向天哲 作品数:12 被引量:34 H指数:3 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序建立的研究 被引量:1 2019年 目的探讨构建围术期标准护理程序对行前列腺穿刺活检术患者的干预效果。方法选择2016年1月~2017年1月为标准护理程序实施前,2018年1月~2019年1月为实施后,实施前后均选取80例行前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,观察实施前后患者的依从性及术后相关并发症的发生情况。结果实施后患者护理依从优良率为95.00%,显著高于实施后83.75%的优良率(P<0.05);实施患者并发感染、尿潴留等并发症的总发生率为5.00%,明显低于实施后17.50%的总发生率(P<0.05)。结论针对临床中行前列腺穿刺活检术的患者,构建围术期标准护理程序予以患者干预,可以显著提高患者的护理依从性,降低患者术后相关并发症的发生率,值得推广。 李志娟 向天哲 叶小帆关键词:前列腺穿刺活检术 围术期 集束化护理在预防气管插管非计划拔管中的应用 被引量:3 2019年 目的探究集束化护理在预防气管插管非计划拔管中的应用效果。方法收集78例在本院2017年7月~2018年6月间行气管插管的患者,所有入选患者插管时间超过24h,且无严重精神及意识障碍,采用随机数字表法分为两组对比研究,其中实验组40例,对照组38例。两组均给予常规护理干预,实验组在此基础上行集束化护理,观察两组干预后UEX发生率及原因,并对发生率进行对比。结果行集束化护理干预的实验组住院时间(110.25±12.30)d、机械通气时间(40.5±12.5)h均短于对照组(162.35±20.5)d、(53.6±13.20)h,在干预后,比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组40例患者,仅1例出现UEX,发生率为2.5%;对照组38例患者,6例出现UEX,发生率为15.8%,实验组UEX发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用集束化护理干预,缓解了患者不良情绪,降低了气管插管非计划性拔管发生率,缩短了机械通气及ICU住院时间,从而促进了疾病恢复,值得进一步采用。 唐丽娟 向天哲 罗玉环关键词:气管插管 非计划拔管 机械通气 危重患者动态血糖监测与规范化治疗方案的探讨 被引量:4 2018年 目的探讨动态血糖监测与规范化治疗对危重患者血糖及疗效影响。方法选取2016年1~8月重症加强护理病房(ICU)收治合并血糖水平异常危重患者43例作为对照组,采取传统血糖管理;选取2016年8月~2017年10月ICU收治合并血糖水平异常危重患者43例作为观察组,采用动态血糖监测和规范化管理。比较两组患者低血糖、高血糖、院内感染以及病死情况。结果观察组患者低血糖发生率为2.33%、高血糖发生率为2.33%、院内感染发生率为2.33%、病死率为2.33%,均低于对照组的20.93%、23.26%、13.95%、16.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重患者动态血糖监测及规范化治疗,可提高对患者血糖管理效果,改善患者预后。 唐丽娟 罗玉环 向天哲 江桂素 龚晓琪 卓斯关键词:危重患者 动态血糖监测 人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识和护理满意度的影响 被引量:1 2020年 目的分析人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识和护理满意度的影响。方法选取我院2019年1月-9月收治的86例肾结石手术患者,将其分为观察组和对照组,各43例。观察组采用人文护理关怀,对照组实施常规护理干预,比较两组患者健康知识掌握评分和护理满意度。结果观察组健康知识掌握评分(91.26±4.57)分,护理总满意度93.02%(40/43);对照组健康知识掌握评分(86.03±3.98)分,护理总满意度76.74%(33/43),观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文护理关怀应用在肾结石手术患者中,可提升患者健康知识的掌握程度和对护理的满意度,值得临床推广应用。 谢凤清 向天哲 陈思俊关键词:肾结石手术 健康知识 满意度 ADL评分结合分级护理在泌尿外科护理中的应用与研究 被引量:3 2019年 目的探讨日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分结合分级护理在泌尿外科护理中的运用效果。方法选取2015年10月~2017年12月在该院泌尿外科进行治疗的患者103例,按照随机数字表法分组。对照组51例遵医嘱进行常规分级护理,观察组52例进行ADL评分结合分级护理。比较两组护理质量(技能操作、基础护理、专科护理、护理安全、护理文书)评分及并发症、不良事件发生情况,并统计两组的满意度。结果观察组的基础护理、专科护理、护理安全、技能操作、护理文书评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组17.65%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为1.92%(1/52),低于对照组的15.69%(8/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为96.15%(50/52),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADL评分辅助分级护理可提高泌尿外科护理服务质量,减少并发症及不良事件的发生,且护理满意度高。 向天哲 冯小京 谢国香关键词:泌尿外科 ADL评分 分级护理 护理质量 观察动态血糖监测在2型糖尿病强化治疗中的效果 被引量:2 2018年 目的观察2型糖尿病强化治疗中动态血糖监测的应用效果。