张春丽 作品数:15 被引量:62 H指数:6 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
以中枢神经系统症状首发的慢性淋巴细胞白血病1例并文献复习 被引量:1 2021年 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)是成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤,以外周血、骨髓和淋巴组织中出现大量克隆性增殖的小淋巴细胞为特征。CLL中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累导致神经系统症状很少见,一项Mayo诊所针对4174例CLL患者的队列研究发现,有症状的CNS受累仅占0.4%[1]。 杨亚姿 王婷 冯茹 白洁菲 张春丽 宁尚勇 邢宝利 裴蕾 刘辉关键词:慢性淋巴细胞白血病 中枢神经系统 肺部感染 慢性淋巴细胞白血病的预后标志和规范化管理 2016年 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种惰性的淋巴增殖性疾病,针对CLL患者,目前已发现大量影响的预后因素,但早期标准治疗仍为观察和等待策略。而需要治疗的患者中,伴有17p-/TP53mut的CLL患者对常规初始方案治疗反应差。随着一些新药如依鲁替尼、艾代拉里斯等的出现,CLL患者的治疗迎来新时代,同时也对既往的管理策略和预后标志的地位提出挑战。 刘辉 张春丽关键词:白血病 淋巴样 预后 老年综合评估在中国老年急性髓性白血病患者中的前瞻性研究 被引量:8 2019年 目的评价老年急性髓性白血病(AMD患者老年综合评估(CGA)的分布状态并对比CGA与美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分的差异。方法以北京医院血液科2008年9月至2018年4月收治的》60岁AML患者为研究对象,按照CGA评分分为适合、不适合以及衰弱组,对比美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分与CGA评分的差异。结果73例老年AML患者纳人研究,根据CGA评估,适合组占50.7%(37例),不适合组占19.2%(14例),衰弱组占30.1%(22例);大多数患者有并发症,其中心血管疾病、糖尿病、高血压病较为常见;在6例60.64岁较年轻的患者中仍有1例患者CGA评估为衰弱,在≥80岁的高龄患者中衰弱者比例达36.4%(8/22);ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有36.5%(19/52)的患者CGA评估显示存在躯体功能受损。结论依据CGA评估,60岁及以上AML患者中近一半存在躯体功能受损;在ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有部分患者存在躯体功能受损,提示ECOG评分低估了老年AML患者躯体功能受损程度。 梅迪 韩惠秀 张帅 张帅 白洁菲 李江涛 冯茹 王婷 张春丽综合性老年评估体系对中国老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值 被引量:8 2018年 目的探讨综合性老年评估(cGA)体系对国内老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后价值。方法以2013年1月至2016年12月在北京医院诊断的原发DLBCL且年龄≥65岁的99例患者为研究对象。CGA体系包括年龄、日常活动功能以及合并症评估。按照积分分为适合、不适合以及脆弱组。结果99例患者中男55例,女44例,中位年龄73(65~92)岁。适合组、不适合组和脆弱组分别为49例(49.5%)、14例(14.1%)和36例(36.4%)。三组患者的总反应(完全缓解+不确定的完全缓解+部分缓解)率分别为91.8%、64.3%、69.5%(Х^2=9.311,P=0.007),疾病进展和(或)复发的比例分别为22.4%(11/49)、50.0%(7/14)、44.4%(16/36)(Х^2=6.309,P=0.040),2年总生存率分别为90.6%、43.0%和58.5%(Х^2=14.774,P=0.001),2年无进展生存率分别为72.9%、32.5%和37.3%(Х^2=11.038,P=0.004),差异均有统计学意义。结论在老年DLBCL患者群具有较多的不良预后因素,单因素分析结果提示CGA体系可以有效预测其治疗反应、疾病进展和(或)复发以及远期生存。 张春丽 冯茹 李江涛 田园 王婷 刘辉关键词:抗肿瘤联合化疗方案 单中心85例初治滤泡淋巴瘤临床特征、预后分析及老年综合评估 2024年 目的探讨初治滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征与预后,以及老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对国内年龄≥60岁FL患者的预后价值。方法收集2011年8月至2022年6月北京医院血液科收治的85例初诊FL患者临床资料及预后情况。统计分析患者临床特征、实验室指标、治疗疗效、生存及预后因素,使用多种老年评估工具对患者预后分层。结果①FL患者多为中老年起病,中位发病年龄59(20~87)岁,其中年龄≥60岁者41例(48.2%),男女比例为1∶1.36。77.6%的患者诊断时Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期,伴有B症状17例(20.0%),骨髓侵犯最常见(34.1%)。②71例患者接受一线系统化疗和(或)免疫治疗,可评估疗效的68例患者中总缓解率为86.8%,完全缓解率为47.1%。其中17例(23.9%)患者在治疗2年内病情进展或复发,共计10例(14.1%)患者死亡。③R-CHOP治疗组生存分析示:中位随访52.9(10.2~138.8)个月,3年无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率分别为85.2%和95.9%,5年PFS率及OS率为72.8%和88.8%。单因素分析年龄≥60岁(HR=3.430,95%CI 1.256~9.371,P=0.016)、B症状(HR=5.030,95%CI 1.903~13.294,P=0.001)、预后营养指数(PNI)<45.25(HR=3.478,95%CI 1.299~9.310,P=0.013)、FL国际预后指数(FLIPI)高危(HR=2.918,95%CI 1.074~7.928,P=0.036)、PRIMA预后指数(PRIMA-PI)高危(HR=2.745,95%CI 1.057~7.129,P=0.038)是PFS的不良预后因素。