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于雷: 作品数：14 被引量：163H指数：8; 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>; 发文基金：黑龙江省博士后基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省博士后科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响被引量：51: 2016年; [目的]探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响。[方法]选择2011年2月—2015年2月在我院诊治的慢性乙型肝炎病人140例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各70例,两组均给予药物治疗,在治疗期间对照组只接受科室提供的一般健康教育,在此基础上治疗组加用积极的综合护理干预,维持3个月的干预诊治。[结果]干预后对照组有效率为88.57%,治疗组为98.57%,治疗组效果明显高于对照组(P<0.05);两组干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬酸氨基转移酶(AST)均较干预前明显下降(P<0.05),且干预后治疗组ALT与AST明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组干预后应对方式评分分别为44.13分±8.13分和36.98分±7.87分,均明显高于干预前的24.98分±6.82分和24.76分±7.13分,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组感知、运动、饮食与服药的评分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理干预在慢性乙型肝炎病人中的应用可促进病人正面应对方式的转变,提高治疗依从性,有利于肝功能恢复,从而有利于综合疗效的提高。; 朴顺梅于洪博王盛楠陈丽红王易诗陈左翼于雷; 关键词：综合护理干预慢性乙型肝炎肝功能依从性

硒对甲型H1N1流感病毒感染小鼠的保护作用被引量：5: 2015年; 目的:通过研究硒对流感病毒悬液滴鼻处理的小鼠的体重变化、死亡率、血清硒水平和细胞因子的影响,探讨硒对感染流感病毒小鼠的保护作用。方法:将60只昆明小鼠分为5组,每组12只,分别为缺硒组(0 mg/kg)、正常给硒组(0.2 mg/kg)、补充硒组(0.3 mg/kg)、补充硒组(0.4 mg/kg)、补充硒组(0.5 mg/kg)。给5周龄的小鼠滴鼻接种50μL的A/NWS/33(H1N1)病毒悬液并观察21天,监测每组小鼠的体重变化和死亡率;并在接种病毒后的第3天、第5天,检测小鼠的血清硒、TNF-α和IFN-γ水平。结果:缺硒组小鼠的死亡率高于正常给硒组和补充硒组(P<0.05);缺硒组小鼠的血清硒水平明显低于正常给硒组和补充硒组(P<0.05);在病毒感染第5天,缺硒组小鼠的TNF-α和IFN-γ含量低于正常给硒组和补充硒组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:硒可以提高机体对抗流感病毒的免疫反应。; 程昱王松柏姚红樊健卢宝玲钟丽华于雷朱丽影; 关键词：硒流感病毒 TNF-Α IFN-Γ

乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的优化管理被引量：11: 2016年; 我国是乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,HBV感染的育龄期女性是HBV传播的主要传染源,其中大多数育龄期的乙肝女性为乙型肝炎病毒携带状态,因此,乙型肝炎病毒携带孕妇的HBV母婴阻断成了临床愈发关注的问题。实践中,即使HBsAg阳性的孕妇分娩的新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有5%-10%的新生儿感染HBV,尤其母亲为HBe Ag阳性、高病毒载量者。因此,美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)和英国国立优质卫生和保健研究所(NICE)指南推荐高病毒载量的孕妇在妊娠晚期口服抗病毒药物拉米夫定、替诺福韦、替比夫定进行母婴阻断,减少新生儿感染HBV的机率,但目前乙型肝炎病毒携带孕妇阻断HBV母婴传播的临床管理和预防策略尚未达成共识,尤其是母乳喂养和分娩方式等问题仍存在争议,本文谨从HBsAg筛查、垂直传播的危险因素、阻断方法、分娩方式、母乳喂养等方面进行综述,探讨如何优化管理乙型肝炎病毒携带孕妇,并对未来HBV母婴阻断的研究进行展望。; 樊健于雷钟丽华卢宝玲王凯程昱朱丽影; 关键词：乙型肝炎病毒母婴传播阻断

人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎病人中的应用被引量：29: 2016年; [目的]探讨人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人中的应用效果。[方法]选择2012年2月—2015年2月入院的CHB病人196例,根据随机数字表法分为两组各98例,对照组给予常规信息咨询和护理,治疗组由健康教育小组提供专业的人性化护理干预,护理周期6个月。[结果]护理后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)低于护理前(P<0.05),治疗组ALT与AST低于对照组(P<0.05);护理后两组病人焦虑、抑郁评分低于护理前(P<0.05),治疗组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);护理后治疗组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神支柱评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理干预在CHB病人中的长期应用能减轻病人焦虑与抑郁情绪,改善肝功能,从而有利于病人生活质量的提高。; 于洪博朴顺梅陈丽红王盛楠刘文君闫文亭王晏于雷; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎人性化护理干预肝功能抑郁

