张铭金
- 作品数：9 被引量：40H指数：5
- 供职机构：赣南医学院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穴位电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的临床随机对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活能力的影响。方法选取2015年1月—2016年6月赣南医学院附属康复医院老年康复科及神经康复科住院的PSCI患者90例,按照患者意愿及就诊顺序分为TEAS组、电针组和对照组,每组30例。3组患者均行常规治疗,TEAS组和电针组在此基础上给予电刺激神庭、百会等穴位。于治疗前、治疗2周、4周后采用洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)、北京版蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)和改良版Barthel指数(MBI)进行评价。结果治疗前,3组患者LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后,3组患者LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,治疗2周,电针组及TEAS组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组(P<0.05);治疗4周,电针组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组,TEAS组LOTCA、MoCA、MBI评分高于对照组及电针组(P<0.05)。对照组治疗前后LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);电针组及TEAS组治疗前后LOTCA、MoCA、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中电针组及TEAS组治疗2周、4周后LOTCA、MoCA、MBI评分较治疗前升高(P<0.05)。结论 TEAS与电针一样,刺激神庭、百会等穴位可以改善PSCI,且提高患者的日常生活能力;同时在一定时间阶段TEAS治疗效果与疗程呈正比,但电针治疗不具有时间依赖性。
- 温优良罗毅卿唐小冬郭才添张铭金
- 关键词：轻度认知障碍卒中经皮神经电刺激日常生活活动
- 敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮验案评析
- 2024年
- 文章列举自拟敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮验案两则,阐述热毒炽盛、气血壅滞是褥疮形成的重要病理变化。自拟敛疮膏方能清热凉血、解毒化瘀、敛疮生肌,是治疗热毒壅滞型褥疮的良方,其治疗热毒壅滞型褥疮的脉证特点为口干、发热、局部红肿热痛、皮肤破溃、舌红苔少或苔黄、脉数或滑。文章详述自拟敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮的内在机制并附验案两则,供同仁参考。同时,着重讨论了大黄在该方中的应用,提出大黄外用能清热解毒、活血通经、调和气血,药力平和而非寒凉过度,可以解毒、活血而不留瘀,即使是治疗高龄、体虚老人,只要用之合宜,亦能取得良效。
- 谢文娟张铭金肖泽旭
- 关键词：褥疮验案
- 刃针结合热敏灸治疗肩周炎的临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的探究刃针结合热敏灸治疗肩周炎的临床疗效。方法随机选取2017年1月—2018年6月在赣南医学院第三附属医院治疗的肩周炎患者100例,分为治疗组和对照组,每组均为50例,对照组采用针刺常规治疗,治疗组采用刃针结合热敏灸治疗,分别观察2组患者治疗效果、VAS评分。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1～3疗程VAS评分均小于对照组(P<0.05)。结论与针刺常规治疗法相比,刃针结合热敏灸治疗肩周炎不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善患者局部疼痛程度,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。
- 张铭金
- 关键词：刃针热敏灸肩周炎中医学痹证
- 自拟方“敛疮膏”治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效观察
- 2024年
- 目的探讨分析自拟方“敛疮膏”治疗Ⅱ~Ⅲ期褥疮的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年10月于本院老年医学科、康复医学科、中医科住院并诊断为Ⅱ~Ⅲ期的褥疮患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予普通碘伏消毒伤口,观察组患者在对照组的基础上联合自拟方“敛疮膏”进行治疗,比较两组患者换药、疮面愈合时间、压疮改善情况及临床治疗有效率,并记录治疗1、7、14、21 d时细菌转阴率和治疗前后炎症因子水平(TNF-α、IL-6、IL-1β)及疼痛程度情况。结果治疗后,观察组换药次数、疮面愈合时间低于对照组,而压疮总面积缩小率、总深度缩小率、总体积缩小率优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7、14、21 d时细菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子水平降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);两组患者疼痛程度评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论自拟方“敛疮膏”治疗Ⅱ~Ⅲ期褥疮可有效改善患者压疮情况,减少换药次数,降低疮面炎症反应和疼痛程度,促进疮面愈合效果显著。
