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垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨: 2018年; 目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。; 叶凡豪龙彪许洁俞捷李显文杨孟雪杨波廖玉兰李娅代敏李凤萍李思成李洁王雪梅; 关键词：甲亢免疫组织化学静止性

肝纤维化影像学及血清学诊断方法的研究进展被引量：1: 2016年; 肝纤维化本质上是肝脏反复发生弥漫性损伤—修复,是慢性肝脏疾病发展为肝硬化的必经阶段。预防肝纤维化发生、阻止肝纤维化发展,对肝硬化甚至肝癌的发生具有重要意义,但是肝纤维化的早期发现、诊断存在困难。肝组织活检是金标准,但是因其创伤性等难以推广。随着科技不断发展和对肝脏损伤—肝纤维化—肝癌发生、发展过程的认识不断加深,各种无创性诊断肝纤维化方法不断被提出及广泛应用。现就对此类技术的研究进展作一综述。; 叶凡豪李显文杨孟雪李凤萍安小娟李娅; 关键词：肝纤维化血清学影像学

甲状腺功能减退症相关性心力衰竭抢救1例报道被引量：2: 2016年; 原发性甲状腺功能减退症（甲减）是内分泌科常见疾病,好发于中老年患者,起病隐匿,临床表现不典型且复杂多样,常首诊于非专科医生,极易漏诊、误诊。故结合该病例,现报道如下。1临床资料患者,男,65岁,因＂全身水肿2年,加重2个月＂于2016年8月10日入院。2年前出现全身水肿及乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无咳嗽、咳痰及畏寒、发热。; 周克李洁杨孟雪叶凡豪许洁俞捷杨波李思成李娅李显文; 关键词：甲状腺功能减退症心力衰竭病例报告

误诊为原发性甲状腺功能亢进症的垂体促甲状腺激素瘤被引量：1: 2017年; 目的探讨垂体促甲状腺激素瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2例垂体促甲状腺激素瘤误诊病例资料。结果 2例术前表现为甲状腺增大和(或)甲状腺毒症体征,甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高,例1促甲状腺激素升高,初步诊断为原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)。后行影像学检查发现垂体占位性病变,经手术病理检查及免疫组织化学染色确诊为垂体促甲状腺激素瘤。术后给予糖皮质激素替代治疗,随访1年甲状腺激素均维持正常水平。结论垂体促甲状腺激素瘤临床罕见,易误诊为甲亢,结合症状体征、内分泌学检查及影像学检查结果可初步诊断,确诊仍需依靠病理检查。; 叶凡豪龙彪李显文杨孟雪杨波廖玉兰李凤萍安小娟李思成李娅代敏; 关键词：垂体肿瘤误诊甲状腺功能亢进症

成功抢救HHS合并DKA及肺栓塞1例报道: 2018年; 高血糖高渗性综合征(HHS)是2型糖尿病急性并发症之一,是以严重高血糖、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍等为特征的临床综合征。HHS可能导致血液浓缩、高凝状态、急性血栓栓塞等严重后果。本文报道1例HHS合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)及肺栓塞患者发病及抢救历程,分析其发病机制及诊断要点,旨在提高对该病的认识,改善患者预后。; 李娅杨孟雪孙博文周雪许洁杨波张旋俞捷张琴何顺梅肖丹丹龚其海; 关键词：2型糖尿病肺栓塞

糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羟维生素D水平的变化及其临床意义被引量：7: 2017年; 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖代谢和相关生化指标的关系,以及其对进展性肝纤维化的影响。方法采集T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组,n=380)、单纯T2DM患者(T2DM组,n=130)及体检健康者(NC组,n=130)临床资料及血清25(OH)D,计算NAFLD组肝纤维化评分(NFS),同时测定血糖参数。结果 NAFLD组血清25(OH)D低于T2DM组及NC组[(11.95±6.46)vs(13.95±7.06)vs(18.58±3.71)ng/L,P<0.05)]。多元回归分析显示,NAFLD组尿素是25(OH)D的独立保护因素,AST/ALT、24 h尿微量白蛋白(24 hMAU)是其独立危险因素。除NFS公式中所含因素外,25(OH)D、ALT是进展性肝纤维化的独立保护因素,Scr是其独立危险因素。结论与T2DM患者和健康人群比较,T2DM合并NAFLD患者血清25(OH)D更低,且存在更高发生进展性肝纤维化的风险。; 叶凡豪杨孟雪李显文龙彪杨波李思成李凤萍安小娟李娅代敏; 关键词：非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D 纤维化

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者25-羟维生素D水平及相关性研究: 2016年; 目的探讨25(OH)D与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法采集T2DM合并NAFLD患者(DNF组,60例),T2DM未合并NAFLD组患者(DM组,60例)及体检健康者(DC组,60例)的血清25(OH)D浓度及生化、C肽和24h尿微量白蛋白(24UAMLB),同时测定血糖参数进行比较。结果 DNF组25(OH)D与Ur(r_s=0.175,P<0.05)呈正相关,与24UAMLB(r_s=-0.145,P<0.05)、AST/ALT(r_s=-0.127,P<0.05)均呈负相关;AST/ALT为25(OH)D的危险因素,尿素为25(OH)D的保护因素。结论合并NAFLD的T2DM患者血清维生素D水平更低;监测血清25(OH)D的水平有助于评估2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪性肝病的风险性。; 廖玉兰叶凡豪龙彪杨孟雪李显文杨波李思成李凤萍李娅安小娟; 关键词：糖尿病非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D

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李娅