秦政
- 作品数：19 被引量：96H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目北京市朝阳区科技计划项目“十二五”科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后SYNTAX评分与支架内再狭窄的关联性研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后,SYNTAX评分与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法:连续入选2012年1月至2012年12月,在我中心行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者共437例,对他们进行2年的随访,其中共有382例完成了第二次冠状动脉造影检查用来以此评价是否发生了ISR,最终共有368例符合该研究的纳入和排除标准进入统计分析。收集患者第一次行冠状动脉支架置入术时的基线信息,SYNTAX评分由在线计算器计算所得。结果:368例患者(男性108例。女性260例)的平均年龄为(58.7±10.3)岁,其中有74例发生了ISR,发生率为20.1%。ISR组的SYNTAX评分为15分,远高于非狭窄组的11分(P=0.022)。多因素回归分析结果显示,在调整了传统危险因素和其他混杂因素后,SYNTAX评分每增加5分,糖尿病患者ISR的风险增加34%(HR=1.34,95%CI=1.03~1.74,P=0.031)。结论:对于冠心病合并2型糖尿病患者,SYNTAX评分是冠状动脉ISR的一个独立的危险因素,可以作为临床预测冠状动脉ISR的一个指标之一。
- 秦政李月平周阔胡宾施超耿雨胡成平齐静周玉杰方哲
- 关键词：糖尿病支架内再狭窄SYNTAX评分
- 骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2015年1—5月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的82例患者，人院后均行超声骨密度检查，根据检查结果分为骨质疏松组（46例）及非骨质疏松组（36例）。比较2组患者的冠状动脉病变严重程度（Gensini评分及Syntax评分）。采用二元Logistic回归分析骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果骨质疏松组Gensini评分及Syntax评分均明显高于非骨质疏松组[（58±54）分比（40±32）分，（19±13）分比（14±10）分]（均P〈0．05）。二元Logistic回归分析显示，骨质疏松是中重度冠状动脉病变（Gensini评分〉40分，Syntax评分〉22分）的危险因素（比值比=3．405，95％置信区间：0．988～11．740，P：0．042；比值比=5．022，95％置信区间：1．363～18．514，P=0．015）。结论骨质疏松是较严重冠状动脉病变的危险因素。
- 耿雨周玉杰刘宇扬王建龙秦政刘连丰任新宇
- 关键词：冠状动脉疾病骨质疏松GENSINI积分SYNTAX积分
- 急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与肾功能不全的相关性研究
- 2021年
- 目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3013例,分成有肾功能不全组(335例)以及无肾功能不全组(2678例),收集患者的基线资料、生化指标以及造影情况。多因素Logistic回归分析评估TyG指数与肾功能不全的关系。结果:入选患者特征:男性占75.3%,年龄(60.2±10.09)岁,BMI(25.9±3.26)kg/m^(2),糖尿病占41.2%,高脂血症占74%。相比较于无肾功能不全组患者,肾功能不全组患者男性更多,且年龄更大,TyG指数更高,合并更多的心血管危险因素。Logistic回归校正其他危险因素后显示,TyG指数每增加一个单位,肾功能不全的发生风险增加49%(OR=1.49,95%CI:1.10~2.01,P=0.01)。结论:TyG指数与冠心病患者肾功能不全的风险密切相关。二者之间关联的机制有待进一步研究的探讨。
- 潘柳郭英杰秦政成万钧赵林林徐泽邵侨语史冬梅刘宇扬赵迎新周玉杰王志坚
- 关键词：肾功能不全
- 联合药物治疗在冠状动脉粥样硬化患者治疗过程中的应用状况及疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨在不同冠状动脉狭窄程度的患者中联合药物治疗(CMT)率及其对临床预后的影响。方法:入选我院接受择期冠状动脉造影的患者1 490例,根据造影结果将患者分为:A组(冠状动脉狭窄超过50%,n=716),B组(冠状动脉狭窄<50%,n=448)和C组(冠状动脉未见狭窄征象,n=326)。比较患者的CMT率及CMT对预后的影响。随访主要终点为主要不良心血管事件(MACE)定义为死亡、心肌梗死或再次血运重建的复合终点。结果:随着冠状动脉狭窄程度的加重,合并症的发生率逐渐增加,MACE发生率逐渐增加(正常、冠状动脉粥样硬化及冠心病患者分别为0.9%、5.4%和11.0%,P<0.001),CMT率逐渐增加(分别为95.1%、98.2%和99.4%,P<0.001)。尽管CMT对MACE的影响随冠状动脉狭窄严重程度逐渐减弱(交互作用P=0.038),但在阻塞性冠心病和冠状动脉粥样硬化患者中,CMT均可明显改善患者MACE(冠心病,HR:0.72,95%CI:0.62~0.84,P=0.002;冠状动脉粥样硬化,HR:0.87,95%CI:0.76~0.99,P=0.046)。结论:CMT率在冠状动脉粥样硬化人群中明显低于冠心病人群。尽管在冠状动脉粥样硬化患者CMT对临床预后的影响弱于冠心病患者,但CMT仍是临床预后改善的危险因素。
