张鹏
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 附子理中汤为主方治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析被引量：7
- 2020年
- [目的]评价附子理中汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果。[方法]通过互联网检索知网、维普、万方、PubMed、the Cochrane library数据库中附子理中汤为主方治疗IBS-D的随机对照实验,检索时间限定为建库至2020年2月。筛选文献、归纳数据资料,对纳入的研究数据进行分析和质量评估,利用RevMan 5.3软件对观察指标进行Meta分析。[结果]共纳入9篇临床研究,包含925例患者。Meta分析结果显示:附子理中汤加减治疗IBS-D的有效率与西医常规治疗相比,在总有效率(OR=4.81,95%CI 3.20~7.25,P<0.00001),症状积分(SMD=-0.29,95%CI-3.27^-0.91,P=0.0005),生活质量(SMD=1.44,95%CI 0.50~2.38,P=0.003),复发率(OR=0.29,95%CI 0.13~0.63,P=0.002)等方面,疗效均更显著。漏斗图分析不对称,表明可能存在发表性偏倚。[结论]附子理中汤加减治疗IBS-D优于常规西药治疗,但研究的质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照实验以增加证据强度。
- 张鹏蒋华
- 关键词：肠易激综合征附子理中汤随机对照实验META分析
- 腹腔镜零缺血肾部分切除术治疗T1a期肾癌的可行性及安全性分析
- 2024年
- 目的分析腹腔镜零缺血肾部分切除术的可行性及安全性,以期为T1a期肾癌的手术治疗探索安全有效、对肾功能影响更小的方法。方法回顾性分析2017年7月至2021年12月于徐州市中心医院泌尿外科行腹腔镜肾部分切除术(LPN)的80例T1a期(肿瘤长径≤4 cm、外向型生长、远离集合系统)肾癌患者的临床资料。根据手术中是否阻断肾动脉,分为肾动脉阻断组(术中常规行肾动脉阻断)和零缺血组(术中不阻断肾动脉或只阻断供应肿瘤的二级血管),每组40例。比较两组的手术时间、术中出血量、手术前后肾小球滤过率(GFR)、住院时间。结果两组患者术中术后均未输血,术后切缘均为阴性。肾动脉阻断组的术中出血量低于零缺血组,差异有统计学意义(P<0.001);肾动脉阻断的术后24 h肾小球滤过率低于零缺血组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后随访12~39个月,患侧肾功能均正常,无肿瘤复发及转移发生。结论腹腔镜零缺血肾部分切除术可最大程度减少肾脏热缺血时间,保护患肾功能,是一种安全有效的治疗T1a期肾癌的手术方式。
- 张鹏张鹏庞昆李志刚庞昆臧光辉韩从辉
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜检查肾切除术
- 复方定喘汤加味配合三联雾化吸入治疗老年COPD急性加重疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察复方定喘汤加味配合三联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将88例老年COPD急性加重期患者随机分为2组,对照组44例给予三联雾化吸入治疗,联合组44例在对照组治疗基础上加用复方定喘汤,2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察并比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子水平变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分以及CRP、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且联合组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);联合组疗效显著优于对照组(P<0.05);2组均未出现不良反应。结论复方定喘汤加味配合三联雾化吸入可显著改善老年COPD急性加重期患者临床症状,减轻机体炎症反应,高效安全,具有推广价值。
