陈伟达
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
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- 腹腔镜联合胆道镜与联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较被引量：27
- 2016年
- 目的对采用不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行比较研究,为胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗方法选择提供一定的参考基础。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,治疗医师根据手术方法不同将所有患者分为两组,观察组（40例）行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组（36例）行腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗。治疗后观察两组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS）,术后下地活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对所有患者均行6~12个月随访,平均7.93±1.68个月。观察组手术时间略长于对照组,住院费用少于对照组,而两组的术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间无显著差异,比较无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS）无显著差异,比较无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后并发症比较中,对照组术后24小时血清淀粉酶增高发生率多于观察组（P〈0.05）,而其他并发症发生率无显著差异,比较无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究通过两种双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石进行比较研究,其均具有手术时间短、术中创伤小、患者恢复时间短、住院时间短等优点,疗效显著,在临床选用治疗方法方面,需要治疗医师严格掌握治疗适应条件,采用不同的手术方法。
- 吴国法张群伟陈伟达
- 关键词：腹腔镜胆管镜十二指肠镜胆囊结石合并胆管结石
- 纳米炭注射剂在甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央区清扫中的效果被引量：6
- 2016年
- 目的分析在甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央区清扫中应用纳米炭注射剂的临床效果。方法回顾性分析2013年1月~2015年6月浙江省海宁市人民医院普外科收治的68例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,均行甲状腺全切加双侧中央区清扫治疗,根据术中有无应用纳米炭注射剂分为纳米炭组（n=37）和对照组（n=31）。比较2组患者淋巴结清扫情况、术后血清甲状旁腺素（PTH）、血钙水平及低血钙发生率,并分析有无包膜外侵患者术后血清PTH及血钙水平。结果纳米炭组淋巴结清扫数目、右侧喉返神经后淋巴结个数分别为（9.46±2.34）枚、（3.13±0.66）枚,均显著多于对照组（P〈0.05）。术后1d纳米炭组血钙、血PTH水平分别为（2.26±0.11）mmol/L、（33.46±14.29）pg/m L,均显著高于对照组（P〈0.05）。有包膜外侵患者中,纳米炭组和对照组术后血PTH及血钙水平比较差异无统计学意义;无包膜外侵者中,纳米炭组术后血PTH及血钙水平均显著高于对照组（P〈0.05）。术后1 d,纳米炭组暂时性甲旁减、低钙发生率分别为8.11%和10.81%,均显著低于对照组（P〈0.05）。结论在甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央区清扫中应用纳米炭注射剂提高了淋巴结清扫的彻底性,并更好地保护了患者甲状腺功能。
- 白彦宏张群伟高权强陈伟达
- 关键词：甲状腺癌甲状腺全切术
- 无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床研究
- 2023年
- 目的:探讨无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的80例甲状腺手术患者,开放组(n=40)行常规甲状腺开放手术,经腋窝组(n=40)取腋窝前皱襞切口,建立隧道,行腔镜下甲状腺切除术。统计分析两组围术期指标、术后并发症、颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度等相关指标。结果:经腋窝组术中出血量少于开放组(P<0.05),取标本时间长于开放组(P<0.05),术后引流量多于开放组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、6个月,经腋窝组欧洲五维健康量表评分、Hollander伤口评估量表评分均高于开放组(P<0.05),颈部损伤、颈部疼痛、吞咽障碍评分、嗓音障碍指数评分均低于开放组(P<0.05)。经腋窝组切口美容满意度高于开放组(P<0.05)。结论:无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床效果较常规开放手术好,可有效改善患者围术期指标,减少术后并发症的发生,提升颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度。
- 任重道远潘晓伟陈伟达
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查
