吴友平
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COX-2与脓毒症肠屏障功能障碍关系的研究进展被引量：5
- 2017年
- 脓毒症是宿主对感染的反应失调而产生危及生命的器官功能障碍。肠屏障功能障碍可能导致继发性细菌移位和多器官功能衰竭，在脓毒症的发生发展中起重要作用。COX-2是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶。前列腺素对肠屏障功能的影响在生理及病理情况下相当复杂。既有研究发现其对胃肠道粘膜的修复和防御至关重要[1]，也有研究认为过度生成的促炎性前列腺素是导致胃肠道粘膜屏障功能损伤的重要因素[2]。本研究将对COX-2与脓毒症肠屏障功能的关系进行综述，以提高临床COX-2抑制剂在脓毒症患者中应用的安全性。
- 吴友平刘玉玲屠伟峰
- 关键词：COX-2抑制剂肠屏障功能障碍多器官功能衰竭器官功能障碍前列腺素花生四烯酸
- 不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸术后的镇痛效果被引量：23
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸手术后的镇痛效果。方法择期全麻下行开胸肺癌根治术患者60例,随机分为四组,每组15例。对照组诱导前椎旁给药及术后镇痛仅用罗哌卡因。右美托咪定剂量1组(Dex1组)、右美托咪定剂量2组(Dex2组)、右美托咪定剂量3组(Dex3组)诱导前椎旁给予0.35%罗哌卡因0.3 mL·kg^(-1)和右美托咪定1μg·kg^(-1),术后椎旁患者自控镇痛(PCA)使用0.2%罗哌卡因和右美托咪定1、2、4μg·kg^(-1)。必要时静脉给予地佐辛,维持术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分≤3分。记录各组阻滞后30 min,术后24 h,PCA结束后12、24 h的感觉阻滞节段数;术后48 h内PCA按压次数及地佐辛用量。比较各组围术期不良反应发生情况。结果阻滞后30 min及术后24 h Dex1组、Dex2组、Dex3组感觉阻滞节段数多于对照组(P<0.05);PCA结束后12、24 h,Dex2组与Dex3组感觉阻滞节段数多于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组术后PCA按压次数及地佐辛用量少于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组各时点感觉阻滞节段数、术后PCA按压次数及地佐辛用量无显著差异(P>0.05)。Dex3组心动过缓、嗜睡发生率高于其他三组(P<0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞用于开胸术后镇痛可增加阻滞范围,增强镇痛效果,其中右美托咪定2μg·kg^(-1)混合罗哌卡因术后持续镇痛,效果良好,不良反应较少。
- 彭捷贾济吴友平陆建华郄文斌屠伟峰
- 关键词：罗哌卡因肺外科手术镇痛胸椎旁阻滞
- 右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁连续阻滞镇痛对开胸术后炎症反应影响的观察被引量：7
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁连续阻滞镇痛对开胸术后炎症反应的影响。方法:选择行开胸肺癌根治术45例,随机分为舒芬太尼静脉镇痛组(GI组)、罗哌卡因用于胸椎旁镇痛组(GT组)和右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁镇痛组(GTD组)各15例。麻醉前准备和麻醉诱导等3组相同,GI组采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA),GT组采用罗哌卡因胸椎旁PCA,GTD组为右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁PCA。比较3组入手术室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15min后(T_1)、气管插管即刻(T_2)、切皮后5min(T_3)、术毕拔管前(T_4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后6h、术后1天、术后2天和术后3天的疼痛数字评分(NRS);术前1天、术后6h、术后1天和术后3天的血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与T0比较,GI组T_3~T_4时HR显著增快,T_2~T_4时MAP显著升高(P<0.05);GT组不同时间节点HR、MAP差异不显著(P>0.05);GTD组T_1时HR、MAP显著增加(P<0.05),T_2~T_4时差异不显著(P>0.05)。