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遗传性出血性毛细血管扩张症二例并文献复习被引量：5: 2020年; 目的探讨2例遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患儿的临床特点,以指导对本病的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科2017年2月至2018年6月收治的2例HHT患儿的临床资料进行回顾性分析。以"遗传性毛细血管扩张症""hereditary hemorrhagic telangiectasia"为检索词分别在万方中文数据库及PubMed数据库中搜索建库至2019年12月进行相关文献复习。结果例1男,11岁,因"发热、咳嗽6 d"入院。既往曾被诊断3次左侧肺炎,近1年3次轻微鼻衄。胸背部软组织超声提示血管瘤并血管畸形。肺部增强CT和血管重建提示左舌叶肺动静脉畸形;肝内多发小动静脉瘘。行肺动静脉瘘栓塞介入治疗,病情好转。例2女,12岁11月龄,因"面色苍白3年"入院。外院诊断为缺铁性贫血。曾因"结肠多发息肉"行消化内镜钳除术。高分辨肺部CT示双肺多发分布磨玻璃结节影。消化系统超声提示小肠息肉继发慢性松散小肠套叠。入院后行小肠套叠复位术,并结扎息肉蒂部切除息肉。出院后全外显子基因检测提示SMAD4杂合变异。HHT国内报道数十例,国外大量文献报道,经基因诊断的HHT患儿主要为1和2型。结论儿童HHT可表现为出血、贫血及反复肠道息肉,常伴有内脏动静脉畸形如肺动静脉畸形甚至肺动静脉瘘,增强肺CT加血管重建可协助诊断肺动静脉畸形,基因诊断可以协助诊断HHT。; 刘金荣刘辉王蓓张玉和徐慧唐晓蕾李惠民赵顺英; 关键词：出血毛细血管扩张贫血动静脉畸形息肉

良性阵发性位置性眩晕发病机制的探讨被引量：9: 2017年; 随着国内学者对良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的认识水平提高和复位治疗效果的高度关注，相关研究逐渐增多，但多数研究还是以探讨手法复位的疗效为主，对于耳石从耳石床分离及脱落的根本原因重视程度不足，有关研究也相对较少。因此，本文主要对BPPV发病机制方面的文献进行复习和归类并进行综述，以期为进一步深入研究BPPV和规范化治疗提供科学依据，进而推动BPPV诊治向标准化、规范化和专业化的方向发展。; 翟秀云刘博张玉和徐岩张祎孙甜甜; 关键词：眩晕耳石膜骨密度骨质疏松

Creola小体在毛细支气管炎患儿中的意义被引量：1: 2018年; 目的研究毛细支气管炎患儿痰液中creola小体与患儿病情严重程度、住院时间、过敏史的关系,并随诊患儿,探讨痰液creola小体在预测哮喘发生中的价值。方法选取2012年9月-2015年3月住院治疗的114例毛细支气管炎患儿。观察creola小体评分与病情严重程度、住院时间、随访发生哮喘或不能缓解喘息例数的关系。结果在毛细支气管炎患儿中,creola小体评分分别与病情程度、住院时间、过敏史相关。且不同程度病性、住院时间和是否有过敏史间的creola小体的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。creola小体评分对不能缓解性喘息有较强的诊断价值:随着creola评分的升高,不能缓解性喘息患儿的敏感性、特异性、阳性预测值也不断升高。其中在creola评分5分组中,将来发展为哮喘的患儿的敏感性为38.88%,特异性为96.77%,阳性预测值为77.77%。结论在毛细支气管炎患儿中,creola小体的大小和病情严重程度、住院时间、过敏史相关,将来发展为不能缓解喘息或者哮喘的儿童有较强的预测价值。; 张玉和周春菊刘金荣翟秀云赵顺英; 关键词：哮喘毛细支气管炎婴幼儿

银杏叶提取物与前列地尔(凯时)治疗低频下降型突发性聋的疗效分析: 2017年; 目的:分析银杏叶提取物与前列地尔(凯时)治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月我院收治的86例突发性耳聋患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,甲组给予前列地尔(凯时)静点+腺苷钴安+泼尼松+敏使朗,乙组给予银杏叶提取物(金纳多)静点+腺苷钴安+泼尼松+敏使朗分别进行治疗。对两组中性别、发病年龄、病程、低频听力损失程度等因素,经t检验或卡方检验,对比两组的可比性;并对两组的总有效率行卡方检验分析。结果:甲组的总有效率86.05%,乙组总有效率95.34%,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物(金纳多)治疗低频型突发性聋疗效优于前列地尔(凯时)。; 翟秀云张玉和崔楠孙甜甜彭广智; 关键词：突发性聋听觉丧失

布氏杆菌脑膜炎1例报告并文献复习被引量：2: 2010年; 探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施。方法:布氏杆菌脑膜炎患儿1例。患儿,男,14岁。因"间断发热、头痛16d"入院。家中养猪、羊,但否认密切接触。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果:患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:160。经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论:对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。; 张玉和杨海明周春菊赵顺英; 关键词：布氏杆菌脑膜炎儿童