方法 62例2型糖尿病强化治疗患者,参照患者入院时间以及个人意愿分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者接受常规八点法对指尖血糖进行检测,观察组患者接受动态血糖监测法+常规八点法对指尖血糖进行检测,对比两组患者的临床检查效果。结果观察组患者低血糖11例,低血糖检出率为35.48%;对照组患者低血糖3例,低血糖检出率为9.68%,比较差异有统计学意义(χ2=5.9048, P=0.0151<0.05)。两组患者24 h平均血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的血糖曲线下面积、血糖值标准差、日内血糖平均绝对差以及日内血糖平均漂移幅度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者接受强化治疗的过程中,以动态血糖监测法检测患者的血糖波动情况,可以提高患者的低血糖检出率,优化临床治疗效果,值得临床普及使用。 向天哲关键词:2型糖尿病 胰岛素泵 膀胱肿瘤电凝剜除法在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨膀胱肿瘤电凝剜除法切除非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法选择74例NMIBC患者,其中43例采用电凝剜除法治疗(电凝剜除组),另31例采用传统电切法治疗(传统电切组),对2组NMIBC患者的术后病理、危险度分级、治疗效果及并发症等进行比较。结果所有患者均顺利完成手术,2组患者在手术过程中均无闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例。与传统电切组比较,电凝剜除组术中出血量较少、术后住院时间较短(P均<0.05)。电凝剜除组患者在术后能获得更为准确的病理学分期,2组的危险度分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术后肉眼血尿发生率及肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于NMIBC,膀胱肿瘤电凝剜除法能够有效切除肿瘤,提高病理学分期的准确性,且患者术后恢复更快。 吴喜链 董忠 黄卓雅 谢骐同 向天哲关键词:膀胱肿瘤 动态血糖监测联合胰岛素泵在普外科围手术期糖尿病患者中的应用及护理分析 被引量:6 2020年 目的:探讨给予普外科围术期糖尿病患者应用动态血糖监测联合胰岛素泵的效果及相关护理方法。方法:选取收治的100例2型糖尿病患者随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),两组均给予患者持续皮下输注诺和灵R,在此期间给予对照组应用床旁血糖监测方案,给予观察组患者使用动态血糖监测系统监测血糖,两组患者在血糖监测期间均予以相同的护理方式,观察两组患者治疗前后血糖变化情况及患者术后相关并发症发生情况。结果:两组患者在治疗1周后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前降低,但是观察组指标降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后低血糖、切口感染等相关并发症的总发生率为6.00%,明显低于对照组24.00%的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病并行手术治疗的患者,在使用胰岛素泵注期间,联合使用动态血糖监测系统监测并控制血糖,且实施有效的护理,可以有效降低患者血糖及术后相关并发症发生率,值得推广。 罗玉环 向天哲 唐丽娟关键词:动态血糖监测系统 胰岛素泵 糖尿病 超声引导下前列腺穿刺活检术风险因素与防范对策 被引量:3 2019年 目的探讨前列腺穿刺活检术风险发生率的影响因素及防范对策。方法选取2016年5月至2017年5月前列腺穿刺活检术患者110例作为研究对象,所有患者均在超声引导下完成穿刺活检术,查阅病历资料,统计并比较发生并发症患者与未发生并发症患者的年龄、疾病性质、是否使用抗凝药物、糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数等,对上述危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定危险因素并据此制定有效的防范对策。结果所有患者均完成穿刺活检,单因素及多因素logistic回归分析表明,前列腺穿刺活检术并发症发生与疾病性质、年龄无关(P> 0. 05);前列腺穿刺活检术并发症发生与是否使用抗凝药物、是否合并糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数有关(P <0. 05)。结论超声引导下前列腺穿刺活检并发症发生率较高,其受到的影响因素较多,应根据危险因素制定相应的护理防范对策,降低围术期并发症发生率。 向天哲 叶小帆 刘郁芬关键词:前列腺 穿刺活检术 普通超声定位经皮肾镜取石术开展早期的病例分析与经验总结 被引量:3 2017年 目的探讨普通超声在开展超声定位经皮肾镜取石术(PCNL)早期中的应用价值及其方法。方法分析总结惠州市中心人民医院自2012年7月至2015年6月由同一术者完成的共496例超声定位PCNL手术资料,其中第一年111例,第二年172例,第三年213例;轻度肾积液122例,中度肾积液186例,重度肾积液188例,所有患者均使用普通超声进行定位引导穿刺,进而建立取石通道并完成手术。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。3年共496例,在开展手术过程中,前期以中重度肾积液为主,后期则无明显侧重。术后血红蛋白下降值为(11±6)g/L,其数值在前后期无明显差异。3年的结石取净率分别为73.9%、79.7%、83.1%,二期手术占比分别为9.9%、5.2%、4.2%;未出现因肾内血管出血进行介入治疗病例,2例因肋间血管损伤分别进行局部切开止血及介入栓塞止血。结论在开展超声定位PCNL早期,利用普通超声,掌握正确的方法及技巧,能安全有效的完成手术,适用在各级医院开展手术,有利于上尿路结石患者在各级医院的分流治疗。 吴喜链 董忠 吴锦标 谢骐同 甘妙平 向天哲 吴杰英关键词:超声 经皮肾镜