是应激性心肌病、巨结肠、手足综合征、甲状腺乳头状癌、终板炎。结论应加强培训医师规范、完整书写疾病诊断,完善编码质控机制,要求编码员熟练掌握ICD编码规则,不断学习积累相关疾病的医学知识,提高疾病编码的质量。
- 吴妙婷许萍
- 关键词：ICD-10手足综合征应激性心肌病
- 常见颅内肿瘤的疾病分类分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨如何准确地对颅内肿瘤进行国际疾病分类。方法对我院2002-2011年出院的540份常见颅内肿瘤的疾病分类进行分析。结果颅内肿瘤的编码错误率高达8.7%,是ICD编码的难点之一。结论编码员须全面掌握颅内肿瘤的各种分型,了解WHO肿瘤分类的新进展,才能做到正确编码。
- 吴妙婷丘晓秋许萍胡敏霞
- 关键词：颅内肿瘤形态学
