冯文雅
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童诊断性腰椎穿刺术后管理循证实践指南被引量：7
- 2020年
- 1目标人群年龄<18岁的诊断性腰椎穿刺(简称腰穿,脑脊液取样或压力测量)术后的儿童。2应用人群行诊断性腰穿的医生和护士。3相关词语及定义3.1腰穿适应证[1]①怀疑各种中枢神经系统感染性疾病,②中枢神经系统血管性疾病,③颅内占位性病变,④脊椎病变或神经变性病,⑤鞘内注射药物或动态观察病情。3.2腰穿禁忌证[1]①有明显的颅内压增高,②心肺功能不稳定,③出血素质,④穿刺点皮肤软组织感染。3.3腰穿后头痛[2]采用国际头痛协会标准,即腰穿术后120 h内发生的头痛,可在1周内自然缓解或经过有效控制脑脊液(CSF)外漏后48 h内缓解;坐位或站位15 min内头痛可加重,平卧15 min内头痛可缓解。
- 无刘冰刘雅莉彭晓霞陈天明胡冰刘琳琳迟巍胡惠丽郭凌云谢悦冯文雅刘钢张崇凡
- 关键词：颅内占位性病变软组织感染腰椎穿刺术循证实践腰穿后头痛
- 儿童巨细胞病毒感染诊治进展被引量：12
- 2019年
- 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)在我国人群中感染广泛,免疫力低下的婴儿易受侵害。该病毒为引起先天畸形最常见的一种病原体,与婴儿非遗传性感音神经性耳聋、神经系统发育落后密切相关。CMV感染最常见的靶器官是肝脏,此外还可侵犯呼吸系统、神经系统、血液系统等,是致残、致死的重要病因,但目前针对CMV感染的诊断、治疗问题国内外尚无统一意见。
- 冯文雅刘钢
- 关键词：巨细胞病毒感染
- 儿童细菌性脑膜炎听力损失573例的特征与转归被引量：3
- 2021年
- 目的分析细菌性脑膜炎患儿听力损失的特征及转归。方法回顾性队列研究,以2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院入院、起病年龄大于28日龄且小于18岁、临床诊断为细菌性脑膜炎的573例患儿为研究对象,回顾患儿的临床信息及住院期间听力评估结果,并对住院期间存在听力损失的患儿进行随访,收集出院后听力复查结果,并通过父母评估孩子听说能力表现量表对随访时听力状态进行评估。按照患儿住院期间听力损失情况分为听力损失组和非听力损失组,采用Logistics回归分析细菌性脑膜炎听力损失危险因素。结果纳入的573例患儿,包括男347例,女226例,起病年龄为29日龄至15.8岁。病原学阳性患者246例,肺炎链球菌脑膜炎92例,占37.4%。住院期间发现听力损失患儿为160例,听力损失发生率为27.9%,涉及240耳。永久性听力损失20例(16.9%),涉及32耳。出现永久性听力损失耳中87.5%(28/32)在住院期间听力评估显示为重度或极重度听力损失。Logistics回归分析发现,肌张力障碍、脑脊液蛋白浓度大于1 g/L、脑脊液糖浓度<1 mmol/L和硬膜下积液是听力损失的独立危险因素[OR=2.426(1.450~4.059)、1.865(1.186~2.932)、1.544(1.002~2.381)和1.904(1.291~2.809)]。结论听力损失是细菌性脑膜炎常见的后遗症,大部分患儿为暂时性听力损失,出现重度或极重度听力损失的患者发展为永久性听力损失风险更高。
- 史吉峰刘海红窦珍珍郭凌云冯文雅周怡李颖金欣胡惠丽郑之芃刘冰胡冰陈天明郭欣陈荷英刘钢
- 关键词：听力随访研究
- 儿童肺炎克雷伯菌脑膜炎:临床特征及治疗结局
- 肺炎克雷伯菌引起的儿童脑膜炎十分少见.本研究旨在描述儿童肺炎克伯菌脑膜炎的临床表现、实验室检查、治疗及结局情况.
- 张烨郭欣冯文雅胡惠丽刘钢
- 关键词：儿童患者
- 一例UNC93B1基因突变婴儿单纯疱疹病毒脑炎合并硬膜下积液和症状性癫痫
- 冯文雅胡冰陈天明王媛媛刘钢
- 儿童单纯疱疹病毒脑炎的临床特征、预后及遗传易感性被引量：11
- 2015年
- 目的 总结儿童单纯疱疹病毒脑炎（HSE）的临床特征及远期预后,了解儿童HSE易感基因UNC93B1、TLR3基因突变型特征.方法 分析2008年1月至2013年9月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗且明确诊断为HSE的30例患儿的临床特征,并对治疗效果进行远期随访.通过远期随访进一步采集患儿家族信息,分析有无明显孟德尔遗传倾向并进行HSE易感基因UNC93B1和TLR3的编码区突变筛查.结果 （1）发热30例（100％）,抽搐28例（93％）,意识障碍25例（83％）,精神行为异常11例（37％）,其中8例（73％）出现于起病2周或2周以后.（2）30例行远期预后随访,2例（7％）死亡,存活患儿中23例（82％）遗留不同程度的神经系统后遗症,中、重度残疾及植物状态13例,占57％.（3） 16例患儿进行UNC93B1和TLR3编码区基因测序,1例于UNC93B1外显子4上携带杂合突变（c.414 G＞A）,造成M138I的氨基酸改变,对UNC93B1表达存在不良影响,可能阻断或降低抗病毒干扰素的产生,且该患儿远期预后最差.（4）本研究共检出6种单核苷酸多态性（SNP）,在美国国立生物技术信息中心（NCBI）中分别搜索其于千人基因计划中正常中国人的基因型及基因频率数据定义为千人基因组,与HSE组进行基因型及基因频率统计分析,结果提示UNC93B1基因rs7149的基因型在两组间差异有统计学意义（x2=55.37,P＜0.05）,HSE组CC基因型频率明显高于千人基因组,差异具有统计学意义（x2=93.90,P＜0.05,OR=61.563,95％ CI：14.730 ～257.286）.此外HSE组于该位点的C基因频率明显高于千人基因组（x^2=134.40,P＜0.05,OR=12.491,95％ CI：8.443～21.562）.结论 儿童HSE缺乏特异性临床表现,远期预后差,中国儿童中发现HSE易感基因UNC93B1杂合突变（M138I）,可能导致对HSE易感并对预后产生不良影响.UNC93B1基因rs7149多态性可能与HSE易感性相关,该位点上携带CC基因型和（或）C基因的�
- 冯文雅陈天明胡冰万佳彬刘钢
- 关键词：脑炎单纯疱疹儿童疾病遗传易感性
