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不缩短指骨显微外科末节断指再植术治疗末节断指疗效及对再植成活率、血管危象的影响被引量：8: 2019年; 目的:分析末节断指采用不缩短指骨显微外科末节断指再植术治疗的效果及对血管危象、再植成活率的影响.方法:选择我院2013年4月-2018年4月诊治的88例末节断指患者,随机分成观察组(44例)与对照组(44例),对照组使用传统手术治疗,观察组实施不缩短指骨显微外科末节断指再植术治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组治疗后优良率97.73%,高于对照组(P<0.05);观察组静脉与动脉危象发生率分别为4.55%、6.82%、再植成活率为97.73%,优于对照组(P<0.05);观察组2点辨别觉(4.5±0.35)mm、指甲长度(15.74±2.65)mm、远端指间关节活动度62.35°±4.17°,优于对照组(P<0.05).结论:不缩短指骨显微外科末节断指再植术对末节断指的疗效显著,可有效提升断指成活率,减少出现血管危象的概率,断指恢复状况良好.; 余志洪胡军丘锦泉罗俊曾昊谌文君黄德东; 关键词：末节断指再植术血管危象疗效

复杂创面患者双管型VSD术后抗生素应用效果分析被引量：2: 2019年; 目的探讨双管型VSD 技术治疗不同部位复杂创面的临床疗效。方法选取2017 年10月至2018 年3 月本院收治的复杂创面患者100 例作为研究组,同时选取同期本院采用传统创伤处理技术的100 例患者作为对照组,研究对比两组患者堵管率、抗生素使用时间以及处方更换次数等指标的差异。结果研究组和对照组患者软组织缺损或创伤、腹部创面、烫烧伤、放射性创面、胸骨创面肉芽恢复良好例数分别为25、12、13、15、15 例以及12、3、4、5、5 例,研究组患者各个复杂创面肉眼恢复情况优于对照组(P < 0.05);研究组和对照组感染率、堵管率、抗生素使用时间分别为5.0%、5.0%、(14.3±2.2)d 和15.0%、14.0%、(21.2±2.3)d;经治疗后两组患者感染率以及堵管率比较差异均有统计学意义(均P < 0.05),研究组抗生素使用时间显著短于对照组(P < 0.05),和更换处方数显著少于对照组(P < 0.05)。结论应用VSD 对患者复杂创面进行治疗,可显著减少抗生素使用时间,同时该技术应在规定的负压范围内,考虑到不同人群以及患者不同体质的差异视患者实际情况对负压进行适当的调整,过低或者过高的负压均不利于患者创面的恢复。; 许光俊陈归荣余志洪江美玲曾昊; 关键词：复杂创面 VSD 抗生素

改良尺侧上副动脉臂内侧游离皮瓣修复手部皮肤缺损被引量：2: 2013年; 目的探讨尺侧上副动脉臂内侧游离皮瓣逆行切取及解决静脉回流的实用方法,观察该皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 6例患者皮肤缺损最大面积12 cm×8 cm、最小面积4 cm×3 cm,均存在不同程度的肌腱、关节或骨质外露。手术方法:在上臂内侧中段沿尺神经投影设计皮瓣,并沿尺神经走行逆行切取皮瓣,切取游离皮瓣大小4 cm×3 cm^14 cm×9 cm,术中除常规吻合动静脉、皮静脉外,尺侧上副动脉远端不结扎与受区静脉吻合(改良);皮瓣内臂内的侧皮神经与受区皮神经吻合,使皮瓣具有感觉功能。结果本组6例,随访3~12个月,效果满意,皮瓣外观好、不臃肿、无毛发,色泽与受区肤色相近,质地柔软、细腻、弹性好,皮瓣痛、温、触觉恢复良好,两点分辨觉小于6 mm。手部伸屈、握持功能良好。结论沿尺神经逆行切取皮瓣,手术操作相对简单、易行,尺侧上副动脉远端与受区静脉吻合,明显改善皮瓣静脉回流,对缓解皮瓣肿胀起到明显效果,增加成活率。术后皮瓣质量良好,是修复手部皮肤缺损较理想的皮瓣之一。; 胡军黄德东黎燕林琅山余志洪; 关键词：尺侧上副动脉外科皮瓣动静脉吻合

克氏针及微型钢板内固定用于掌骨骨折的疗效对比分析被引量：3: 2019年; 目的探讨克氏针及微型钢板内固定用于掌骨骨折的疗效对比。方法选取2013年1月-2018年12月我院收治的60例掌骨骨折患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予克氏针内固定,观察组给予微型钢板内固定。结果观察组的TAFS(total active flexion scale)评分的优良率高于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组,手术时间、住院时间、掌骨骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨骨折患者采用微型钢板内固定的治疗效果优于克氏针,降低术后感染率,缩短愈合时间,值得在临床推广使用。; 黄德东胡军曾昊余志洪; 关键词：微型钢板掌骨骨折