中青年慢性乙型肝炎患者心理干预的临床效果分析被引量：8: 2013年; 目的:研究中青年慢性乙型肝炎患者的个性特征和心理状态,探讨适合患者的心理护理方法。方法:将100例中青年慢性乙型肝炎患者随机分为干预组和对照组,每组50例,两组在应用传统保肝治疗同时,对照组给予常规护理治疗,而干预组依照患者的一般资料,艾森克人格问卷测得的患者的个性特征,SCL-90测评的患者的心理状态,实施相应的心理护理,内容包括相关知识教育、支持性心理护理、音乐心理护理以及睡眠心理护理。两组均治疗六个月,通过对干预组和对照组治疗效果及护理满意度的比较,探讨适合中青年慢性乙型肝炎患者的心理护理方法。结果:中青年慢性乙型肝炎患者具有特殊的个性特征和心理状态,其气质类型以抑郁质和胆汁质占多数,并且不同性别、年龄、职业的患者其个性特征不同,其心理状态也不同。干预组的治疗效果和护理满意度评分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理按照患者的不同个性特征和心理状态制定,能够有效减轻抑郁、焦虑等症状,缓解心理压力,稳定情绪,提高睡眠质量,有利于疾病的治疗。; 朴顺梅田思思陈左翼于洪博于雷; 关键词：中青年慢性乙型肝炎患者心理护理

富硒姬松茸对小鼠急性酒精性肝炎的保护作用及其机制被引量：9: 2016年; 目的:探讨富硒姬松茸对酒精所致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法:雌性昆明种小鼠50只,随机分为空白对照组、急性酒精性肝损伤模型组、亚硒酸钠组、姬松茸组和富硒姬松茸组共5个组,每组10只。除空白对照组外,其余各组均用多次灌胃50%酒精的方法建立小鼠急性酒精性肝炎模型。造模同时分别用亚硒酸钠、姬松茸、富硒姬松茸进行干预,空白对照组和模型组每次灌服等量的纯净水。测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,测定肝组织中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量与核因子κB(NF-κB)的活性,测定肝总抗氧化能力(TAOC)。结果:富硒姬松茸能够明显减少饮酒后血清中ALT、AST、COX-2、i NOS、ICAM-1和MDA的含量及肝组织中IL-1β、TNF-α的含量,降低NF-κB的活性,提高肝总抗氧化能力(P<0.05)。结论:富硒姬松茸对小鼠急性酒精性肝损伤有一定的保护作用,作用机制可能与抑制TNF-α、IL-1β、ICAM-1、i NOS、COX-2、NF-κB等炎性因子有关。; 刘贵军李全于雷; 关键词：姬松茸硒酒精性肝炎

原发性肝癌患者TACE前后血清GP73动态变化被引量：7: 2013年; 目的评价行肝动脉栓塞化疗术(TACE)的原发性肝癌患者手术前后血清高尔基体蛋白73(GP73)的动态变化及其临床意义;探讨肝癌患者血清GP73与肝功能等指标的相关性,从而找出判断肝癌患者TACE疗效及预后的新血清学标志物。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测50例行TACE治疗原发性肝癌患者手术前后的血清GP73水平,根据TNM分期、肝脏影像学、甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、PS评分综合评估,将患者分为好转组(23例)和恶化组(27例),观察血清GP73的动态变化与临床转归的关系,并对患者术前血清GP73与肝功能各项指标进行相关性分析,对可能影响GP73水平的临床特征资料进行分析。结果好转组术后1周血清GP73水平较术前明显升高(F=19.47,P<0.0001),术后1～3个月血清GP73较术后1周下降(F=32.54,P<0.0001),且低于术前水平(P=0.0454)。恶化组术后1周及术后1～3个月血清GP73较术前均升高(F=36.71、37.2,P均<0.0001),术后1～3个月血清GP73与术后1周无明显变化(P=0.9111)。好转组术前及术后1周血清GP73分别与恶化组比较,均无显著差异(P=0.9693、0.6894);好转组术后1～3个月血清GP73水平较恶化组明显下降(P=0.0037)。两组患者术前血清GP73浓度与AFP水平均无相关性;而与白蛋白(ALB)水平呈负相关,与总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈正相关;血清GP73水平与是否有淋巴结肿大、是否存在腹水相关(P均<0.05)。结论血清GP73可以作为监测TACE治疗效果的有效指标,血清GP73可以反映肝癌患者肝功能状态。; 王媛媛朱丽影钟丽华于雷汪云王福祥卢宝玲程昱迟宝荣; 关键词：放射学介入性糖蛋白类

