李强
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技创新人才团队建设项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 初诊胆道蛔虫的罕见胆总管变异1例报告并文献复习
- 2023年
- 背景与目的:临床上,胆道系统尤其是胆囊的变异比较常见,但是胆总管变异却罕见。本文报告1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过,以期提高对胆总管变异的认识和诊治准确性。方法:回顾性分析2019年1月贵州省人民医院肝胆外科收治的1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过。结果:患者为60岁老年女性,以“腹腔镜胆囊切除术后上腹痛伴巩膜黄染20 d余”为主诉入院。患者入院后结合外院磁共振成像(MRI)+磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果初步考虑诊断为“胆道蛔虫”。但患者临床表现不典型,与胆道蛔虫经典的剑突下钻顶样疼痛不符,且患者上腹有压痛,结合入院后的B超检查结果未提示胆总管内有异常回声等,不排除胆总管其他异常情况可能。为明确诊断和进一步治疗,为患者施行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。ERCP检查确诊为罕见的胆总管变异,后经护肝、护胃、增加胃动力、解痉止痛、通便等治疗后治愈出院。电话随访3年半患者未再出现黄疸等不适。结论:对不典型的胆总管情况需警惕罕见胆总管变异的可能,以提高对胆总管疾病的准确诊治。
- 周长升相一李强李强李文岗
- 关键词：胆总管胆道蛔虫
- 一种临床肝胆外科用化验标本处理装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种临床肝胆外科用化验标本处理装置，包括底座，所述底座内腔的前后侧均开设有移动槽，所述移动槽的内腔活动套接有移动块，所述移动块的后侧固定安装有移动座，所述移动座的顶部固定安装有载玻...
- 王俊黄磊李强
- 文献传递
- 射频消融术和手术治疗原发性肝癌对照分析被引量：31
- 2016年
- 目的：研究射频消融术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效及并发症发生情况。方法：通过回顾性分析贵州省人民医院肝胆外科在2008年3月至2013年3月间61例病理明确诊断为原发性肝细胞癌并行射频消融术患者的临床资料,统计患者术后1年、2年和3年生存率,观察患者术后疼痛、发热、腹腔出血、感染和胸腔积液等术后并发症的发生情况。与同期55例行手术切除的原发性肝癌病例进行对照研究,分析二组患者术后生存时间,术后1年、2年和3年生存率的差异,比较二组患者术后并发症的发生情况。结果：术后生存率情况,射频消融组术后1年、2年和3年生存率分别为77.1%、62.3%和45.9%。各亚组之间,在肿瘤大小〈3cm组,1年、2年和3年生存率分别为94.7%、84.2%和68.4%。在肿瘤大小3～5cm组,1年、2年和3年生存率分别为87.0%、65.2%和52.2%。在肿瘤大小5～10cm组,1年、2年和3年生存率分别为61.5%、53.8%和23.1%。在肿瘤大小〉10cm组,1年、2年和3年生存率分别为16.7%、0.0%和0.0%,生存曲线经Log-Rank检验发现,肿瘤大小〈3cm组和3～5cm组术后生存时间总体均明显长于5～10cm组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症情况,61例患者中,29例术后需止痛处理,33例术后出现发热,1例出现腹腔内出血,1例出现肺部感染,1例出现胸腔积液。与肝切除术患者比较,随访结果进行单因素的预后分析,射频消融组与手术切除组术后生存率相近,生存曲线经Log-Rank检验发现,差异没有统计学意义（P〉0.05）。进一步在各亚组之间分析表明,肿瘤大小〈3cm、3～5cm和肿瘤大小〉10cm组,射频消融和手术切除术后生存时间没有明显的差别,差异没有统计学意义（P〉0.05）,在肿瘤大小5～10cm组,手术切除组术后生存时间总体明显长于射频消融组,生存曲线经Log-Rank检验发现,差异具有统计学意义（χ2=8.341,P=0.03）。术后并发症情况,
- 刘江伟黄建钊孙倩刘延柳严赵鹏伟田利王欧李强
- 关键词：射频消融肝切除术原发性肝癌
- 腹腔镜脾切除术和开腹手术治疗脾功能亢进疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症所致脾功能亢进的临床应用价值。方法选取该科2015年6月至2017年6月收治的35例门静脉高压症脾功能亢进患者,根据手术方式分为LS组(15例)和开腹脾切除术(OS)组(20例)。对比分析2种手术方式的各项评价指标。结果 LS组15例患者手术13例获得成功,2例中转开腹手术;OS组20例患者手术均获得成功。2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LS组患者住院时间、进食时间均明显短于OS组,但手术时间明显长于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与OS比较,LS具有创伤小、恢复快等优点,掌握好手术适应证,对于肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的患者行LS是安全、可行的,但必须有娴熟的腹腔镜技术、良好的配合。
- 刘江伟黄建钊柳严赵鹏伟刘延田利王欧李强
- 关键词：肝硬化脾功能亢进
- 一种临床肝胆外科用药物研磨装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种临床肝胆外科用药物研磨装置，包括盖板，所述盖板的底部活动安装有收集盒，所述收集盒的中部活动安装有第二螺纹，所述第二螺纹的上端固定安装有研磨钵，所述研磨钵的内部活动安装有转动轴，...
