王海
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：南通大学更多>>
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- 脑卒中后肩手综合征患者血浆儿茶酚胺水平研究
- 2023年
- 目的:探究脑卒中后肩手综合征(poststroke shoulder-hand syndrome,PSHS)患者血浆儿茶酚胺[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)]变化与疾病的关系。方法:采用便利抽样法选取2020年8月—2022年1月在南通大学附属南通第三医院康复科诊疗的PSHS患者90例(按PSHS分期,每期各30例)作为观察对象。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程、卒中类型、吸烟史、饮酒史、是否合并心血管基础疾病等。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价患者上肢的疼痛情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分的上肢部分(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)及Wolf运动功能测试评分(Wolf motor function test,WMFT)评定患者上肢的运动功能。同时检测入组患者的血浆NE、E水平。分析不同分期PSHS患者血浆茶酚胺水平表达情况、血浆儿茶酚胺水平与各评分系统(VAS、FMA-UE、WMFT评分)的相关性。结果:PSHS患者Ⅰ期儿茶酚胺水平最高,随着病情进展逐渐下降(P<0.05),VAS、FMA-UE、WMFT评分亦逐步下降(P<0.05);血浆儿茶酚胺水平与PSHS分期呈负相关,与各评分系统呈正相关(均P<0.05)。结论:血浆儿茶酚胺水平可反映PSHS患者病情严重程度。
- 周徐顾玉玲马雪梅盛卫东孙小星王海
- 关键词：脑卒中后肩手综合征儿茶酚胺视觉模拟评分
- 肌内效贴联合针刺对急性期脑卒中后肩手综合征上肢运动功能康复的临床研究
- 2023年
- 目的观察肌内效贴联合针刺疗法对急性期脑卒中后肩手综合征(PSHS)患者上肢运动功能康复的临床疗效。方法选取自2019年1月至2022年1月在南通大学附属南通第三医院康复科接受康复治疗的急性期PSHS患者(Ⅰ期)120例,按照随机数字表法分为A组(肌内效贴联合针刺疗法)、B组(肌内效贴治疗)、C组(针刺疗法),每组40例。3组患者均给予内科药物及一般康复作为基础治疗,分别加用肌内效贴和(或)针刺治疗,连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后采用视觉疼痛评分(VAS)来评价患肢疼痛改善情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)、WOLF运动功能测试(WMFT)评分评价上肢运动功能康复情况。同时参照《康复评定学》的疗效标准来评价肌内效贴联合针刺治疗急性期PSHS患者上肢功能康复的效果。采用多因素二元Logistic回归分析,对性别、年龄及功能评分进行校正后,评估肌内效贴联合针刺对急性期PSHS患者上肢运动功能康复的临床有效性。结果3组患者的基线资料及治疗前VAS、FMA-UE、WMFT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的VAS评分均有下降,其中A组效果优于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而FMA-UE、WMFT评分均有升高,其中A组效果优于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性期PSHS患者上肢功能康复的总有效率73.33%,其中A组高达90.00%,明显高于B组(67.50%)和C组(62.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,肌内效贴联合针刺对急性期PSHS患者上肢运动功能改善的临床有效性是单独治疗的6.563倍(95%CI:1.256~34.301,P<0.05)。结论肌内效贴联合针刺疗法可促进急性期PSHS患者上肢运动功能康复。
- 顾玉玲周徐马雪梅盛卫东孙小星王海俞冲
- 关键词：脑卒中后肩手综合征针刺康复
- 运动想象结合针刺疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢功能康复疗效的临床研究被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨运动想象结合针刺疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫(spastc hemiplegia after stroke, SHAS)患者上肢功能康复的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选取2015年1月-2017年5月期间在我院接受康复治疗的SHAS患者作为研究对象,按数字随机法分为两组,各84例。两组均予内科药物及一般康复治疗,观察组在此基础上给予运动想象结合针刺疗法,治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity, FMA-UE)、WOLF运动功能测试(WOLF motor function test, WMFT)评分表评价上肢运动功能康复情况。采用改良Ashworth痉挛分级量表(modified Ashworth spasm, MAS)评价腕关节痉挛程度改善情况,同时按照《中风病诊断与疗效评定标准》对腕关节痉挛恢复情况予以评价。结果:治疗前两组基线资料及FMA-UE、WMFT、MAS评分差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组FMA-UE、WMFT评分均较治疗前升高,MAS评分较治疗前下降(P<0.05),同时观察组FMA-UE、WMFT评分均高于对照组(均P<0.05),MAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组肢体痉挛程度改善总有效率(90.48%)明显高于对照组(65.48%)(P<0.05)。以有效为界,分为有效者及非有效者,采用多因素二元Logistic回归分析,对性别、年龄及各评分系统进行校正,提示运动想象结合针刺疗法对SHAS患者腕关节痉挛程度改善良好预后的OR值高达8.768 (95%可信区间1.254~53.744, P<0.05)。结论:运动想象结合针刺疗法可改善SHAS患者上肢运动功能,并可减轻痉挛症状。
