李大志 作品数:11 被引量:34 H指数:3 供职机构: 深圳市宝安区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市宝安区科技计划社会公益项目 深圳市宝安区科技计划项目 广东省深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双下肢深静脉血栓后遗症合并巨大复发性溃疡治疗1例 被引量:2 2015年 患者老年男性,3年前双下肢已溃疡并肿胀疼痛,外院检查后诊断左髂总静脉血栓形成,治疗效果差,下肢溃疡反复。入院后完善检查,全身抗炎及对症治疗待溃疡面炎症缓解后,予行双侧大隐静脉高位结扎+抽剥+浅静脉缝扎术+硬化剂注射术+左大腿取皮+双小腿植皮术。术后继续抗炎抗凝治疗,肢体肿胀明显减轻,色素沉着变淡,行走时配合弹力袜,溃疡无复发。下肢静脉血栓后遗症的发病可能与早期抗凝溶栓治疗不合理,后续的抗凝治疗不规范有关,早期诊断和规范抗凝溶栓治疗预防本病发生的根本。 李蜜 李大志 林建山关键词:复发性溃疡 D-二聚体联合妊娠相关蛋白A对稽留流产的预测价值 被引量:5 2017年 目的探讨妊娠相关蛋白A及D-二聚体在早期妊娠孕妇血清中的浓度变化,研究两者对稽留流产的预测作用。方法应用酶联免疫法检测80例早期妊娠孕妇血清中妊娠相关蛋白A及D-二聚体的浓度变化。结果正常妊娠与先兆流产组之间妊娠相关蛋白A浓度在孕8、10及12周时均无明显差异。稽留流产组妊娠相关蛋白A浓度在孕10、12周时明显低于正常妊娠及先兆流产组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。稽留流产患者血清D-二聚体明显高于先兆流产及正常妊娠孕妇(P<0.05)。妊娠相关蛋白A诊断稽留流产的截断点为14.25 m IU/L。D-二聚体诊断稽留流产的截断点为3.02 mg/L。妊娠相关蛋白A及D-二聚体二者串联时的敏感度为71.3%特异度为93.6%,两者并联时的敏感度为94.5%,特异度为50.1%。结论联合检测患者血清妊娠相关蛋白A及D-二聚体,可提高早期稽留流产的诊断率,减少误诊和漏诊。 李大志 李蜜关键词:妊娠相关蛋白A D-二聚体 稽留流产 早期妊娠 妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察分析 被引量:3 2015年 目的探讨妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察方法及其意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年4月收治的妇科肿瘤患者80例为研究组,同时选取健康体检妇女80例为对照组,使用ACL-9000血凝分析仪测定两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)以及D-二聚体(D-dimer)水平,对比两组患者之间以及不同奋起肿瘤患者之间凝血功能指标的差异。结果两组患者凝血功能变化方面,研究组患者的Fib以及D-dimer水平同对照组研究对象相比显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的APTT、PT以及TT水平同对照组研究对象相比差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤恶性程度为Ⅲ-Ⅳ期患者血浆的Fib以及D-dimer水平要显著高于I-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者容易发生血栓性疾病,对其进行凝血功能检测可以降低血栓性疾病发生率,了解患者的病情发展,Fib以及D-dimer检测对于妇科恶性肿瘤凝血功能变化有着重要作用,在妇科肿瘤分期当中也有一定参考价值,对妇科肿瘤患者诊断以及预后有重要意义,临床上应当引起高度重视。 李大志 李蜜关键词:妇科肿瘤患者 D-二聚体 血栓性疾病 稽留流产滋养细胞中活化白细胞黏附分子的表达及意义 被引量:2 2019年 目的研究妊娠滋养细胞中活化白细胞黏附分子(ALCAM)及细胞凋亡的表达,以探讨活化白细胞黏附分子表达与细胞凋亡相关性及其在稽留流产发生过程中的作用机制。方法选择确诊为稽留流产患者90例为稽留流产组,同期胚胎存活要求终止妊娠妇女70例为正常妊娠组,应用免疫组化法检测ALCAM在滋养细胞中的表达,使用DNA末端原位检测(TUNEL)检测滋养细胞的细胞凋亡。