- 王建龙王志坚史冬梅刘宇杨赵迎新秦政杨丽霞成万钧周玉杰
- 关键词：冠状动脉粥样硬化联合药物治疗临床预后
- 对比剂肾损伤的评估和预防的研究进展被引量：5
- 2018年
- 根据中国大陆冠心病介入治疗注册数据,目前每年冠心病介入病例的平均增长率为10%～15%。
- 施超周玉杰秦政胡成平
- 关键词：对比剂肾损伤
- 冠心病合并2型糖尿病患者血小板分布宽度与支架内再狭窄的相关性研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后,血小板分布宽度与支架内再狭窄(ISR)间的相关性。方法:连续入选2012年1月至2013年12月,在北京安贞医院行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者共5 232例,对其进行3年的随访,其中438例在我院完成了第二次冠状动脉造影检查,且符合本研究的纳入和排除标准,进行统计分析。基线资料按血小板分布宽度(PDW)四分位分组,应用单因素分析进行组间比较,应用受试者工作特征曲线(ROC)得出预测ISR事件的最佳PDW值,并作为高PDW的定义标准。进行多因素Logistic回归分析PDW对发生ISR风险的影响。结果:438例患者中59例发生ISR,发生率13.5%。PDW高四分位组(定义为PDW≥13.65f L)患者ISR发生风险显著高于低四分位组,线性相关分析发现PDW与ISR密切相关(r=0.647,95%CI:0.535~0.750,P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,PDW每升高1个单位,ISR发生风险增加约30%(OR=1.289,95%CI:1.110~1.498,P=0.001),高PDW患者ISR发生风险是低PDW的4倍(OR=4.241,95%CI:1.879~9.572,P=0.001)。结论:对于冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后,血小板分布宽度与发生ISR之间存在相关性,可作为临床预测冠状动脉ISR的指标之一。
- 傅明洁秦政胡成平陈密郭子健刘妍赵迎新周玉杰
- 关键词：支架内再狭窄血小板分布宽度冠心病糖尿病
- 残粒样微粒胆固醇在2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄进程中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的:本研究的目的就是探究在冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者中残粒脂蛋白(RLP)醇对药物洗脱支架(DES)术后支架内再狭窄(ISR)的影响,从而揭示残粒脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用。方法:入选2013年1月至2014年12月,于我院行DES并复查冠状动脉造影的冠心病合并2型糖尿病患者2312例,应用Cox’s比例风险模型对两组进行统计学分析发现,极VLDL-C是支架内再狭窄的危险因素。根据ROC曲线,VLDL-C确定的切点重新将患者分为两组,对两组ISR进行生存分析。结果:Cox’s比例风险模型分析糖尿病患者DES置入术后ISR的危险因素是VLDL。根据受试者工作曲线确定VLDL-C的最佳截止点,将患者分为低VLDL-C组(n=1072)和高VLDL-C组(n=1240)两组,倾向性评分匹配出762对患者,K-M曲线表明,VLDL-C≥0.505 mmol/L的患者组累积ISR率明显高于VLDL-C<0.505 mmol/L的患者组(HR=4.175,95%CI:3.045~5.723,P<0.001)(Log-rank P<0.001)。结论:本研究进一步强调了VLDL在糖尿病患者心血管病理中的重要性。T2DM患者的ISR发生率较高。临床医生应采取措施将VLDL-C控制在0.505 mmol/L水平以下,以更好地预防T2DM患者的ISR。
- 王建龙李月平杨二冬季甜甜秦政翟光耀史冬梅刘宇扬周玉杰成万钧
- 关键词：2型糖尿病极低密度脂蛋白经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全患者临床特征和经皮冠状动脉介入围术期急性肾损伤发生情况及远期预后评估被引量：14
