包扬
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼复合依托咪酯用于老年高血压患者喉罩全麻置入的临床应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨瑞芬太尼复合依托咪酯在老年高血压患者喉罩全麻置入中的临床应用意义。方法选择2016年8月至2018年5月期间本院所收治的老年高血压患者85例,采用随机数字表法将入选患者分为观察组42例和对照组43例。对照组患者采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼复合依托咪酯全麻喉罩通气。分别对两组老年高血压患者不同时间血流动力学指标和镇痛评分进行比较和分析。结果与对照组比较,观察组老年高血压患者在T1、T2和T3时间,HR,RR,DBP和SBP均明显平稳,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组老年高血压患者术后30min、术后60min和术后120min镇痛评分(VAS)均明显降低,分别为(2.48±1.47)分、(2.62±1.58)分和(2.91±1.62)分,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合依托咪酯能够保持老年高血压喉罩全麻置入患者呼吸通畅,血流动力学稳定,镇痛效果良好,可为老年高血压患者麻醉方案提供有利参考。
- 张挺包扬李玲
- 关键词：瑞芬太尼依托咪酯老年高血压喉罩全麻
- 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。结果与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P<0.01),救援性镇痛药量减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P<0.01或P<0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。
- 包扬王春玲张丽金敏周长青潘新良
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术曲马多多模式镇痛炎性细胞因子
- 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产中的应用被引量：29
- 2019年
- 目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20～43岁,体重48～100kg,ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。观察组麻醉诱导前在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375%罗哌卡因20ml。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg并随后以0.05～0.1μg/(kg·min)维持、罗库溴铵0.6mg/kg,术中调整瑞芬太尼用量维持心率、血压波动范围在基础值的20%以内,维持BIS值40～60。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛,维持术后48h内VAS评分<4分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg进行镇痛补救。记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间);麻醉诱导至胎儿娩出时瑞芬太尼用量;新生儿1、5、10min Apgar评分;新生儿出生后24、48、72h NACS评分;产妇术后VAS评分;术后24h和48h内PCIA累计用药量和镇痛补救情况;术后48h内不良反应发生情况;产后初乳时间。结果:与对照组比较,观察组胎儿娩出时瑞芬太尼用量显著减少,术后24h和48h内PCIA累积用量降低,镇痛补救率降低,新生儿1min Apgar评分更高,术后48h内嗜睡发生率降低,初乳时间更早(P<0.05)。两组I-D间期、术后VAS评分和新生儿NACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻剖宫产麻醉诱导前行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可减少胎儿娩出前瑞芬太尼用量、减轻新生儿抑制、增强术后镇痛效果及促进产妇早泌乳。
- 刘璐张丽张兆航李东亮包扬
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞全麻剖宫产术后镇痛