POD24(HR=9.160,95%CI 1.202~69.830,P=0.033)是OS的不良预后因素。多因素分析中年龄≥60岁(HR=3.002,95%CI 1.014~8.889,P=0.047),B症状(HR=3.810,95%CI 1.052~13.801,P=0.042)能独立预测PFS,未发现影响OS的独立预测因素。结论FL多为中老年女性患者。年龄、B症状、PNI、FLIPI、PRIMA-PI、POD24是影响FL患者PFS和OS的重要因素。CGA对预测老年FL预后及指导治疗均可能具有一定价值。 尹晶晶 钱龙 白洁菲 冯茹 李江涛 王婷 张春丽 刘辉PET-CT在淋巴瘤中的应用:第56届美国血液学会年会报道 被引量:3 2015年 PET-CT可用于具有FDG摄取活性的淋巴瘤分期,尤其对结外病变的诊断优于其他检查.基线的PET-CT评估利于后续的治疗效果评价.PET-CT对霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的骨髓受累评价优于骨髓活组织检查.目前许多研究表明中期PET-CT与非霍奇金淋巴瘤的治疗预后相关,但尚不足以依据其结果调整治疗方案.终期PET-CT是评估FDG摄取性淋巴瘤预后的最佳指标.不推荐PET-CT用于淋巴瘤患者的随访监测. 刘辉 张春丽关键词:淋巴瘤 正电子发射计算机断层显像 美国血液学会年会 来那度胺、利妥昔单抗联合地塞米松治疗复发/难治或老年初治原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤五例报告及文献复习 被引量:13 2019年 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)主要累及大脑、软脑膜、脊髓和眼球,约占颅内原发肿瘤的3%、淋巴结外淋巴瘤的4%~6%^[1-2],其中原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS DLBCL)占PCNSL的90%以上,PCNSL具有高度侵袭性,预后较差^[3],目前年轻患者最常用的治疗方案是以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的化疗联合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。 白洁菲 冯茹 韩惠秀 王婷 李江涛 张春丽 刘辉关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 大剂量甲氨蝶呤 中枢神经系统 淋巴结外淋巴瘤 来那度胺 原发肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床及病理特征分析 被引量:2 2019年 目的:报道5例原发肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床以及病理特点,提高对原发肾上腺DLBCL的认识及诊治水平。方法:回顾性分析在我院诊治的5例原发肾上腺DLBCL患者的临床及病理资料。结果:5例原发肾上腺DLBCL,其中4例为老年男性;临床多以腰痛或腹痛为首发表现,5例患者均伴有B症状,4例伴有乳酸脱氢酶升高,IPI积分多为中高危;3例患者伴有肾上腺皮质功能不全,其中2例需要糖皮质激素替代治疗;影像学均为双侧肾上腺肿块,超声或CT引导下穿刺病理确诊;病理4例呈现双表达DLBCL,活化B细胞来源;未见骨髓受累患者。原发肾上腺DLBCL采用包含利妥昔单抗的联合化疗疗效较理想,但停药易复发,应用来那度胺或沙利度胺维持治疗可能可以减少复发;治疗需要兼顾中枢神经系统淋巴瘤的预防,包括大剂量甲氨蝶呤或来那度胺预防。结论:本研究结果提示发现双侧肾上腺占位需要警惕原发肾上腺淋巴瘤,确诊需要活检病理证实;原发肾上腺DLBCL治疗建议含有利妥昔单抗的联合化疗,同时给予中枢淋巴瘤预防,联合化疗结束后建议维持治疗1~2年有助于减少复发。 冯茹 王婷 李江涛 张劲松 张野坪 张春丽 杨亚姿 白洁菲 刘辉关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 病理 老年非霍奇金淋巴瘤患者综合老年评估状况的前瞻性研究 目的:提供老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者综合老年评估(CGA)的分布数据;对比体力状况(ECOG)评分与CGA评估的差异。方法:将我院收治的≥60岁NHL患者进行日常活动功能量表(ADL)、工具性日常活动功能量表(IA... 刘辉 高铭 梅迪 韩惠秀 李江涛 白洁菲 张春丽 冯茹 魏建平 田园 王婷关键词:老年 非霍奇金淋巴瘤 老年非霍奇金淋巴瘤患者老年综合评估评分的比较研究 被引量:8 2018年 目的提供老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者老年综合评估(CGA)评分的分布数据;对比美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分与CGA评分的差异。方法将北京医院血液科2014年2月至2017年2月收治的≥60岁NHL患者进行CGA评分,包括日常生活活动功能评定量表(ADL)、工具性日常生活活动功能评估量表(IADL)和改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G),依据量表得分及年龄将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。采用横断面研究,了解其临床特征,分析CGA评分分布,并对比ECOG体力状况评分与CGA评分的差异。结果64例老年NHL患者纳入研究。根据CGA评估,适合组占51.6%(33例),不适合组占12.5%(8例),脆弱组占35.9%(23例);大多数患者有合并症,其中心血管疾病、糖尿病、高血压病较为常见;在60~64岁较年轻的患者中仍有25%(3/12)的患者CGA评估为"脆弱",在≥80岁的高龄患者中"脆弱"比例达42.9%(6/14);ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有38.9%(21/54)存在CGA受损。结论依据CGA评估,60岁及以上NHL患者中近一半存在CGA受损;在ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有部分患者存在CGA受损,提示ECOG评分会低估老年NHL患者功能受损程度。 刘辉 高铭 梅迪 韩惠秀 李江涛 白洁菲 张春丽 冯茹 魏建平 田园 王婷关键词:淋巴瘤 非霍奇金