微型钢板治疗关节周围掌指骨骨折的效果及疗效影响因素分析被引量：1: 2018年; 目的探讨微型钢板治疗关节周围掌指骨骨折的效果及疗效影响因素。方法以本院收治的100例掌指骨骨折患者为研究对象,入选患者随机分成两组,观察组患者应用微型钢板内固定,对照组患者应用克氏针内固定,观察两组治疗效果及疗效影响因素。结果观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、伤口感染率明显低于对照组,而手术时间、总主动屈曲度明显高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后%TAM与年龄、骨折位置、合并软组织损伤显著相关;术后%TAM与伤后手术时间、关节内骨折具有一定相关性;与钢板放置时间、优势手、性别无明显相关性;术后%TAM与骨折位置、合并软组织损伤和年龄存在线性回归关系。结论术后%TAM与骨折位置、合并软组织损伤和年龄存在线性回归关系。应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效确切,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用。; 罗旭坤胡军余志洪罗俊; 关键词：微型钢板内固定掌指骨骨折

不稳定型桡骨远端骨折应用切开复位锁定钢板内固定治疗的临床疗效分析被引量：4: 2020年; 目的观察不稳定型桡骨远端骨折应用切开复位锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法以我院2013年1月1日-2018年12月31日期间收治的83例不稳定性桡骨远端骨折患者作为研究对象,经诊断为桡骨远端不稳定型闭合单侧骨折,然后实施切开复位锁定钢板内固定手术。患者术后随访至少半年,记录并观察患者手术前及手术后掌倾角和尺偏角变化;观察并记录半年内感染、神经损伤、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合等并发症发生情况,并于术后6个月对患者腕关节进行评分,分析其治疗效果。结果患者术后掌倾角明显低于术前,而尺偏角明显高于术前,比较存在统计学差异(P<0.05)。83例患者术后腕关节功能恢复中显效43例,有效24例,一般11例,无效5例,总有效率为80.72%。83例患者随访半年至2年,1例术后1周住院期间发生金色葡萄球菌感染,发生后2周内感染治愈;无神经损伤,无骨折畸形愈合,总体并发症发生率为1.20%。结论切开复位锁定钢板内固定能够显著改善患者掌倾角、尺偏角,术后总有效率较高,并发症发生率较低,值得临床推荐使用。; 黄德东胡军罗俊余志洪; 关键词：不稳定型桡骨远端骨折

持续负压吸引技术在复杂性创面治疗中的应用被引量：1: 2019年; 目的研究持续负压吸引技术对于复杂性创面愈合的作用及其机理。方法选取2017年10月-2018年6月在我院创伤外科治疗的复杂性创面患者125例,随机分为对照组和实验组,实验组又分为15 kpa-20 kpa组、20 kpa-25 kpa组、25 kpa-30kpa组、30kpa-35kpa组,每组25例。对照组采用常规治疗,包括清创、抗感染、改善微循环、营养支持等,实验组在常规治疗的基础上,分别采用5 kpa-20 kpa、20 kpa-25 kpa、25 kpa-30 kpa、30 kpa-35 kpa负压吸引。观察各组患者的创面愈合时间及给药后第10天、16天、20天创面愈合率。结果实验组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01),实验组之间无明显差异(P>0.05);创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),实验组之间无明显差异(P>0.05)。结论负压吸引能够明显促进复杂性创面的愈合,而与采用的不同负压之间无明显的相关性。; 余志洪胡军丘锦泉罗俊曾昊谌文君黄德东; 关键词：负压吸引愈合率

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响被引量：15: 2019年; 目的分析断指再植术后改良治疗对血管危象发生率与再植成活率的影响.方法随机选择本院2015年1月至2018年1月诊治的60例断指再植术患者,随机分成研究组(30例)与对照组(30例).对照组给予常规术后治疗,研究组接受术后改良治疗,比较两组临床效果.结果研究组再植成活率为96.67%,优于对照组,静脉危象发生率3.33%、动脉危象发生率6.67%,少于对照组(均P<0.05);研究组术后疼痛度(2.72±0.81)分、舒适度(82.46±1.97)分、住院时间(8.43±0.92)d,优于对照组(均P< 0.05);研究组社会功能(76.53±7.56)分、情绪功能(75.47±6.73)分、物质生活(74.83±6.72)分、躯体功能(73.62±6.61)分,优于对照组(均P<0.05).结论断指再植术后改良治疗可有效提升患者的再植成活率,减少发生血管危象的概率,缩短住院时长,提升舒适度及生活质量.; 余志洪胡军丘锦泉罗俊曾昊谌文君黄德东; 关键词：断指再植术再植成活率血管危象

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余志洪

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