刘燕娥
- 作品数：12 被引量：98H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 病毒性肺炎的流行对肺癌患者的影响和思考被引量：7
- 2020年
- 21世纪以来,全球爆发了三次冠状病毒感染、一次流感病毒感染,均引起呼吸系统病变,严重威胁人类健康。肺癌患者多为高龄,由于肿瘤本身及经过抗肿瘤治疗后免疫功能下降,更容易感染病毒且预后更差。肺癌及其治疗后继发的疾病亦可引起患者发热及呼吸道症状,临床上需要做好与病毒性肺炎的鉴别;此外,病毒性肺炎的防控措施可能会影响肺癌患者的常规诊疗。因此,病毒性肺炎防控期间,对肺癌患者进行科学防护和个体化管理尤为重要。本文系统性总结了病毒性肺炎的流行病学及临床特征、病毒性肺炎对肺癌患者的影响、肺癌及治疗相关病变与病毒性肺炎的鉴别诊断,旨在为肺癌患者在病毒性肺炎防控期间的个体化管理提供一定指导,从而最大程度上保护患者的利益。
- 姚艳红路明刘燕娥曹宝山
- 关键词：肺肿瘤病毒性肺炎
- 消癌平注射液联合GP化疗与饮食护理干预对NSCLC患者营养状况及CA125、CEA、CYFRA21-1水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨消癌平注射液联合GP化疗与饮食护理干预对NSCLC患者的营养状况及血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平的影响。方法选择北京大学第三医院2017年1月至2019年6月收治的100例NSCLC患者,按随机数字表法进行分组,各50例,对照组患者采用GP化疗,研究组患者采用消癌平注射液+GP化疗,两组患者化疗期间均进行饮食护理。3周为1个化疗周期,两组均化疗4个周期。观察两组患者治疗前后营养状况、血清肿瘤标志物水平,评估患者治疗后生存质量。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白含量及研究组患者血清血红蛋白含量显著升高,且研究组显著高于对照组;两组患者血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平显著降低,研究组患者CEA水平显著低于对照组;治疗1、2、4个周期后两组患者KPS评分逐渐升高,且研究组治疗2、4个周期后高于对照组(均P <0.05)。结论消癌平注射液、GP化疗联合饮食护理干预可改善NSCLC患者的营养状况,降低患者血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平,提升其生存质量。
- 周密刘燕娥
- 关键词：消癌平注射液营养状况
- 肿瘤化疗心肌损伤机制及其与肠道菌群相关性的研究进展
- 2023年
- 近年来,新型抗肿瘤药不断涌现,但在恶性肿瘤得到有效控制的同时,随着抗肿瘤药的大量使用,越来越多的患者出现心血管系统并发症。关于肿瘤化疗相关心肌损伤机制尚未完全阐明,近期比较热门的肠道微生物也可能参与到化疗心肌损伤的发生和发展中来。现对不同化疗药物造成心肌损伤的机制及未来可能的发展方向进行综述。
- 田振宇刘燕娥朱丹曹宝山崔鸣
- 关键词：化疗心肌损伤肠道微生态
- 完全血运重建有助于改善多支病变ST段抬高心肌梗死患者运动后心率恢复被引量：3
- 2015年
- 目的探讨完全血运重建(CR)是否能够改善急性ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)运动后心率恢复(HRR)及相关影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月就诊于北京大学第三医院心内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且符合入选条件的STEMI合并多支病变(MVD)患者151例(MVD组),其中77例患者接受了完全血运重建(CR)为CR组,74例接受不完全血运重建(IR)为IR组;将89例单支病变(SVD)患者设为对照组(SVD组)。所有患者均于发病30 d内行心肺运动试验(CPET)评估运动停止1 min、2 min的心率恢复、HRR相对值(%HRR)、心率储备等指标。同时收集患者的临床特点、生化指标、超声心动图指标、冠状动脉造影结果等资料,比较CR组、IR组、SVD组3组间上述指标的差异。结果 240例患者中男212例(88.3%),平均年龄(55.5±10.9)岁。21例(8.8%)患者运动后伴有缺血性ST段改变,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者HRR2、%HRR2、心率储备差异均有统计学意义(P<0.05),其中与SVD组比较,IR组HRR2[(40.1±11.6)次/min比(46.1±13.8)次/min,P=0.005]、%HRR2[(42.4±14.7)比(50.2±21.6),P=0.007]、心率储备[(60.7±15.4)次/min比(67.2±14.6)次/min,P=0.010]均显著偏低;CR组HRR2[(44.7±14.0)次/min比(40.1±11.6)次/min,P=0.036]、%HRR2[(46.7±17.2)比(42.4±14.7),P=0.048]、心率储备[(66.0±17.0)次/min比(60.7±15.4)次/min,P=0.039]显著高于IR组,而SVD组与CR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CR组、SVD组HRR1亦高于IR组,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对MVD患者行多元线性回归后提示CR是HRR2的独立影响因素,而与%HRR2、心率储备无独立相关。结论 CR可能有助于改善急性心肌梗死患者自主神经功能。
- 刘燕娥赵威祖凌云白瑾郭丽君张福春高炜
- 关键词：自主神经功能心率恢复完全血运重建多支血管病变
- 76例初诊EGFR突变阳性合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征及预后分析:一项单中心、回顾性研究被引量：3
- 2022年
- 背景与目的 恶性胸腔积液是肺腺癌患者常见临床表现之一,肺腺癌初诊时合并胸腔积液提示预后不佳。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,E GFR)突变主要发生在肺腺癌患者中,不同亚型预后不同。初诊时不同亚型EGFR突变阳性合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征及预后因素目前尚不明确,本研究拟探讨此类患者的临床特征及预后影响因素,旨在为此类患者提供诊治参考。方法 回顾性分析2012年1月-2021年6月期间,北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科收治的初诊时EGFR突变阳性且合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征、治疗方法 、治疗疗效和一线治疗中位无进展生存期(progression-free survival,PFS),采用Pearson卡方检验或Fisher精确概率法进行组间比较,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 共筛选出符合入组条件的患者76例,EGFR经典突变19del、21L858R和非经典突变的发生率分别为46.0%、38.2%和15.8%,3种突变亚型在性别、年龄、发病时有无呼吸困难、是否合并其他远处转移、胸腔积液部位、胸腔积液量、有无合并其他部位积液、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、有无合并其他基因突变、胸腔积液的治疗方法 等方面无显著差异(P>0.05)。在EGFR经典突变19del、21L858R和非经典突变患者中,一线应用化疗的占比分别为17.1%、20.7%和58.3%(P=0.001);一线疾病控制率分别为94.3%、75.9%和50.0%(P=0.003);胸腔积液控制率分别为94.3%、79.3%和66.7%(P=0.04);PFS分别为287 d、327 d和55 d (P=0.001)。单因素分析显示EGFR突变亚型、胸腔积液控制情况、一线治疗药物、一线治疗疗效与PFS显著相关(P<0.05),Cox多因素分析显示仅EGFR突变类型、一线治疗疗效是PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论 初诊EGFR突变阳性且合并胸腔积液的肺腺癌患者中,EGFR经典突变(1
