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原发性膀胱绒毛状腺瘤继发癌变伴黏液腺癌一例诊治经验并文献复习被引量：7: 2013年; 原发性膀胱绒毛状腺瘤临床罕见，国内外报道至今不足百例，现将1例同时含绒毛状腺瘤、绒毛状腺癌及黏液腺癌三种混合肿瘤成分病例的诊治体会报道如下。; 孙伟桂刘志郑奇传童贤周储旭蒋堃; 关键词：诊治经验黏液腺癌原发性文献复习癌变继发

经尿道输尿管硬镜损伤输尿管的高危因素及预防对策被引量：3: 2013年; 目的分析经尿道输尿管硬镜致输尿管损伤的常见高危因素,并探讨预防对策。方法统计1994至2012年输尿管硬镜手术3025例,行单纯输尿管镜检查或狭窄扩张912例(30.15%),输尿管镜碎石或取异物2113例(69.85%)。Logistic回归分析输尿管损伤的高危因素,并探讨预防对策。结果 2806例(92.76%)一次手术成功,219例(7.24%)需开放手术或二期体外冲击波碎石术(ESWL)等治疗。发生输尿管损伤171例(5.65%),其中输尿管黏膜撕裂、假道及穿孔等轻度损伤155例(5.12%),输尿管断裂和黏膜撕脱等重度损伤16例(0.53%)。按"OPERATION"9个字母排列列举9个高危因素及9个预防对策:视野不清(O)、以往术史(P)、病变高度(E)、环形狭窄(R)、麻醉不佳(A)、手术超时(T)、合并感染(I)、过度肥胖(O)、新手操作(N)9个高危因素。预防对策分别为镜体润滑(O)、体位调整(P)、直视进镜(E)、旋转进退(R)、麻醉效果(A)、导管引导(T)、倾斜角度(I)、观察能力(O)、狭窄决策(N)。结论经尿道输尿管硬镜需警惕高危易损伤因素,尤其是新手,并在术中采用预防对策以尽量避免输尿管损伤。; 孙伟桂陈忠郑奇传储旭蒋堃; 关键词：输尿管硬镜输尿管损伤高危因素

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蒋堃