结果ALCAM在稽留流产滋养细胞中的阳性表达率明显低于正常妊娠组(P=0.025)。稽留流产组妊娠滋养细胞的细胞凋亡指数明显高于正常妊娠组(P=0.030)。稽留流产滋养细胞中ALCAM表达与细胞凋亡呈明显负相关。结论ALCAM参与细胞凋亡及胚胎发育过程,其在稽留流产滋养细胞中表达较正常妊娠降低,其可能为稽留流产的致病因素。 李大志 王丽 李蜜关键词:稽留流产 活化白细胞黏附分子 细胞凋亡 早期妊娠 赖氨酰氧化酶在子宫内膜癌中的表达及意义 被引量:1 2015年 目的:探讨赖氨酰氧化酶( LOX)在子宫内膜癌组织、子宫内膜良性增生组织中的表达规律及其与子宫内膜癌预后指标的相关性。方法应用免疫组化法检测53例子宫内膜癌、90例子宫内膜单纯性增生及复杂性增生组织中 LOX 蛋白的表达,比较 LOX 蛋白在良、恶性子宫内膜病变组织中表达的差异,分析 LOX 蛋白的表达与子宫内膜癌的临床分期、是否存在淋巴结转移及细胞分化程度等预后指标的相关性。结果LOX 蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为52.8%,在子宫内膜复杂性增生组织中的表达率为32.5%,子宫内膜单纯性增生组织中的表达率为24.0%。子宫内膜癌、子宫内复杂性增生及子宫内膜单纯性增生组织中 LOX 蛋白表达率差异有统计学意义(P =0.008)。子宫内膜癌组织中 LOX 蛋白的表达与临床分期、细胞分化及淋巴结转移有相关性。Ⅰ~Ⅳ期子宫内膜癌阳性表达率分别为31.6%、50.0%、78.6%和75.0%,组间差异有统计学意义(P =0.006)。在高、中、低分化组的阳性表达率分别为32.0%、60.0%、84.6%,组间差异有统计学意义(P =0.007);有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率为78.6%及43.7%,差异有统计学意义(P =0.025)。结论子宫内膜癌组织中LOX 表达明显高于子宫内膜复杂性增生及子宫内膜单纯性增生,LOX 参与子宫内膜癌的侵袭及转移的病理过程。 李大志 李蜜 邓忆红 陈红 黄晓东关键词:子宫内膜癌 赖氨酰氧化酶 免疫组化 子痫前期胎盘组织中STOX1的表达及意义 被引量:1 2012年 目的探讨STOX1在子痫前期发病中的作用及临床意义。方法免疫组化检测正常妊娠及子痫前期胎盘组织中STOX1蛋白的表达情况;Western blot检测胎盘组织中STOX1蛋白的表达水平。结果 STOX1蛋白主要表达于绒毛的合体滋养细胞和细胞滋养细胞,与正常妊娠组相比,子痫前期胎盘组织中STOX1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05),重度子痫前期组胎盘组织中STOX1蛋白的表达明显高于轻度子痫前期组(P<0.05),轻度子痫前期组胎盘组织中STOX1蛋白的表达明显高于正常妊娠组(P<0.05)。结论 STOX1与子痫前期的发病密切相关,在子痫前期的发生、发展中可能起到重要作用。 姬立芹 陈文萍 范文勇 李大志关键词:子痫前期 胎盘 活化白细胞粘附分子在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义 被引量:1 2017年 目的探讨活化白细胞粘附分子(ALCAM)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义。方法使用免疫组化法检测ALCAM在卵巢良性、交界性及恶性浆液性性肿瘤病灶中的表达。使用Elisa检测卵巢肿瘤患者术前血清中ALCAM浓度。结果卵巢良性、交界及恶性浆液性肿瘤患者血清均可检测到ALCAM,三组间浓度无统计学差异。ALCAM在卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的阳性表达率分别为:31.8%、28.5%及62.2%。良性与恶性肿瘤组间ALCAM蛋白表达率差异有统计学意义(P=0.001)。卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM蛋白的表达与手术分期、是否有淋巴结转移及预后有相关性。ALCAM阳性组卵巢恶性肿瘤患者5年生存率为23.5%,而ALCAM阴性组为50.0%,二者之间差异有统计学意义(P=0.02)。结论卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM表达增强为卵巢恶性肿瘤不良预后的指标。 