李军
- 作品数：13 被引量：18H指数：2
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
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- 胰肠双吻合预防胰腺中段切除术后胰漏的临床研究
- 2022年
- 本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除术的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间(250±60)min,术中出血量(210±115)ml,术后首次通气时间(2.5±0.7)d,术后住院时间(13.88±4.43)d。术后胰漏4例(16%),其中A级胰漏3例,B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例(12%),1例为切口液化,1例为腹胀呕吐,1例为肺炎。25例患者均完成手术,无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度,但其胰漏发生率显著降低,且不增加其他并发症发生率,是预防胰腺中段切除术术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。
- 陈雪岩乔建梁李军牛剑祥赵建国孟兴凯
- 关键词：胰腺中段切除术胰漏术后住院时间切口液化疗效确切
- 腹腔镜十二指肠局部切除术安全性及有效性初探被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下十二指肠局部切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科2例经腹腔镜十二指肠局部切除术治疗的患者完整资料,总结患者术后疗效及并发症等相关情况,分析腹腔镜十二指肠局部切除术的可实施性。结果2例患者均在腹腔镜下成功完成十二指肠局部切除术,手术时间100-120 min,术中出血量50-100 mL,经手术治疗后,2例患者均无围术期死亡,未发生吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻等并发症,且均于术后7 d出院。随访半年,身体状况良好,体重增加。结论腹腔镜下十二指肠局部切除术可以成为非乳头区良性病变或潜在恶性病变的重要治疗手段之一,经过精心准备,该术式具有一定的安全性及可操作性。
- 安妮孟兴凯任建军靳君华乔建梁李军张俊晶
- 关键词：腹腔镜手术肠系膜上动脉压迫综合征十二指肠腺瘤
- 胰肠吻合口支撑管使用方式的早期临床疗效比较被引量：1
- 2017年
- 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是治疗胰头癌、壶腹周围癌等的主要方法，PD术后发生的最严重并发症是胰瘘。临床上为了降低胰瘘的发生率，常采取综合措施，其中在胰肠吻合口是否放置胰管支撑管及支撑管的放置方式，在胰瘘预防中的价值仍存在争议。本研究回顾性分析内蒙古医科大学附属医院普通外科近8年来收治的病例资料，
- 邢国圣孟兴凯乔建梁任建军李军张俊晶
- 关键词：临床疗效肠吻合口胰十二指肠切除术壶腹周围癌
- 完全腹腔镜下进展期胆囊癌根治术安全性与疗效初探:附2例报告被引量：2
- 2020年
- 胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBC)是消化系统恶性肿瘤中一种恶性程度很高的疾病[1].根据GLOBOCAN2018数据,GBC占全球癌症诊断率约1.2%,却占全球癌症死亡人数约1.7%,虽然发病率较低,但由于早期诊断率较低,大多患者一经发现已处于进展期,导致其病死率极高,5年生存率不足5%,中位生存期不足1年[2-4].目前胆囊癌患者获得长期存活的唯一方法是根治性手术切除[5].进展期胆囊癌是指胆囊肿瘤已侵袭至胆囊壁肌层(T2)之外或已发生远处转移[6]0Tis期和Tla期的胆囊癌行腹腔镜单纯胆囊切除术(laparoscopic chol-ecystectomy,LC)已基本达到共识,术后几乎可以获得满意的5年生存率,不需要再追加根治性手术[7-8],但目前对腹腔镜技术治疗进展期胆囊癌存在较大争议,本文回顾性分析2018年9月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院行腹腔镜胆囊癌根治术2例患者的临床资料,初步探讨腹腔镜技术对进展期胆囊癌根治术的安全性、可行性及近期效果.
