张冬梅
- 作品数：9 被引量：61H指数：3
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- 经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用研究被引量：36
- 2018年
- 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年1月我院收治的68例AECOPD患者为研究对象，将其随机分为对照组（34例）和研究组（34例），2组患者均接受常规综合性治疗，对照组在常规治疗的基础上给予传统鼻导管氧疗治疗，研究组在常规治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗。比较2组治疗前及治疗后2h、6h、12h、24h和48h的血气分析检测结果、呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2／FiO2）改善情况及治疗转归情况。结果研究组治疗后2h的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、RR及PaO2／FiO2与对照组比较，差异均有统计学意义（t=6．375、3．524、9．295、2．206，P〈0．05）；治疗后6h、12h、24h及48h，研究组的pH值、PaO2、PaCO2、RR及PaO2／FiO2与对照组比较，差异均有统计学意义（t=3．687，P〈0．05）；2组住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），但2组插管率、病死率比较，差异无统计学意义（x^2=0．349、1．015，P〉0．05）。结论经鼻高流量湿化氧疗可明显改善AECOPD患者的临床症状，促进患者预后，值得临床推广应用。
- 刘峰贾文娟陈玉梅曾峰成劲松张冬梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者睡眠质量与呼吸功能的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者睡眠质量与呼吸功能的相关性。方法120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据有无合并呼吸衰竭分为观察组(合并呼吸衰竭,60例)及实验组(未合并呼吸衰竭,60例);同期选取60例健康体检者作为对照组。比较三组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、乳酸水平,分析观察组睡眠质量与PaCO2、PaO2、乳酸的相关性。结果三组PSQI评分比较,差异具有统计学意义(F=6.2617,P=0.0000<0.05)。观察组PSQI评分(17.25±10.21)分高于实验组的(9.45±7.25)分及对照组的(5.21±7.25)分,实验组的PSQI评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组PaCO2、PaO2、乳酸水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO2、乳酸水平均高于实验组及对照组,PaO2水平低于实验组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组PaCO2、乳酸水平均高于对照组,PaO2水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量与PaCO2以及乳酸水平呈正相关(r=0.35、0.53,P<0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者睡眠质量与PaCO2以及乳酸水平呈正相关,与PaO2呈负相关,临床应引起重视,改善患者的呼吸功能,提高睡眠质量。
- 张冬梅陈玉梅廖小雯汤玉蓉田东波
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭睡眠质量
- 药物整合在慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍患者中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨药物整合在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑抑郁患者中的应用价值。方法:选取2015年1月至2015年12月本院收治COPD合并焦虑、抑郁症状的患者资料60例随机分为对照组和观察组。对照组按常规COPD合并焦虑、抑郁症治疗原则给予治疗;观察组由临床药师在常规治疗的基础上实施药物整合治疗。观察比较两组患者接受治疗后的治疗效果、不良反应发生率和满意度等指标,并观察两组患者的用药依从性。结果:与对照组比较,观察组获得了更好的治疗效果和用药依从性、更少的用药差错和药物不良反应发生率,以及更高的患者满意度。结论:在慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍的治疗过程中,临床药师实施药物整合能够提高治疗效果,减少用药差错及药物不良反应的发生,提高患者的用药依从性和满意度。
- 刘晓萍赖香茂王海全陈玉梅张冬梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁
- 无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:研究无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月期间的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其治疗方式分为对照组(常规COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗组)30例和观察组(常规治疗联合无创辅助通气组)30例,比较两组的临床疗效、治疗前后的血气分析。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血气分析及比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的血气分析显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效较好,对患者的血气分析有积极的改善作用,故在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值更高。
- 张冬梅
- 关键词：无创辅助通气COPD血气分析