- 毕卫珍徐健张怀安张鹏
- 关键词：急性加重期
- 老年性骨质疏松症中医证型与骨代谢指标的相关性研究被引量：22
- 2020年
- 目的:探讨老年性骨质疏松症(OP)中医证型与骨代谢标志物的相关性及特点。方法:选取符合入选标准并进行了骨标志物检查的154例OP患者进行中医证型分型,分为气滞血瘀组、脾气虚弱组、肝肾阴虚组、肾阳虚衰组和肾精不足组。观察各组病例骨代谢标志物I型胶原羧基末端肽(CTX-I)、总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:CTX-I指标气滞血瘀组和肾阳虚衰组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01),PINP指标气滞血瘀组和肝肾阴虚组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01),BGP水平各证型组差异无统计学意义(P>0.05),BALP指标气滞血瘀组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01)。脾气虚弱组和肾精不足组在各指标中均为低水平。结论:OP气滞血瘀组有较高骨代谢水平,多为高转换状态,其次为肾阳虚衰和肝肾阴虚组,肾精不足和脾气虚弱组骨代谢水平较低,多为低转换状态。
- 张鹏罗伟
- 关键词：骨质疏松症骨代谢指标中医证型
- 加味温胃汤联合三联疗法治疗Hp感染致胃脘痛的疗效及对胃液成分Hp根除率的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:观察加味温胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染致胃脘痛的疗效及对胃液成分、Hp根除率的影响。方法:选取我院2014年5月~2015年5月92例胃脘痛患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上另给予加味温胃汤治疗,比较两组患者临床疗效,氨基己糖、三羟胆酸、胃液分泌性免疫球蛋白、胃蛋白酶等胃液成分,Hp根除率、复发率及不良反应发生率。结果:观察组有效率93.48%高于对照组78.26%,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后氨基己糖、三羟胆酸均低于治疗前,胃液分泌性免疫球蛋白、胃蛋白酶高于治疗前,有统计学意义(P<0.05);观察组氨基己糖(112.34±20.36)μg/ml、三羟胆酸(21.36±7.59)μg/ml低于对照组,胃液分泌性免疫球蛋白(62.35±6.29)μg/ml、胃蛋白酶(37.26±6.29)μg/ml高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率91.30%高于对照组73.91%,复发率21.74%低于对照组43.48%,有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温胃汤联合三联疗法治疗Hp感染致胃脘痛,可有效提高临床疗效及Hp根除率,保护胃黏膜,调整胃液分泌,降低复发率,且不良反应少,具有较好的临床应用价值。
- 毕卫珍戴苏宁张涛张淮安张鹏
- 关键词：胃脘痛疗效
- 老年骨质疏松症不同中医证型中BMD、25(OH)D3及PTH的比较和相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的:观察老年骨质疏松症不同中医证型中BMD、25(OH)D3及PTH的比较分析。方法:选取符合入选标准的老年骨质疏松病例进行中医证型分型,分为气滞血瘀组、肝肾阴虚组、脾气虚弱组、肾阳不足组和肾精亏虚组,观察各组病例BMD、25(OH)D3及PTH水平。结果:骨密度观察指标肾阳不足组BMD值最低,脾气虚弱组BMD值相对较高(P<0.01)。25(OH)D3指标中肾阳不足组值明显低于其他各组(P<0.01)。PTH和中医证型的相关性不明显(P>0.05)。Logistics回归结果显示,脾气虚弱与骨密度T值(BMD)呈现正相关,肾阳不足与骨密度T值(BMD)和25(OH)D3值呈现负相关。结论:老年骨质疏松症肾阳不足证型有较低的BMD和25(OH)D3水平,骨量丢失相对明显。脾气虚弱证型骨量丢失相对较少病情较轻。
