王策正
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
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- 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效被引量：20
- 2018年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织。对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料。结果观察组平均手术时间(53.1±10.3)min低于对照组的(202.4±31.5)min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3)mL少于对照组的(470.6±143.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6%、84.5%、78.5%和94.1%、82.4%、76.4%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈。对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗。观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高。结论经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高。对于肿瘤多发、体积较大(直径>2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术。
- 刘杰崔伟车梓崔志强王策正王彤李明刘玲杨全成孙彬高佃军聂清生
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术根治性膀胱切除术肌层浸润性膀胱癌生存率
- 经阴手术治疗女性盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨盆底重建术联合尿道中段悬吊术治疗膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的临床疗效及安全性分析。方法:回顾分析我院收治的21例盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁行经阴道前盆重建术+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT-O)术患者,盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)分期为Ⅲ~Ⅳ期。记录患者一般临床资料和围手术期手术资料,门诊定期随访,分析测量患者术前及术后最大尿流率及残余尿的变化,评价手术治愈率和并发症发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成,平均手术时间65(45~130)min;术中平均出血量40(30~100)mL;术后导尿时间为4~5d;平均住院7(5~9)d;拔除尿管后均排尿通畅,无一例尿失禁的患者。出院前测评POP-Q分期均降低为0~Ⅰ期。术后随访时间为3~30个月,无一例补片及尿道悬吊带裸漏或感染;无一例阴道感染及尿路感染等;1例患者有腹股沟不适感;1例患者术后1个月出现排尿困难症状,给予尿道扩张后症状消失。所有患者术后复查尿动力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔器官脱垂患者常合并隐匿性压力性尿失禁,手术治疗时应注意。经阴道前盆重建术+TVT-O术是治疗老年女性膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的有效方法,安全性高。
- 崔伟王策正车梓崔志强黄忠王彤
- 关键词：盆腔器官脱垂压力性尿失禁隐匿性最大尿流率残余尿
- CAB39、VEGF在膀胱癌中的表达及对患者预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨膀胱癌组织中钙结合蛋白39(CAB39)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义及其与患者预后的关系。方法采用病例对照研究方法,选取淄博市中心医院2014年6月至2018年4月经手术获取的94例膀胱癌患者的病灶组织(病例组)及其癌旁组织(对照组),采用蛋白免疫印迹(Western blot)法、免疫组化染色技术检测两种标本中的VEGF、CAB39蛋白表达,分析不同病理学特征的膀胱癌组织中的VEGF、CAB39蛋白阳性表达率差异,采用Cox比例风险回归模型分析VEGF、CAB39蛋白表达与膀胱癌患者预后的关系。结果病例组的VEGF、CAB39蛋白相对表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组的VEGF、CAB39蛋白的免疫组化染色评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。在低级别、肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中CAB39蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中VEGF蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox比例风险回归模型结果显示,肿瘤低级别、临床分期T3~T4、有淋巴结转移、VEGF蛋白阳性表达、CAB39蛋白阳性表达是膀胱癌患者3年不良预后结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论VEGF、CAB39蛋白在膀胱癌组织中呈高表达,并且与膀胱癌患者的不良预后具有一定的关系。
- 车梓李红伟崔伟王策正王彤
- 关键词：膀胱肿瘤血管内皮生长因子预后
- 琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将80例TURP术后OAB患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予琥珀酸索利那新片口服,治疗组在此基础上加用中药桂附地黄丸口服,比较2组TURP术后各项观察指标情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后OABSS、IPSS及QOL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组置管期膀胱痉挛次数及痉挛时间均明显少于对照组(P均<0.05),自主排尿期每日排尿次数、急迫性尿失禁次数及每日尿急次数均明显少于对照组(P均<0.05),每次尿量则明显多于对照组(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗TURP后OAB可有效改善症状、促进膀胱自主排尿功能恢复,值得推广应用。
- 车梓王策正崔伟
- 关键词：桂附地黄丸前列腺电切术膀胱过度活动症