- 莫西沙星注射液治疗中、重度社区获得性肺炎(CAP)的临床应用效果分析
- 2020年
- 目的:分析中、重度社区获得性肺炎(CAP)应用莫西沙星注射液治疗的临床效果。方法:选取2017年6月—2019年6月我院收治的60例中、重度CAP患者为研究对象,将信封抽签法作为标准分组,30例观察组应用莫西沙星注射液,30例参照组应用阿奇霉素、头孢他啶药物,比较两组临床治疗效果。结果:在治疗有效率方面,观察组高于参照组,分别为93.33%(28/30)和73.33%(22/30),差异存在统计学意义(P<0.05)。在用药不良反应发生率方面,观察组低于参照组,分别为3.33%(1/30)和20%(6/30),差异存在统计学意义(P<0.05)。在恢复方面,观察组的发热、肺部啰音、咳嗽咳痰各项症状改善时间短于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中、重度社区获得性肺炎应用莫西沙星注射液治疗能取得良好的疗效,能更快减轻病症、恢复健康,且治疗安全性高,值得推广。
- 张冬梅
- 关键词：莫西沙星注射液社区获得性肺炎CAP咳痰
- 洼田饮水试验联合容积黏度吞咽测试在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨洼田饮水试验(WST)联合容积黏度吞咽测试(V-VST)在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年2月呼吸内科收治的72例吞咽障碍病人作为对照组,2020年3月—2020年11月收治的66例吞咽障碍病人作为观察组,对照组经WST证实为吞咽障碍后行常规饮食护理及吞咽功能训练,观察组采用WST联合VVST评估病人适宜进食稠度及一口量大小,指导病人经口安全进食并行吞咽功能训练。比较两组病人吸入性肺炎和脱水发生率、胃管留置率、胃管留置时间及住院时间,入院时及干预1周的前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平及吞咽生活质量。结果:住院期间观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管留置率低于对照组,胃管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周的PA及ALB水平高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01);干预1周后,观察组病人安德森吞咽困难量表(MDADI)总体状况、情感状况、功能、生理维度评分及总分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WST联合V-VST可制订呼吸内科老年吞咽障碍病人科学的进食计划,从而降低吸入性肺炎发生率、胃管留置率,改善病人营养状况,提升病人吞咽相关生活质量,促进病人康复。
- 汤玉蓉彭巧妮廖小雯陈玉梅张冬梅刘峰黄海艳梁卫清
- 关键词：吞咽障碍吞咽摄食
- 右下肺动脉直径联合肺动脉压力值在肺心病的诊断价值
- 2017年
- 目的探讨右下肺动脉直径联合肺动脉压力值在肺心病诊断中的应用价值。方法随机选取我院2014年6月~2016年5月49例确诊肺心病患者为肺心病组;以同期收治的诊断为慢性阻塞性肺疾病的31例患者为COPD组;以及无心肺疾病的30例就诊患者为对照组。分别使用CT测量上述各组的右下肺动脉直径,心脏彩超测量肺动脉压力,比较各组的指标变化,并分析各指标与肺心病病程的关系。结果随着肺心病病程的进展,右下肺动脉直径增大;对照组和肺心病组的主肺动脉直径及肺动脉压力值差异有统计学意义;肺心病组与COPD组、对照组组间的右下肺动脉直径/肺动脉压力值比较,差异均有统计学意义。结论右下肺动脉直径/肺动脉压力值变化与肺心病病程进展程度有关,右下肺动脉直径/肺动脉压力值是诊断肺心病及其进程的CT监测指标。
- 张冬梅曾峰王海全
- 关键词：肺心病
- 不同年龄段肺外周病变三种肺活检方式的临床价值与安全性
- 2021年
- 目的:探究三种肺活检方式对不同年龄段患者肺外周病变的诊断价值与安全性。方法:选取2018年1月至2020年8月广州医科大学附属第六医院收治的肺外周病变进行肺活检的患者349例,按活检方式分为经皮肺穿刺(TNB)组、支气管镜(TBLB)组和超声引导–支气管镜(E–TBLB)组,每组分别按年龄分为1组(≥60岁)、2组(<60岁),共六组。比较各组患者的诊断阳性率及并发症情况。结果:六组患者的活检阳性率、并发症比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);其中TNB–1组气胸总并发症发生率,高于其他五组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:不同活检方式的诊断准确率和安全性有差别,临床在对肺外周病变进行病理活检前,有必要对年龄、活检方式进行综合评估,作出更有利于患者的选择。
- 成劲松刘峰陈玉梅张冬梅
- 关键词：经皮肺穿刺经支气管镜肺活检
- 血清降钙素原对老年肺炎患者抗感染治疗的指导意义
- 2021年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)对老年肺炎患者抗感染治疗的指导意义。方法:选取2018年1月至2019年6月广州医科大学附属第六医院收治的80例老年肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组患者均按照初始PCT水平再分成三个小组,对照组实施头孢曲松针治疗,观察组基于对照组治疗方案实施乳酸左氧氟沙星针治疗,比较两组患者的临床疗效,并对两组中不同PCT水平患者治疗第1、3、7天的PCT水平进行比较。结果:对照组中,0 ~ 5 ng·mL^(-1)组治疗前、治疗第1天和第3天的PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第7天PCT水平低于治疗前、治疗第1天和第3天,差异具有统计学意义(P<0.05);5 ~ 10 ng·mL^(-1)组、>10 ng·mL^(-1)组治疗第3天、第7天PCT水平均低于治疗前、治疗第1天,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组三个小组治疗第3天、第7天PCT水平均低于治疗前、治疗第1天,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组三个小组治疗第3天、第7天的PCT水平均低于对照组对应的小组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年肺炎患者而言,在抗感染治疗中,初始PCT水平有指导作用。
- 张冬梅田婧
- 关键词：肺炎血清降钙素原抗感染老年人