乙型病毒性肝炎母婴阻断中的早期检测与针对性护理被引量：3: 2015年; [目的]探讨乙型病毒性肝炎母婴阻断措施的实施与针对性护理。[方法]选择2009年8月—2013年12月在我院妇产科分娩的乙型病毒性肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]孕妇及其婴儿各320例进行研究,所有孕妇妊娠期都给予替比夫定抗病毒治疗,所有新生儿出生后给予强化免疫与抗病毒干预,观察乙型肝炎病毒DNA定量、DNA转阴率与HBeAg值。[结果]孕妇分娩4周后的HBV DNA定量与HBeAg值明显低于分娩前,而分娩4周后的DNA转阴率为31.3%;孕妇平均产后出血率为27.2%,剖宫产率为61.9%;新生儿体重3 398.24g±452.87g,身长50.87cm±2.44cm,头围33.87cm±4.13cm,5min Apgar评分9.78分±0.10分,婴儿随访6个月,未发现畸形与HBsAg阳性。[结论]孕妇妊娠期应用替比夫定抗病毒治疗能有效阻断乙型病毒性肝炎母婴传播,安全性好,针对性护理能取得更好的母婴阻断效果。; 朴顺梅于雷于洪博王盛楠陈丽红王易诗陈左翼; 关键词：乙型肝炎病毒母婴阻断抗病毒治疗针对性护理

藏红花对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1表达的影响被引量：9: 2012年; 目的:通过观察藏红花对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1表达的影响,探讨藏红花预防肝纤维化作用的机制。方法:清洁级SD雄性大鼠60只随机分为正常组、模型组、藏红花组、丹参组,每组十五只。应用30%四氯化碳橄榄油溶液3ml/kg.腹腔注射制备肝纤维化大鼠模型。治疗8周后,通过HE和Masson染色观察肝纤维化的形成、免疫组化检测肝组织中TGF-β1蛋白的表达。结果:臧红花组、丹参组与模型组相比肝纤维化程度均轻于模型组(P<0.01),而藏红花组与丹参组相比肝纤维化程度无显著性差异(P>0.05),臧红花组、丹参组与模型组相比TGF-β1蛋白的表达均明显减少,而藏红花组与丹参组相比TGF-β1蛋白的表达没有显著性差异(P>0.05)。结论:藏红花能有效减轻肝纤维化大鼠的肝脏损伤及纤维化程度,其机制可能与抑制肝内TGF-β1的表达,抑制HSC的激活以及阻断HSC与TGF-β1之间的恶性循环有关。; 王强钟丽华于雷卢宝玲汪云朱丽影; 关键词：肝纤维化藏红花 TGF-Β1

小剂量α-干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化脾功能亢进的疗效与安全性被引量：3: 2010年; 目的:观察应用α-干扰素(IFN-α)小剂量开始逐渐加量联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期脾功亢进的临床疗效及安全性。方法:14例丙型肝炎肝硬化脾功亢进患者采用IFN-α加利巴韦林治疗。IFN-α1MU,隔日一次,皮下注射,两周后对耐受良好的患者,将IFN-α剂量增加至2MU,以后如能够耐受,则每4周增加1MU,直至5MU,如不能耐受增加剂量,则按原剂量治疗,疗程一年。利巴韦林开始剂量600mg/d,如能耐受逐渐增加至900～1200mg/d,不能耐受按原剂量治疗,疗程一年。观察基因型、血常规、肝功能、HCV-RNA及不良。结果:14例患者,8例为基因lb型;6例为基因2a型。12例患者完成一年疗程。8例出现病毒学应答,应答率66.7%,HCV-RNA平均下降3.6±1.7log10,SVR33.3%,肝功能复常率75%,白细胞、血小板治疗前后比较差异无统计学意义。无不良事件发生。1例合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者白细胞、血小板恢复正常,PAIg-G明显下降。结论:丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者可选择小剂量IFN-α联合利巴韦林逐渐加量治疗方案治疗,未见明显不良反应。; 汪云于雷朱丽影; 关键词：脾功能亢进

于雷

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