- 李朋飞乔建梁靳君华牛剑祥李军张俊晶
- 关键词：腹腔镜肿瘤
- 可切除或交界可切除胰腺癌新辅助治疗与优先手术疗效及安全性Meta分析被引量：1
- 2023年
- 背景与目的:随着多学科治疗模式的发展及精准医学的兴起,新辅助治疗(NAT)可以改善非转移性胰腺癌的根治性切除率已基本达成共识,然而,由于缺乏结论性的随机对照试验,其在可切除及交界可切除患者中的作用仍有争议。因此,本研究通过Meta分析的方法比较可切除或交界可切除胰腺癌NAT后手术与优先手术两种治疗模式的有效性及安全性,为临床提供循证参考。方法:检索多个国内外数据库,搜集关于可切除或交界可切除胰腺癌NAT与优先手术的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年11月29日。应用Cochrane系统评价方法评价纳入研究,对同质研究采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入7个RCT研究,共计938例患者。其中NAT组466例,优先手术组472例。Meta分析结果显示,与优先手术组比较,NAT组R0切除率增加(RR=1.65,95%CI=1.35~2.02,P<0.00001),阳性淋巴结发生率降低(RR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001),手术切除率降低(RR=0.91,95%CI=0.84~0.98,P=0.02),而中位生存时间(MD=4.95,95%CI=-3.26~13.15,P>0.05),手术并发症发生率差异无统计学意义(RR=1.19,95%CI=0.97~1.46,P>0.05)。结论:对于可切除或交界可切除胰腺癌,NAT可增加R0切除率,降低阳性淋巴结发生率,降低手术切除率。关于NAT是否能提高可切除或交界可切除胰腺癌患者的总生存率,仍需要更多高质量的多中心随机对照试验予以验证。
- 牛河源郭艳张明李军孟兴凯
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤辅助疗法META分析
- 小野寺预后营养指数对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展被引量：4
- 2022年
- 小野寺预后营养指数(OPNI)是一个简单、有效的参数。它由血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数计算获得。最初,OPNI用于评估术前营养状态和手术风险。近年来研究者发现其与许多肿瘤的预后有关。简单、精确的预后评估有助于消化系统恶性肿瘤治疗方法的选择,并且可以帮助确定最佳的术前治疗和手术时机,提高消化系统恶性肿瘤患者生存率。笔者回顾国内外研究,总结OPNI对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展。
- 陈雪岩乔建梁李军牛剑祥赵建国韩赛孟兴凯
- 关键词：肿瘤消化系统恶性肿瘤预后生存率
- 梗阻性黄疸对肠道屏障功能的影响及机制研究进展
- 2023年
- 肠道屏障是维持肠道内稳态的重要保护结构, 它主要由机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障组成。最初, 肠道屏障只在炎症性肠病中被研究, 近年来, 大量研究结果显示梗阻性黄疸在肠道屏障受损的发生中发挥着重要作用, 不同的破坏途径可解释疾病不同的临床表现。笔者通过回顾国内外文献, 就梗阻性黄疸在肠道屏障功能受损中的影响及机制进行综述。
- 郭艳郭艳李军乔建梁牛剑祥靳君华
- 关键词：肠道屏障机械屏障生物屏障免疫屏障
- Braun吻合术治疗胰十二指肠切除术后高热一例
- 2023年
- 胰腺手术解剖复杂、吻合难度高,机器人辅助技术凭借其可在狭小、复杂的空间内完成精细操作的优点在胰腺外科中的应用日趋广泛。尽管如此,胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)术后的并发症仍长期存在。诸如胃排空延迟、反流性胆管炎等,长期而反复地影响着患者的生存质量。
- 郭艳孟兴凯李军牛河源张明
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症高热
- 腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石:附8例报告被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年12月—2017年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科收治的8例胆囊管肝总管汇合部结石患者资料,所有患者均行腹腔镜胆囊切除+经胆囊管微切开一期缝合手术,部分患者加用胆道镜辅助操作。观察患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间以及并发症发生率。术后随访3～24个月。结果:8例患者均成功实施腹腔镜操作,无中转开腹。手术时间(125.5±24.2)min、术后胃肠道功能恢复时间(28.9±8.2)h、腹腔引流管拔管时间(3.0±1.3)d、术后住院时间(5.3±1.5)d。患者术中无明显出血,术后胆汁漏1例、保守治愈。随访无结石残留及胆道狭窄。结论:腹腔镜经胆囊管微切开一期缝合治疗胆囊管肝总管汇合部结石是安全有效的,能够避免结石残留或者胆道探查T型管引流,但仍需进一步大样本的研究确证。
- 张瑞芳王子航张宇张宇李军李军
- 关键词：腹腔镜胆囊管
- 无功能性胰腺神经内分泌肿瘤临床诊断与手术治疗的研究进展
- 2024年
- 胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种罕见的异质性肿瘤,具有多种恶性潜能。随着横断面成像的广泛应用,无症状的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNEN)被诊断的频率逐年升高,但仍存在临床确诊难度大,手术治疗不及时等诸多方面的不足。加深对NF-pNEN的认识有助于提高临床诊断率,进而采取及时有效的治疗。笔者就NF-pNEN在临床诊断与外科治疗中存在的争议问题进行综述,以期为临床提供参考。
- 郭艳张明乔建梁乔建梁李军
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤
