张磊
- 作品数：9 被引量：49H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
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- 基于logistic回归和决策树法预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险被引量：13
- 2022年
- 目的 探讨logistic回归模型与决策树模型预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险的应用价值,为早期识别和干预高危患者提供参考。方法 选取颅脑肿瘤行开颅手术患者539例,按是否发生病情恶化分为病例组(n=241)和对照组(n=298),分别建立logistic回归模型和决策树模型,分析比较两种模型的差异。结果 logistic回归结果显示,ASA分级、手术时间、脉搏血氧饱和度、格拉斯哥评分、中线结构是影响颅脑肿瘤术后病情恶化的主要因素;决策树模型分析结果显示,格拉斯哥评分和ASA分级是颅脑肿瘤术后病情恶化的影响因素。logistic回归模型的ROC曲线下面积显著大于决策树模型,分别为0.881、0.848。结论 将两种模型结合可以从不同层面发现颅脑肿患者术后病情恶化的影响因素,为临床医护人员评估患者病情和及时采取针对性的干预措施提供指导。
- 张燕彭伶丽张磊周芳意罗贞
- 关键词：颅脑肿瘤LOGISTIC回归决策树病情恶化病情观察
- 新型冠状病毒肺炎重症病房的管理实践被引量：2
- 2020年
- 目的分享新型冠状病毒肺炎重症病房的工作策略和管理实践。方法结合定点收治医院新冠肺炎重症病房救治工作情况,从医护人员的个人防护、病房感控分区及消毒管理、人力调配和关键流程的感控和职业防护应急预案制订4个方面进行总结分析。结果规范应急时期新冠肺炎重症病房护理管理和院感防控工作,有效落实各项感染防控措施,充分保障医护人员职业健康安全,预防院内感染的发生。结论目前疫情进入攻坚阶段,新冠肺炎重症病房实施有效的管理和严格的感染防控,能为重症患者提供最佳护理,同时最大限度地保障医护人员和患者的安全。
- 彭小贝张丽娜周鹏程李丽张磊钟平曹岚杨清向海燕程小翠
- 围手术期肺康复对胸腔镜下肺癌根治患者日常生活能力及生活质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨围手术期肺康复对胸腔镜下肺癌根治患者日常生活能力(ADL)和生活质量的影响。方法选取中南大学湘雅医院心胸外科2019年1—6月胸腔镜下行肺癌根治的94例患者为对照组,接受心胸外科围手术期常规治疗;选取2019年7—12月由同一组医生行肺癌根治的患者100例为试验组,在常规治疗基础上实施呼吸锻炼和循序渐进活动为主的围手术期肺康复训练。于入院时、术后第1天、术后第3天、出院前收集患者ADL(Barthel指数量表)评分,于入院时和出院后一个月收集患者生活质量评估量表(EORTC-QLQ-C30)评分,比较两组患者ADL和生活质量状况。结果 试验组患者术后第1天、术后第3天和出院前ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);出院后1个月除疼痛、失眠外,试验组生活质量其他指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 围手术期肺康复可以提高胸腔镜下肺癌根治患者的ADL,提高生活质量。
- 王国妃周建辉张磊刘鹏
- 关键词：肺康复日常生活能力生活质量
- 基于量化评估策略的早期渐进式康复训练在ICU机械通气患者中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的探讨基于量化评估策略的早期渐进式康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的ICU机械通气患者88例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组采用基于量化评估策略的早期渐进式康复训练。比较两组患者功能独立性评定量表(FIM)评分情况、机械通气时间及入住ICU时间。结果试验组机械通气时间及入住ICU时间均短于对照组(P<0.05);试验组社会认知、自理能力、转移、交流、行走及括约肌控制评分均高于对照组(P<0.05)。结论ICU机械通气患者应用基于量化评估策略的早期渐进式康复训练可提高机体各项功能,缩短机械通气时间、入住ICU时间。
- 田英彭小贝钟平张磊
- 关键词：ICU机械通气
- 某三甲综合医院青年医务工作者心理健康状况研究被引量：16
- 2016年
- 目的调查长沙市某国家三级甲等医院医务人员心理健康状况,以期对医务人员有针对性的开展心理健康教育提供循证依据。方法采取整群随机抽样方法,根据纳入与排除标准,抽取长沙地区某国家三级甲等医院在职青年医务人员556例,填写自编的基本情况问卷和症状自评量表(SCL-90)。结果医务工作者阳性症状筛查率为30.58%,躯体化阳性筛查率为24.28%、强迫症状为28.06%、人际关系敏感为24.64%、抑郁为27.88%、焦虑为24.82%、敌对为26.80%、恐怖为17.99%、偏执为19.96%和精神病性为16.55%。除人际敏感、偏执因子外,医务人员SCL-90总分及其他各因子分高于全国常模(P<0.05)。对收入不满意的医务人员SCL-90总分较对收入满意的医务人员高,护士SCL-90总分较其他职业高,工作时长≥40 h/周的医务人员SCL-90总分较<40 h的医务人员高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年医务工作者心理健康水平低于普通人群,社会及医院应该关注医务人员的心理健康,采取积极有效的措施,保障其心理健康。
- 邓磊向仕婷沈颖张磊陈子华
- 关键词：医务人员症状自评量表心理健康
- 吸痰对脑血流受损的神经重症患者脑组织氧饱和度的影响
- 2020年
- 目的探讨在存在脑血流受损的神经重症患者中,吸痰对其脑氧饱和度的影响。方法根据纳入、排除标准收集病例,将脑血流受损的患者纳入A组(n=13),将脑血流未受损的患者纳入B组(n=12);观察吸痰对两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和脑氧饱和度(rScO2)的影响。结果两组吸痰前的HR、RR、SpO2和rScO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),吸痰后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组吸痰前和吸痰后的MAP均高于B组(P<0.05)。A组在吸痰后的HR和RR均较吸痰前有明显增加(P<0.05);B组吸痰前后的HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸痰前后rScO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组在吸痰前后rScO2有下降趋势,B组rScO2有上升趋势。两组ΔrScO2比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论吸痰对rScO2的影响与患者脑血流是否受损相关,对存在脑血流受损的患者,吸痰需减少刺激,减少继发性医源性脑损伤。
- 周琦刘琪艾美林张磊张洁
- 关键词：脑组织氧饱和度吸痰
- 综合重症监护病房I PASS ABCDE结构化病情交班模式的设计及应用效果
- 目的 探讨综合重症监护病房I PASS ABCDE 结构化病情交班模式的设计及应用效果.方法 选取2015 年6、7、8 月交班情况作为观察组,护士采取结构化病情交班模式;2015 年 3、4、5 月交班情况作为对照组,...
- 彭小贝虞玲丽卢敬梅张磊喻赛红
- “家属”照护策略在隔离病房的2019冠状病毒病患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发后,为了有效控制疫情,中国采取了严格的隔离措施,确诊患者需收治在负压隔离病房,疑似患者必须隔离。在隔离期间,患者不仅面临多种困难,如适应环境、担心疾病的预后、对治疗缺乏信心等,还经历着与家人分离、与医务人员有距离感的痛苦,这些问题都可能导致患者产生孤独、焦虑、抑郁、失眠和绝望等一系列心理不适。因此,为了减少患者的负面情绪,“家属”照护策略应运而生。本研究旨在探讨“家属”照护策略能否提高隔离病房患者的心理弹性,改善其抑郁、焦虑、压力症状。方法:采用类实验设计评价对隔离病房成人COVID-19患者实施的“家属”照护策略的效果。2020年2月9日至3月20日期间在华中科技大学同济医学院武汉协和医院西院区湘雅病房住院的COVID-19患者被纳入本研究。医疗服务提供者自愿成为患者的家属,从患者入院到出院为其提供一对一、全程的家属式的照护。采用Connor-Davidson心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)和抑郁-焦虑-压力量表中文版(DASS-21)对患者入院时、入院2周后和出院时的心理弹性和抑郁、焦虑、压力情况进行评估。结果:此问卷的应答率为100%。在60名患者中,39名(65.0%)为男性,21名(35%)为女性,住院时间为(27.5±3.5)d。60例患者均痊愈出院,无1例死亡和发生严重的并发症。CDRISC-10总分入院时为8.83±6.86,入院后2周为29.13±5.42,出院时为33.87±6.14,后2次评分较入院时均明显增加(F=404.564,P<0.001);多变量重复测量方差分析表明患者在韧性(F=360.839,P<0.001)、力量(F=368.217,P<0.001)和乐观(F=328.456,P<0.001)方面的评分有显著提高。入院时DASS-21总分为49.27±11.30,入院后2周为30.77±16.71,出院时为4.17±11.03,后2次评分较入院时均明显下降(F=270.536,P<0.001);多变量重复测量方差分析表明患者在抑郁(F=211.938,P<0.001)
- 张磊陈晋东黄兢宋莉莉熊杨戴薇薇彭伶丽
- 关键词：心理弹性成人患者