- 张鹏罗伟张冬梅樊丹
- 关键词：骨质疏松甲状旁腺激素中医证型
- 原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例
- 2024年
- 病人,男,69岁。因纳差伴消瘦3个月于2022年10月14日入院。体格检查:未触及全身浅表淋巴结肿大,既往无慢性病或特殊疾病史。辅助检查:红细胞3.64×10^(12)/L,血红蛋白118 g/L,白蛋白(ALB)38.3 g/L,前白蛋白(PA)124.0 mg/L,腺苷脱氨酶(ADA)35.4 U/L,糖(GLU)3.68 mmol/L,脂蛋白(a)336 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)447 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)369 U/L,磷(P)0.83 mmol/L;糖类抗原199(CA199)242.16 KU/L,糖类抗原242(CA-242)105.83 IU/ML,血清铁蛋白(FERR)405.04 ng/ml,血浆醛固酮(ALD)53.91 pg/ml;(24时)皮质醇(CORT):4.51μg/dl,(早8时)皮质醇(CORT):4.69μg/dl,(下午4时)皮质醇(CORT):4.71μg/dl;(24时)促肾上腺皮质激素(ACTH):156.80 pg/ml,(早8时)促肾上腺皮质激素(ACTH):187.70 pg/ml,(下午4时)促肾上腺皮质激素测定(ACTH):172.10 pg/ml,提示强度贫血、低蛋白血症、肿瘤指标高、肾上腺皮质功能减退。
- 张鹏张鹏彭森董洋
- 关键词：原发性肾上腺淋巴瘤嗜铬细胞瘤肾上腺皮质癌CT引导下穿刺活检
- 子午流注纳支法穴位贴敷在老年性骨质疏松患者中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的 探究子午流注纳支法穴位贴敷在老年性骨质疏松(SOP)患者中的应用。方法 选取2016年5月至2017年5月收治的给予常规穴位贴敷的SOP患者54例作为对照组,另选取2017年6月至2018年收治的给予子午流注纳支法穴位贴敷的SOP患者54例作为观察组。对比两组综合平衡能力、生活质量及临床疗效。结果 观察组干预后综合平衡能力明显高于对照组(P<0.05),疼痛情况、自理能力、家务劳动、日常活动、社交能力、健康观念及精神状态评分均明显高于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注纳支法穴位贴敷应用于SOP患者中,可显著增强患者综合平衡能力,提高其生活质量,改善临床疗效。
- 张冬梅张鹏王峥秦素娟罗伟
- 关键词：子午流注纳支法穴位贴敷骨质疏松
- 血浆FIB与前列腺癌关系的研究进展
- 2023年
- 前列腺癌好发于老年男性,发病率逐年上升。目前临床上仍以前列腺特异性抗原(PSA)作为诊断前列腺癌的标志物,但其准确度及灵敏度尚不够,探究更多的临床检验指标辅助诊断前列腺癌是目前研究的热点。恶性肿瘤患者大多处于高凝状态,有研究显示血浆纤维蛋白原(FIB)在前列腺癌中存在差异性表达,并有报道其可能作为前列腺癌的一种潜在促癌因素。该文就血浆FIB的发现、生物结构、生理功能、病理状态(炎症、肿瘤)下的变化及作用,尤其是血浆FIB与前列腺癌关系的相关研究进展进行系统综述,以期为临床相关研究提供参考。
- 张鹏张鹏刘大闯
- 关键词：前列腺癌血浆纤维蛋白原
- 输尿管畸形伴下段结石合并肾盂尿路上皮癌伴鳞状化生1例报告附文献复习
- 2023年
- 1病例报告患者女,45岁,于2022年2月无明显诱因下出现右腰腹部疼痛,当地医院影像学检查(泌尿系彩超、腹部CT)示:右输尿管下段结石,大小约25mm,伴肾周积脓(见图1),抗感染治疗后行经尿道输尿管镜碎石取石术,术后放置DJ管,复查腹部CT未见明显结石影,肾周感染稍减轻。术后1月拔除DJ管,2周后开始出现低热,于当地医院抗感染对症治疗,情况反复发作持续到2022年5月底。于2022年6月出现高热,体温达39.5℃,加强抗感染退热对症治疗,多次尿培养均示阴性,后尿培养提示真菌(+),予口服氟康唑治疗出院。情况未见好转,当地医院予行右输尿管DJ管置入术,术后予以亚胺培南西司他丁治疗,体温仍未下降,于2022年7月1日入住我科。
- 张鹏张鹏刘霞刘大闯
- 关键词：输尿管畸形下段结石鳞状化生