李大志 李蜜 鲁婷庭关键词:卵巢浆液性肿瘤 免疫组化 预后 宫颈癌患者治疗前后的LncRNA表达分析 2019年 目的分析宫颈癌患者治疗前后的LncRNA表达水平。方法选取深圳市宝安区人民医院妇产科2017年9月-2018年9月收治的24例宫颈癌患者,均行放化疗治疗,治疗前活检获取宫颈组织,治疗后行手术切除获取宫颈组织,运用高通量LncRNA芯片技术检测宫颈组织的LncRNA表达水平,并运用实时荧光定量PCR技术对检验结果进行验证。结果 LncRNA芯片可检测出24 470个LncRNAs,差异表达的LncRNA共22 450条,当中8 453条表达上升,13 997条表达下降。对比治疗前的宫颈癌组织,治疗后的宫颈癌组织中LncRNA水平上升和细胞膜、细胞器成分有关,下降和细胞膜、细胞器膜、胶蛋白纤维成分有关,且各自参加了不同的生物过程。实时荧光定量PCR技术检测结果与芯片检测结果基本一致。结论宫颈癌患者治疗前后的LncRNA表达水平存在明显差异,为预测宫颈癌治疗的敏感性标志物提供分子依据。 陈云霞 白巍 杨步琴 李大志 王丽关键词:宫颈癌患者 MIF和HLA-DR表达在自身免疫性卵巢早衰患者临床意义 被引量:5 2019年 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达在自身免疫性卵巢早衰(APOF)患者的表达及其临床意义。方法选择深圳市宝安区人民医院2016年1月至2018年1月诊治的60例卵巢早衰患者,年龄21~39岁,平均年龄32.58岁。根据病因分为:观察组30例,诊断为APOF;对照组30例,诊断为非APOF。另选取30例健康绝经妇女作为绝经组(年龄59~67岁,平均年龄63.26岁)。检测并比较3组外周血抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体、抗核抗体(ANA)、MIF和淋巴细胞HLA-DR表达水平。采用Pearson相关分析评估血清MIF与HLA-DR间的相关性。根据年龄(> 30岁组和≤30岁组)和病程(> 3年组和≤3年组)进行分组,比较血清MIF与HLA-DR水平的差异。应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与APOF发病的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MIF与HLA-DR水平对APOF患者的临床诊断价值。结果观察组与对照组患者的AOAb、抗透明带抗体、ANA水平差异无统计学意义(P> 0.05),但均高于绝经组(P <0.05);观察组血清MIF和HLA-DR水平最高,对照组次之,绝经组最低(P <0.05)。观察组中年龄> 30岁组MIF水平明显高于年龄≤30岁组(P <0.05);但在年龄亚组中HLA-DR水平未见差异(P> 0.05)。病程> 3年组MIF和HLA-DR水平明显高于病程≤3年组(P <0.05)。Pearson相关分析显示APOF患者血清MIF与HLA-DR呈负相关(P <0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清MIF、HLA-DR+CD3、HLA-DR+CD19为APOF的危险因素(OR=2.135,P=0.030;OR=2.867,P=0.024;OR=2.779,P=0.036)。血清MIF及HLA-DR联合,诊断APOF的AUC最大为0.878,P值为0.028,其灵敏度84.5%,特异度86.7%。结论 APOF患者外周血存在MIF和HLA-DR高水平,在一定程度上反映卵巢早衰患者存在免疫紊乱,可作为临床早期诊断的主要参考指标。 陈云霞 白巍 杨步琴 李大志 王丽关键词:自身免疫性卵巢早衰 乳腺叶状肿瘤诊断治疗的新进展 被引量:2 2017年 乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast)是一种少见的乳腺肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的1%[1]。1838年德国学者Johannes Müller首先描述其病理形态,内有许多大囊且切面呈鱼肉样,命名为肉瘤。1931年Lee报道了1例具有恶性组织性特征并在其后出现转移的病例,部分学者才意识到叶状囊肉瘤亦可具备恶性行为。1982年WHO对乳腺疾病统一分类。 李蜜 林建山 李大志关键词:乳腺叶状肿瘤 手术切除 局部复发 组织学 交界性 乳腺癌根治术