- 黄磊李强王俊
- 一种临床肝胆外科用胸腔引流装置
- 本实用新型公开了一种临床肝胆外科用胸腔引流装置，涉及胸腔引流技术领域，具体为一种临床肝胆外科用胸腔引流装置，包括固定板和封液板，所述固定板的四角固定开设有四个螺孔，所述螺孔的内部活动套接有螺丝杆，所述螺丝杆前后端的外部固...
- 李强王俊黄磊
- 文献传递
- 一种肝胆外科活性临床病例提取送检装置
- 本发明提供一种肝胆外科活性临床病例提取送检装置，涉及提取送检领域。包括提取壳，提取壳的下方设置有定位环，定位环的下侧表面开设有第一空腔，第一空腔的内壁固定连接有环形管，定位环的下侧表面固定连接有多个吸盘，多个吸盘的上端均...
- 刘隽柳严刘江伟王俊黄磊李强赵鹏伟田利刘延黄建钊
- 改良T管安置法在腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术中的临床疗效分析被引量：3
- 2022年
- 回顾性分析2014年12月至2020年11月于贵州省人民医院肝胆外科住院治疗行腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术的193例患者的临床资料。按T管安置方法不同将其分为常规T管安置法组和改良T管安置法组。与常规T管安置法组相比较,改良T管安置法组的安置T管所用手术时间,安置T管所致出血量明显减少和术后下床早,但两组患者的中转开腹率、术后胆道出血发生率、术后胃肠功能恢复时间和术后肝功能恢复正常的时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术后胆漏、T管脱出、胆管炎和死亡。本研究结果显示腹腔镜下改良T管安置法容易操作、安全可靠。
- 周长升相一刘芊芊李强李强黄建钊
- 关键词：T管引流术术后肝功能肝胆外科胆管炎术后胆漏
- 肝胆外科术后患者腹腔感染细菌学临床因素分析
- 2022年
- 探讨引起肝胆外科术后出现腹腔感染的主要致病菌类型,分析导致细菌感染的原因,并提出针对性预防策略,帮助降低患者术后感染风险。方法 调研我院2020年3月-2022年7月普外科肝胆疾病病例资料详情,筛选出术后存在腹腔感染风险的86例患者作为核心,抽取腹腔积液或血液进行实验室微生物培养,感染(+)者为44例,感染(-)者为42例,分别纳入感染组和对照组,并统计引起感染的主要致病菌类型,采集患者基础资料及手术记录,探讨导致细菌感染的原因,经单因素和多因素分析后确定引发患者出现腹腔感染的危险因素。结果 经腹腔积液或血液送检结果得知,肺炎克雷伯杆菌、粪链球菌及大肠埃希菌是引起感染组患者出现腹腔感染的主要致病菌,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌次之,白色念珠菌、金黄色葡萄球菌及其他细菌分布较少;分析单因素与感染的相关性得出,患者性别、年龄、术前白细胞数量、术前Child-Pugh评分、昏迷及并发症的干扰作用不大,统计价值不突出(P>0.05),而手术持续时长、术后上呼吸机辅助通气时长及留置静脉插管时长与患者腹腔感染存在相关性,呈现典型差异(P<0.05);分析多因素相关性得知,手术时长、术后上呼吸机时长及留置静脉插管时长是引起肝胆手术患者术后出现细菌感染的独立因素。结论 肝胆外科手术患者术后感染风险较高,需严格把控手术相关因素,在最短时间内完成手术过程,提升术中操作技巧,同时避免上呼吸机时间过长,尽快拔除留置静脉插管时长,将感染风险降到最低,有效预防术后并发症,帮助患者尽早康复。
- 相一周长升柳严李强芶欣
- 关键词：肝胆手术腹腔感染
