周翔
- 作品数：7 被引量：48H指数：5
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安罗替尼治疗二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨安罗替尼对二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的近期疗效及安全性分析。方法选取2018年6月—2019年1月我院收治的晚期肺腺癌患者72例,经第一代和第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后进展,二代测序(NGS)无基因突变。采用随机数字分组法将患者分为化疗组与安罗替尼组,每组36例。化疗组给予培美曲塞联合顺铂化疗,安罗替尼组给予安罗替尼口服。比较两组患者的临床疗效、治疗期间药物不良反应发生率、治疗前后KPS评分及血清CEA、VEGF水平,并观察无进展生存期(PFS)。结果治疗2个周期后,安罗替尼组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.67%、88.89%,均显著高于化疗组(30.56%、77.22%)(P<0.05)。化疗组发生Ⅲ级中性粒细胞减少3例,Ⅲ级血小板减少2例,Ⅳ级中性粒细胞减少1例,安罗替尼组发生III级手足综合征1例,两组患者其余药物不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级;化疗组乏力、胃肠道反应、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率显著高于安罗替尼组(P<0.05),安罗替尼组手足综合征、高血压、蛋白尿的发生率显著高于化疗组(P<0.05)。安罗替尼组KPS评分(78.45±11.36)显著高于化疗组(72.62±12.09)(P<0.05)。化疗组和安罗替尼组血清CEA水平分别为(15.36±3.51)ng·mL^-1、(17.08±4.15)ng·mL^-1,差异无统计学意义(P>0.05);安罗替尼组血清VEGF水平为(476.55±75.24)ng·L^-1,显著低于化疗组的(595.31±80.71)ng·L^-1(P<0.05)。安罗替尼组PFS(6.2个月)明显高于化疗组(4.5个月)(P<0.05)。结论安罗替尼对二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者的疗效显著优于培美曲塞联合顺铂化疗,可显著改善患者预后,延长生存期,提高生活质量,不良反应可控,值得临床推广。
- 苟福胜余丹绯乔青周翔
- 关键词：肺腺癌耐药近期疗效
- 姑息性化疗对晚期肺癌患者生存质量和负性情绪的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探究姑息性化疗对晚期肺癌患者的生存质量和负性情绪的影响。方法选取2013年1月至2016年1月住院治疗的86例中晚期肺癌患者,根据治疗方式将患者分为姑息性化疗组43例和非化疗组43例。随访1年后,对患者进行生活质量核心量表(QLQ-C30)、生存率、KPS量表评价;同时观察患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等多项营养指标;使用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价患者负性情绪的发生情况。结果姑息化疗组患者生存率达81.4%高于非化疗组的60.47%(P<0.05);姑息化疗组KPS评分为(57.3±11.7)分明显优于非化疗组的(49.9±12.2)分(P<0.05)。姑息性化疗组多项QLQ-C30评分均优于非化疗组(P<0.05)。姑息性化疗组患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白数值均高于非化疗组患者;接受姑息性化疗的晚期肺癌患者SDS与SDA评分均小于非化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失去手术机会的晚期肺癌患者接受姑息性化疗能明显提高患者营养学指标,延长生存时间,提高患者生存率,提高患者生存质量,减少负性情绪的发生,减轻晚期肺癌患者痛苦。为临床提供更多的治疗经验。
- 苟福胜余丹绯周翔林志宇马闻
- 关键词：晚期肺癌姑息性化疗
- 从DRGs角度分析重大突发公共卫生事件对某神经中心的影响
- 2022年
- 目的 分析重大突发公共卫生事件对某神经中心DRGs指标的影响并探讨应对策略。方法 将某神经中心疫情后(2020年2月-2020年11月)的DRGs指标与疫情前同期(2019年2月-2019年11月)数据进行比较,分析疫情对该中心医疗能力、服务效率、费用控制、质量安全等方面的影响。结果 与疫情前相比,疫情后该中心DRGs总权重及入组病案数:3个病区均下降;CMI值:1个病区增加,1个病区不变,1个病区降低;DRGs组数:3个病区均增加;时间消耗指数及平均住院日:1个病区增加,2个病区降低;费用消耗指数:3个病区均下降;入组平均费用:1个病区增加,2个病区降低;平均药品费用:1个病区降低,2个病区升高;药品消耗指数:1个病区升高,2个病区降低;下级医疗机构转入率:3个病区均下降;低风险死亡率:1个病区下降;2个病区无变化。结论 重大突发公共卫生事件对该院神经中心的影响呈“危”“机”共存的状态。如何实现化“危”为“机”则需该中心结合自身情况及各项防疫政策进一步探索实践。
- 黎晓雨周翔陈屹
- 关键词：重大突发公共卫生事件疾病诊断相关分组