- 2019年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征,患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期急性肾损伤(AKI)的发生情况,术后远期预后及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的冠心病行PCI且合并CKD的1 156例患者病历资料。根据入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为eGFR≥60~90 ml/(min·1. 73 m^2)组(698例)、eGFR≥30~<60 ml/(min·1. 73 m^2)组(356例)、eGFR≥15~<30 ml/(min·1. 73 m^2)组(84例)、eGFR <15 ml/(min·1. 73 m^2)组(18例)。分析患者人口学资料、临床特征、围术期AKI以及随访12个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果冠心病合并CKD患者随着肾功能(eGFR)的降低多伴随高龄(P <0. 001)、高血压(P=0. 002)、高脂血症(P <0. 001)等人群特征。总体AKI发生率为8. 5%(98/1 156)。总体MACE发生率为8. 7%(100/1 156)。多因素Logistic回归模型分析提示,基线eGFR(比值比=0. 979,P=0. 002)、高血压(比值比=7. 319,P <0. 001)、左心室射血分数(比值比=0. 854,P <0. 001)为围术期AKI的危险因素。Cox回归风险模型分析显示,AKI(风险比=11. 955,P <0. 001)、基线eGFR(风险比=0. 962,P <0. 001)、年龄(风险比=1. 040,P=0. 003)、左心室射血分数(风险比=0. 958,P <0. 001)是冠心病合并CKD患者MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示,围术期发生AKI的患者预后差,随访MACE发生率高(P <0. 001)。结论冠心病合并CKD患者群具有高血压、高血脂等代谢综合征特点,肾功能差、高血压、左心室射血分数低的人群更易导致AKI发生,PCI围术期发生AKI的患者预后较差。
- 申华秦政周玉杰刘晓丽
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病肾功能不全经皮冠状动脉介入预后
- 冠状动脉斑块旋磨联合药物洗脱支架术对不同年龄段老年钙化治疗效果的对比分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)严重钙化患者的年龄对冠状动脉旋磨联合药物洗脱支架治疗效果及其安全性的影响。方法选取2016年1月至2017年12月连续在首都医科大学附属北京安贞医院接受冠状动脉内旋磨和药物洗脱支架植入治疗的198例冠心病患者为研究对象,分为≥65岁组116例和<65岁组82例,比较两组旋磨治疗的基线特征、并发症、1年主要不良心血管事件,包括因心肌梗死、再次血运重建及死亡。结果≥65岁组和<65岁组围术期合并症的发生率分别为18.9%、13.3%,差异无统计学意义(P=0.202)。两组患者1年主要不良心血管事件比较,差异无统计学意义(P=0.320)。结论冠状动脉内旋磨和药物洗脱支架治疗老年冠心病严重钙化的效果及安全性,不受患者的年龄影响。
- 胡宾周玉杰贾德安秦政许晓晗杨士伟周志明
- 关键词：旋磨术药物洗脱支架冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 主动脉内球囊反搏在急性前壁ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者中的疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的:评估主动脉内球囊反搏(IABP)在急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)患者治疗中的应用价值。方法:连续入选北京安贞医院2006年1月至2018年12月间,因急性STEMI发生CS的患者271例,其中IABP组155例,对照组116例,比较两组患者短期和长期预后。结果:与对照组相比,IABP组30 d死亡率显著降低(47.1%vs. 62.1%,P=0.019),Kaplan-Meier生存曲线示IABP组患者30 d累计生存率始终高于对照组(Log-Rank检验P=0.006),亚组分析提示对于年龄<60岁、男性、无高血压病史、收缩压<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,应用IABP有预后良好的趋势。随访12个月时,IABP组和对照组的全因死亡率分别为51.7%和71.8%(P=0.002),其他心血管不良事件发生率差异无统计学意义(21.4%vs. 20.7%,P=1.000)。结论:在急性STEMI合并CS的患者中,IABP能有效降低死亡率、改善预后。
- 周阔吕树铮戴敬田晋帆崔孔勇闫云峰陈凌霄秦政
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性ST段抬高型心肌梗死前壁心源性休克