- 顾玉玲盛卫东俞冲王海
- 关键词：针刺康复
- 功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床应用研究被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床应用。方法：选取我院骨关节科已确诊膝关节半月板损伤患者70例,采用随机数字分配法将患者分为治疗组与对照组,治疗组37例,对照组33例,两组患者均进行关节镜成形术,术后进行功能训练,其中治疗组与术后7 d实施温针灸法治疗,每日1次,并于两组患者手术后1 d、1周、2周、4周,记录患者疼痛指数（VAS）、股四头肌萎缩程度、关节活动度（ROM）以及Lysholm评分并分析。结果：术后1周内,组间两组数据差异均不具有统计学意义（P〉0.05）;术后2~4周与术后1周内相比,VAS指数降低呈下降趋势,有统计学差异（P〈0.05）;股四头肌萎缩程度呈下降趋势,有统计学差异（P〈0.05）;关节活动度呈升高趋势,有统计学差异（P〈0.05）;Lysholm评分呈升高趋势,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组与对照组相比,VAS指数降低,有统计学差异（P〈0.05）;股四头肌萎缩程度减弱,均有统计学差异（P〈0.05）;关节活动度增高显著,均有统计学差异（P〈0.05）;Lysholm评分增高,均有统计学差异（P〈0.05）。结论：功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗效果佳,具有重要临床意义。
- 孙小星高松年陈文雅王海顾玉玲
- 关键词：温针灸法膝关节半月板损伤术后康复
- 脑卒中后抑郁对患者免疫功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 了解脑卒中后抑郁患者的机体免疫功能状态。方法 收集并分析南通大学附属南通第三医院2012年10月-2015年10月住院治疗的首次脑卒中患者90例[脑卒中后抑郁（PSD）、单纯脑卒中各45例],同时收集抑郁症、健康对照各30例,分析外周血T细胞亚群、免疫球蛋白及补体表达水平。结果 无论PSD组还是抑郁症组T细胞亚群均不同程度地低于健康对照组（P〈0.05）,PSD组更为低下,与抑郁症组比较存在统计学差异（P〈0.05）。无论PSD组还是抑郁症组IgG、IgA、IgM水平均较健康对照组下降,组内比较PSD组较抑郁症组更为低下（P〈0.05）,单纯脑卒中组和健康对照组IgG、IgA、IgM水平均处于正常范围,但单纯脑卒中组IGg水平较健康对照组低下（P〈0.05）;PSD组与抑郁症组补体C3水平均有不同程度地升高,PSD组较抑郁症组升高更为明显（P〈0.05）,而4组补体C4水平均处于正常水平,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 脑卒中后抑郁人群机体免疫功能存在不同程度的受损,可随病情持续进展,需加强动态监测,对于免疫力明显低下人群,可早期干预,阻止病情持续进展。
- 顾玉玲盛卫东俞冲王海
- 关键词：脑卒中抑郁症T细胞亚群免疫球蛋白
- 中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效研究被引量：1
- 2021年
- 目的:观察中药熏浴联合神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)治疗关节镜下前交叉韧带重建(ACLR)术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:将48例ACLR术后膝关节功能障碍患者按随机数字表法分为实验组与对照组,各24例。两组患者均给予常规康复及PNF治疗,实验组另增加中药熏浴疗法。两组患者分别于治疗前、治疗2周、4周时进行视觉模拟评分法(VAS)、肿胀评分,膝关节主动活动度(AROM)、位置觉水平及平衡量表(BBS)、膝关节功能(LKSS)评分,并做比较分析。结果:治疗前两组VAS、肿胀评分,AROM、位置觉水平及BBS、LKSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,实验组VAS评分、肿胀评分、AROM水平及LKSS评分优于对照组(P<0.05),而两组位置觉水平、BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,实验组VAS评分、肿胀评分、AROM、位置觉水平及BBS、LKSS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:与单纯采用PNF治疗相比,中药熏浴疗法与PNF相结合的康复治疗方法对ACLR术后膝关节障碍的临床疗效更为显著。
- 高松年李民王海孙小星
- 关键词：膝关节功能障碍
- 中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的效果研究
- 2022年
- 目的:观察中药熏浴联合神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后膝关节功能障碍的临床效果。方法:ACLR术后膝关节功能障碍患者共48例,分为两组,各24例,均予常规康复及PNF治疗,观察组另增加中药熏浴疗法。比较两组患者治疗前、治疗4周后疼痛视觉模糊评分(visual analogue scale/score,VAS)、肿胀评分、关节主动活动度(active rang of motion,AROM)、位置觉测定、Berg评分(Berg balance scale,BBS)以及膝关节功能(Lysholm knee score/scale,LKSS)评分。结果:两组患者治疗前VAS、肿胀评分、AROM、位置觉、BBS、LKSS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组6项评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:与单纯采用PNF相比,中药熏浴疗法联合PNF的康复治疗方法对ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效更为显著。
- 高松年李民王海葛永亮孙小星
- 关键词：中药熏浴前交叉韧带重建膝关节功能障碍