孟鲁司特钠治疗婴儿毛细支气管炎110例疗效及痰液中性粒细胞观察被引量：16: 2010年; 目的:探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎急性期的临床疗效及痰液中性粒细胞的变化。方法:将110例2岁以内毛细支气管炎患儿随机分为孟鲁司特钠治疗组(治疗组)及对照组。两组均常规给予利巴韦林抗病毒,特布他林、布地奈德雾化吸入止喘、祛痰治疗,治疗组在此基础上加用顺尔宁4mg口服,每晚1次,疗程7d,观察两组患儿治疗后第3、5、7天临床症状好转率、控制率,临床症状评分,并于入院时及治疗7d时吸痰,对痰液进行细胞学分析比较。结果:治疗7d时,治疗组临床症状好转率及控制率分别为13.3%和79.5%,均明显高于对照组(P<0.05);其临床症状评分明显低于对照组(P<0.05),其痰液中性粒细胞计数明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠门诊治疗婴儿毛细支气管炎有明显疗效,能够降低毛细支气管炎患儿痰液中性粒细胞。; 张玉和杨海明周春菊; 关键词：婴儿

枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停治疗中的应用价值评估及研究被引量：2: 2017年; 目的:分析枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停治疗中的应用价值。方法:选择2014年1月-2016年9月我院新生儿病房接收的115例呼吸暂停早产儿为研究对象,将其分为2组,实验组60例,对照组55例。对照组病患使用氨茶碱治疗,实验组患儿使用枸橼酸咖啡因治疗。分析治疗结果和治疗期间内不良反应。结果:和对照组相比,实验组病患的不良反应发生率显著较低,治疗效果较好,组间数据存在显著差异,P<0.05。结论:对于呼吸暂停早产儿,使用枸缘酸咖啡因进行治疗,安全性强,有效率高,可在一定程度上提升早产儿的生活品质,值得进一步推广。; 张玉和翟秀云崔楠; 关键词：早产儿

良性阵发性位置性眩晕患者的骨密度研究与分析被引量：15: 2016年; 目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组均进行专科检查、眼震视图检查、位置性试验、超声骨密度检查,根据性别、年龄、听力情况分组。结果:1实验组骨密度T值(-2.010±1.658)明显低于对照组(0.3605±0.875),差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组骨量减少35例(39.77%)、骨质疏松26例(29.55%)、骨密度下降61例(69.32%),分别高于对照组的骨量减少13例(17.10%)、骨质疏松6例(7.89%)、骨密度下降19例(25.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3依年龄分层分组,实验组所有年龄层患者的骨密度值明显低于对照组,并随着年龄增长所呈现的骨密度下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4在性别分组中发现,实验组女性T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且60岁以后尤其明显。5实验组中骨密度正常的27例患者中听力正常19例(70.37%),听力下降8例(29.63%);61例骨密度下降者中听力正常48例(78.69%),听力下降13例(21.31%)。听力损失与骨密度下降间的差异无统计学意义(P>0.05)。6Logistic回归结果提示骨密度高T值是BPPV的保护因素,OR=0.686(P<0.01,CI:1.32~5.85)。结论:BPPV患者骨密度值低于正常对照组,骨密度下降发生率较高,同时随年龄增加呈上升趋势,女性尤其明显。; 翟秀云刘博张玉和张祎徐岩郭丽梅孙甜甜韩慧君王云锋; 关键词：骨质疏松骨量减少骨密度眩晕耳石

孟鲁司特钠在3个月～1岁毛细支气管炎合并鼻炎患儿中的应用观察被引量：1: 2017年; 目的研究孟鲁斯特钠在3个月~1岁患儿毛细支气管炎合并鼻炎的治疗效果。方法选择2015年12月—2016年12月期间我院毛细支气管炎合并鼻炎患儿95例,随机分成治疗组和试验组。2组均用相同综合治疗,包括利巴韦林抗病毒,雾化吸入特布他林、布地奈德雾化吸入平喘、祛痰对症治疗。试验组在上述综合治疗基础上口服孟鲁司特钠颗粒剂,比较2组的疗效。结果试验组和对照组在治疗7 d时,症状评分有统计学差异(P<0.05)。在治疗7 d时,2组鼻部症状缓解有统计学差异(P<0.05);2组鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞有统计学差异,试验组明显低于治疗组(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠对婴儿毛细支气管炎有明显疗效,对合并鼻炎患儿鼻部症状的缓解也有明显疗效。; 张玉和翟秀云; 关键词：婴儿毛细支气管炎鼻炎孟鲁斯特钠

老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析被引量：18: 2016年; 目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。; 翟秀云刘博张玉和刘雪冰韩慧君孙甜甜; 关键词：老年人老年性聋

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张玉和

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