- 张铭金肖泽旭谢文娟
- 关键词：压疮临床疗效炎症因子疼痛程度
- 针刺加热敏灸治疗交感神经型颈椎病疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的:观察针刺加热敏灸在交感神经型颈椎病的临床疗效。方法:100例随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺加热敏灸治疗,比较两组疗效。结果:总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)SCL-90指数、VAS评分治疗组均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加热敏灸治疗交感神经型颈椎病临床疗效较好。
- 张铭金谢文娟
- 关键词：交感神经型颈椎病针刺热敏灸
- 三伏贴是否发泡对过敏性鼻炎的疗效影响
- 2023年
- 目的观察比较三伏贴是否发泡对过敏性鼻炎的疗效影响。方法在2020年7月—2020年9月(第1个疗程)、2021年7月—2021年9月(第2个疗程)各选取于赣南医学院第三附属医院使用三伏贴治疗过敏性鼻炎的患者100例。第1个疗程贴药后,随机选取50例发泡者进入研究1组,随机选取不发泡者50例进入对照1组;第2个疗程贴药后,随机选取50例发泡者进入研究2组,随机选取50例不发泡者进入对照2组,记录并比较研究1组与对照1组、研究2组与对照2组治疗前后及随访1个月、2个月、3个月的中医证候积分与总有效率。结果治疗后及此后的随访中,研究组中医证候总积分均较对照组低;研究1组总有效率为88.00%(44/50),高于对照1组的68.00%(34/50)(P<0.05);研究2组总有效率为96.00%(48/50),高于对照2组的76.00%(38/50)(P<0.05)。结论三伏贴治疗过敏性鼻炎效果肯定,发泡者症状改善及临床效果均优于不发泡者。
- 张铭金肖泽旭
- 关键词：鼻鼽过敏性鼻炎三伏贴发泡
- 热敏灸配合针刺运动疗法治疗肩关节周围炎临床疗效研究被引量：11
- 2018年
- 目的探究分析热敏灸配合针刺运动疗法治疗肩关节周围炎的临床效果。方法回顾性分析本院于2015年7月~2017年4月期间收治的70例肩关节周围炎患者,随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规针刺运动法治疗,观察组在此基础上加用热敏灸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的关节功能恢复时间、肩部疼痛消失时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率94.3%优于对照组患者的治疗有效率77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节周围炎患者采用热敏灸配合针刺运动疗法治疗的临床效果显著,有效缓解患者的临床症状,而且安全可靠,值得临床推广和应用。
- 谢文娟张铭金
- 关键词：热敏灸针刺运动疗法肩关节周围炎
- 刃针治疗中风后肢体功能障碍疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察刃针治疗中风后肢体障碍功能障碍的效果。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例。对照组用常规针灸治疗,观察组用刃针治疗。结果:观察组治疗后10天、20天的FMA评分、SIS评分、MBI评分均显著高于同期对照组(P<0.05);优良率观察组98.04%、对照组86.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针治疗中风后肢体功能障碍疗效较好。
- 谢文娟张铭金
- 关键词：中风肢体功能障碍刃针
- 经皮穴位电刺激对痴呆大鼠认知功能的影响及机制研究被引量：6
- 2017年
- 目的从行为学、形态学、电生理学和分子生物学等不同层面观测经皮穴位电刺激(TEAS)对全脑缺血性痴呆大鼠认知功能的影响及相关机制研究。方法采用永久性结扎双侧椎动脉结合短时间阻断双侧颈总动脉建立痴呆大鼠模型,造模成功后根据随机数字表法将45只雄性SD大鼠分为:模型组(n=15)、安慰刺激组(n=15)和TEAS组(n=15)。治疗后进行Morris水迷宫行为学测试和跳台实验,记录各组大鼠海马长时程增强效应(LTP)。治疗4周后处死大鼠,留取大脑海马组织。应用Western Blot技术检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)的表达;采用光镜(HE染色)及电镜,观察各组大鼠海马CA1、CA3区细胞形态及神经元可塑性;免疫组化法(TUNEL染色)观察海马组织中细胞凋亡的变化。结果安慰刺激组和TEAS组水迷宫检测均显示全时程平均逃避潜伏期较模型组明显延长(P<0.05),TEAS组较安慰刺激组明显缩短(P<0.05);TEAS组和安慰刺激组与模型组相比较,原平台象限游泳路程比及游泳时间缩短明显,TEAS组较安慰刺激组明显延长(P<0.05)。安慰刺激组和TEAS组跳台实验均显示跳台潜伏期明显延长,错误次数明显减少(P<0.01);与安慰刺激组比较,TEAS组跳台潜伏期延长,错误次数减少(P<0.05)。TEAS组LTP,海马BDNF表达较安慰刺激组显著升高(P<0.01)。光镜下可见TEAS组海马CA1、CA3区神经细胞排列、层次数量、细胞受损程度均明显改善;电镜下可见TEAS组示病理改变基本同安慰刺激组,但髓鞘病理改变减轻,且突触间隙宽度及PSD的厚度等反映可塑性变化的重要指标高于该组,未见断裂现象;TUNEL检测显示安慰刺激组和TEAS组阳性细胞数目较模型组减少,且TEAS组减少更为明显。结论 TEAS可上调大鼠海马BDNF的表达,减少细胞凋亡的形成以促使LTP和突触的可塑性提高,使痴呆大鼠认知功能得到改善。
- 温优良唐小冬郭才添张铭金
- 关键词：经皮穴位电刺激痴呆脑源性神经营养因子凋亡