- 输血病历质量的影响因素分析及改进效果被引量：7
- 2019年
- 目的分析影响输血病历质量的根本因素并采取措施进行闭环管理,从而规范临床输血病历书写,提升临床用血质量和安全。方法通过评价输血病历质量和问卷调查医护人员对输血管理的知晓情况,采用鱼骨图分析影响输血病历质量的根本因素,针对原因依据PDCA循环持续改进。结果输血前评估、输血过程观察和记录以及输血后的效果评估有较大的质量缺陷,输血病历质量存在的问题主要与医务人员对临床输血流程的认知、临床用血管理监控措施和病历书写质控方法等因素有关,采取相应改进措施后,临床输血病历质量有了明显的提升。结论强化医务人员对临床用血管理的认知是改进输血病历质量的前提,科学的质控方法是促进输血病历质量稳步提升的基础保障,通过PDCA循环管理可以有效提升输血病历质量,从而保障患者用血安全,减少医疗纠纷。
- 荆媛黄琪周翔
- 关键词：输血病历PDCA循环质量管理
- 纵隔型肺癌和纵隔肿瘤在CT上的鉴别诊断被引量：5
- 2015年
- 目的研究纵隔型肺癌的CT影像特点,提高纵隔型肺癌诊断的正确率。方法回顾性分析了从2011年9月至2014年2月期间我院经支气管镜或手术病理证实的29例纵隔型肺癌的影像学特征。结果 29例纵隔型肺癌患者中,中心性肺癌14例,周围型肺癌11例,隐匿性肺癌4例。左上肺11例,左下肺2例,右上肺13例,右下肺3例。CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,其中病灶中央坏死15例,不规则钙化5例;7例患者有肺不张,肺门淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结肿大者11例,淋巴结坏死者5例。结论在纵隔型肺癌在CT表现上具有一定特点,可与纵隔肿瘤进行鉴别。
- 苟福胜宿向东卢红范华周翔
- 关键词：纵隔型肺癌纵隔肿瘤CT诊断
- 卒中中心建设对急性大动脉闭塞性脑卒中患者诊疗及预后的影响研究
- 2024年
- 目的探讨卒中中心建设在急性大动脉闭塞性脑卒中患者诊疗及预后中的作用。方法选取2018年6—12月乐山市人民医院未建立卒中中心时收治的28例急性大动脉闭塞性脑卒中患者作为对照组,2019年6—12月乐山市人民医院建立高级卒中中心后收治的33例急性大动脉闭塞性脑卒中患者为观察组。比较2组患者入院至完成CT时间、完成CT到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓时间(door-to-needle-time,DNT)、入院到股动脉穿刺时间(door-to-puncture-time,DPT)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分(入院时、治疗后24 h、治疗后3 d)、治疗后90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)评分。结果观察组入院至完成CT时间、完成CT到静脉溶栓时间、DNT、DPT均短于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后24 h、3 d的NIHSS评分均较入院时低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d观察组m RS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中中心诊疗模式可优化抢救流程、提高救护效率,改善急性大动脉闭塞性脑卒中患者的临床结局,值得推广应用。
- 黎晓雨黄秋周翔王帆彭小琼张学萍
- 关键词：卒中中心诊治流程
- 适形调强放疗联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应被引量：12
- 2019年
- 目的观察适形调强放疗联合或不联合化疗治疗≥5cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在四川省乐山市人民医院接受适形调强放疗的75例≥5cm非小细胞肺癌患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组。对照组患者(n=41)给予单独的个体化适形调强放疗,观察组患者(n=34)在接受个体化适形调强放疗基础上联合顺铂为基础的化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应,以及1年生存率。结果观察组患者的临床治疗有效率为73.5%(25/34),高于对照组的65.9%(27/41),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血液毒性(64.7%)、全身不良反应(厌食、疲劳)(76.5%)比率高于对照组(36.6%、26.8%)(P<0.05),但两组放射性食管炎(61.7%vs.63.4%)及放射性肺炎(64.7%vs.68.3%)患者比率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的1年生存率为58.8%(20/34),高于对照组的39.0%(16/41),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗联合顺铂为基础的化疗治疗≥5cm的非小细胞肺癌可以提高整体治疗效果,提高患者1年生存率,虽然部分患者不良反应增加,但可以耐受,是一个相对较好的综合治疗方案。
- 苟福胜余丹绯林志宇周翔
- 关键词：非小细胞肺癌适形调强放疗综合疗法