与GI组比较,GT组T_2~T_4MAP显著下降(P<0.05),GTD组T_3~T_4HR和T_2~T_4MAP显著下降(P<0.05)。与GT组比较,GTD组T_2~T_3的HR显著下降(P<0.05)。GTD组术后6h、术后1天、术后2天、术后3天NRS分值均显著低于GI组和GT组相同时间节点(P<0.05);GT组仅术后2天NRS分值显著低于GI组相同时间节点(P<0.05)。术前1天3组IL-6、IL-10和TNF-α水平差异不显著(P>0.05);除GTD组术后6hTNF-α外,3组术后6h、术后1天和术后3天IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著或非常显著高于术前1天(P<0.05,P<0.01)。GTD组术后6h、术后1天和术后3天IL-6水平均显著或非常显著低于GI组和GT组相同时间节点(P<0.05,P<0.01);GT组术后6h、术后1天和术后3天IL-6水平均非常显著低于GI组相同时间点(P<0.01)。GTD组术后6h、术后1天和术后3天IL-10水平均显著或非常显著高于GI组和GT组相同时间节点(P<0.05,P<0.01);GT组仅术�
- 彭捷朱雁铃吴友平陆建华屠伟峰
- 关键词：炎症反应
- 右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展被引量：3
- 2016年
- 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用。同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[1]。
- 刘玉玲吴友平
- 关键词：镇痛效应局麻药术后镇痛腹腔给药丁哌卡因局部麻醉药
- 帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障的保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的研究帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能机制。方法 21只C57BL/6小鼠随机分为三组:假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、脓毒症模型+帕瑞昔布钠2mg/kg治疗组(P组),每组7只。术后24h用襻环结扎法检测各组小鼠小肠通透性。另21只C57BL/6小鼠随机分为三组,分组及治疗同前,术后24h处死小鼠,收集小鼠回肠。小肠组织行HE染色观察肠病理损伤。采用Western bolt法检测小肠ZO-1、Occludin、Claudin-1等紧密连接蛋白的表达。采用ELISA法检测小肠黏膜IL-6、PGE2的浓度。结果与Sham组比较,CLP组小鼠小肠明显损伤,门静脉血内FD4浓度明显升高,小肠黏膜内ZO-1、Occludin、Claudin-1蛋白表达明显减少、IL-6与PGE2浓度明显升高(P<0.05)。与CLP组比较,P组小鼠小肠损伤明显减轻(P<0.05),门静脉血内FD4浓度明显降低(P<0.05),小肠黏膜内各蛋白表达水平明显增加、IL-6与PGE2浓度明显降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠治疗可以明显降低脓毒症导致的肠黏膜屏障功能损伤,其机制可能与降低肠组织炎症水平,增加肠紧密连接蛋白表达相关。
- 吴友平杨静彭捷郄文斌屠伟峰
- 关键词：脓毒症肠黏膜屏障功能紧密连接蛋白
- 右美托咪定椎旁给药辅助镇痛对开胸术后疼痛的影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定椎旁给药辅助镇痛对开胸术后急慢性疼痛的影响。方法择期全身麻醉下行开胸肺癌根治术患者60例,分为胸段硬膜外镇痛组(E组)、连续椎旁阻滞镇痛组(T组)、右美托咪定椎旁辅助镇痛组(TD组),每组20例。各组诱导前硬膜外或椎旁分次给予0.35%罗哌卡因0.3mL/kg(总量小于或等于20mL),术后采用连续硬膜外或椎旁阻滞镇痛;TD组诱导前罗哌卡因中含右美托咪定1μg/kg,术后镇痛配方含右美托咪定4μg/kg。必要时静脉给予地佐辛,维持术后48h内疼痛数字评分(NRS)≤3分。记录各组术后48h内PCA按压次数、地佐辛用量,以及围术期低血压、心动过缓、恶心呕吐、眩晕等不良反应发生率。比较各组术后1、3、6个月的NRS及切口慢性疼痛(NRS>3)发生率。结果 TD组患者术后48h内PCA按压次数及地佐辛用量明显少于E组及T组(P<0.05);E组患者围术期低血压及心动过缓发生率明显高于T组与TD组(P<0.05);TD组患者恶心呕吐发生率低于E组及T组(P<0.05)。TD组患者术后3、6个月的NRS及切口慢性疼痛(NRS>3)发生率明显低于E组及T组(P<0.05)。结论右美托咪定椎旁给药辅助镇痛可有效缓解开胸术后急性疼痛,降低开胸术后疼痛综合征发生率,不良反应少。
- 彭捷吴友平马家慧陆建华周扬屠伟峰
- 关键词：开胸手术镇痛