- 尹文琤张华顾阳春易福梅李倩刘燕娥姚艳红刘镇涛曹宝山
- 关键词：表皮生长因子受体胸腔积液
- 非小细胞肺癌腹膜转移预后因素的单中心回顾性分析被引量：6
- 2019年
- 背景与目的腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)在肺癌中较为罕见,但预后极差,目前影响PC发生和预后的因素尚不清楚。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)PC的临床病理特征和治疗情况对预后的影响。方法回顾性分析2010年8月-2018年8月于北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科接受治疗的NSCLC、符合入组条件的PC患者,采集年龄、性别、胸腔积液、基因状态等资料,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果共12例PC患者入组,均为异时性转移,PC发生率为1.44%(12/836);12例患者均为腺癌,确诊肺癌时50%(6/12)患者合并胸腔积液,确诊PC时100%(12/12)患者合并胸腔积液;12例患者中9例含有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶(ROS proto-oncogene 1 receptor tyrosine kinase, ROS1)突变;含有基因突变患者一线治疗开始后的中位生存期(median overall survival 1, mOS1)和确诊PC后的中位生存期(medial overall survival 2, mOS2)显著高于无突变组,分别为26.0个月和6.0个月比10.0个月和1.5个月(P<0.05);确诊PC后治疗组患者的mOS2为6.0个月,显著高于未治疗组的1.0个月(P<0.05);确诊PC后,含有血管生成抑制剂治疗组的m OS2为8.5个月,显著高于其他组(P<0.05)。结论肺腺癌和胸腔积液患者或许是发生PC的高危人群;含有血管生成抑制剂治疗策略或许能给PC患者带来更多获益,需要前瞻性研究进一步验证。
- 曹宝山刘燕娥尹文琤李倩梁莉
- 关键词：肺肿瘤腹膜转移
- 治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值被引量：35
- 2018年
- 背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000),PLR化疗前后无显著变化(P>0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P<0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P<0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P<0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P>0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P<0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P>0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素。结论治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关。因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点。
- 易福梅顾阳春陈森刘燕娥尹文琤张煜曹宝山
- 关键词：NLR肺肿瘤化疗疗效
- STEMI行直接PCI患者运动后心率恢复的相关因素分析
- 赵威刘燕娥高炜
- 免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊治新进展被引量：2
- 2018年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPi)因在恶性肿瘤患者中的显著疗效而备受瞩目,然而ICPi相关不良反应不容忽视。尽管ICPi相关肺炎发生率较低,但预后较差,部分为致死性,且临床认识不足,诊断和治疗缺乏证据支持。本文结合最新文献报道,介绍了ICPi相关肺炎的诊断及治疗原则,期待尽早实现个体化、规范化诊疗模式。
- 刘燕娥
- 关键词：肺炎诊治
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗运动后心率恢复与运动耐量及远期预后相关被引量：20
- 2018年
- 目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者运动后心率恢复与运动耐量的相关性以及其对患者远期预后的预测价值。方法纳入2011年7月至2014年12月就诊于北京大学第三医院心内科,直接PCI治疗成功、符合入组标准、资料完整的STEMI患者260例,均于发病后30 d内行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),并计算运动试验终止后1 min心率恢复(heart rate recovery at 1 min,HRR_1),将HRR_1与运动耐量进行相关性分析;记录上述患者随访期间的心血管终点事件。结果所有患者均完成CPET,HRR_1为(26.0±12.2)次。(1)HRR_1与峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2peak))呈正相关(r=0.129,P<0.001)。进一步多重线性回归显示VO_(2peak)仍与HRR_1呈正相关。(2)随访期间[中位随访时间为55(42,72)个月]共发生心血管终点事件60例(23.1%)。经过Cox回归模型单因素筛选,HRR_1减低(HRR_1≤12次)与STEMI患者发生心血管终点事件呈显著相关性(P=0.010)。Cox多因素回归分析显示HRR_1≤12次的患者发生心血管终点事件的风险是HRR_1>12次者的2.671倍。结论 HRR_1减低与直接PCI成功的STEMI患者心肌梗死恢复期运动耐量降低相关,是STEMI患者远期预后不良的重要预测指标。
- 白瑾赵威刘燕娥徐昕晔徐维祖凌云徐顺霖高炜
- 关键词：自主神经功能运动耐量预后
