申静
- 作品数：10 被引量：81H指数：4
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核的临床疗效及其影像学的改善情况。方法 选取医院2015年6月至2018年6月收治的支气管结核患者152例,按双色球法分为对照组和试验组,各76例。两组患者前2个月均予H3R3Z3E3方案[即每周给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)3次]治疗,后4个月均以H3R3方案治疗;试验组患者加行经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗,每周1次,共6周。结果 试验组总有效率为98.68%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05);试验组患者治疗结束1,3,6个月后痰菌阴转率分别为67.11%,81.58%,98.68%,显著高于对照组的34.21%,44.74%,71.05%(P<0.05);试验组患者治疗6个月后的病灶吸收率为98.68%,明显高于对照组的71.05%,肺不张发生率为1.32%,显著低于对照组的11.84%(P<0.05);试验组患者治疗后的血清腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组与对照组不良反应发生率相当(18.42%比19.74%,χ^2=0.043,P=0.837>0.05)。结论 经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率,降低肺不张发生率和血清中特异性指标水平。
- 申静纪俊雨郝蒙任广潘张莹
- 关键词：异烟肼利福平支气管结核气管内给药
- MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的探究MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值。材料与方法选取2012年5月至2017年5月接受MRI检查的颅内结核患者400例,根据颅内结核类型分为单纯脑实质结核、结核性脑膜炎和混合型颅内结核,分析不同类型颅内结核的MRI特征、抗结核治疗过程中的动态MRI变化;收集患者脑脊液标本,行脑脊液生化、细胞学检查,分析抗结核治疗过程中脑脊液指标的变化情况,总结MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值。结果400例颅内结核患者检出单纯脑实质结核179例(44.75%)、结核性脑膜炎71例(17.75%)和混合型颅内结核150例(37.50%)。单纯脑实质结核患者共检出病灶425个病灶,其中粟粒型196个,结节型167个,结核瘤62个;MRI信号特点表现为:信号均匀,呈稍长或等T1信号、长或稍长T2信号;信号不均匀,中心呈长或等T1信号、长T2信号,边缘呈稍长或等T1、T2信号。增强扫描表现为:均匀强化、环形强化和实性强化;治疗后1个月、3个月和6个月粟粒型病灶消失率均高于结节型和结核瘤的病灶消失率。结核性脑膜炎患者MRI表现为脑回样T2WI高信号,T1WI等或低信号,增强后可见脑膜呈放射状强化,以鞍上池脑膜强化、环池脑膜强化和四叠体池脑膜强化为主;治疗后,脑膜强化程度及增厚减轻,脑膜病变均进一步好转。混合型颅内结核患者MRI表现同时具有单纯脑实质结核和结核性脑膜炎的MRI征象;治疗后,脑膜病变好转,部分出现脑膜结节增大或增多。治疗后1个月、3个月和6个月,颅内结核患者的蛋白、白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞水平均较治疗前下降,氯化物和葡萄糖水平较治疗前升高(P<0.05)。结论不同类型的颅内结核存在明显MRI特征,明确颅内结核患者抗结核治疗期间的MRI动态及脑脊液生化、细胞学水平变化,有助于临床抗结核治疗疗效的评估及预测。
- 纪俊雨袁帅申静赵宇明
- 关键词：颅内结核脑脊液细胞学技术
- 多层螺旋CT肺动脉造影扫描在肺栓塞诊断及病情严重程度评价的价值被引量：27
- 2019年
- 目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)扫描用于肺栓塞诊断及病情严重程度评价的价值。方法:选取82例肺动脉栓塞患者,均给予MSCTPA扫描,观察不同肺动脉充盈缺损的影像学特征,对肺动脉栓塞指数与左心室短轴最大径(LV)、右心室短轴最大径(RV)、RV/LV和肺动脉直径进行相关分析。结果:MSCTPA共显示肺动脉4782支,988支出现不同程度栓塞,其中21.46%为中心型充盈缺损,50.40%为偏心型充盈缺损,7.79%为附壁血栓,20.34%为完全阻塞型充盈缺损;肺动脉栓塞指数>50%的患者LV为(33.38±9.82)mm,明显低于肺动脉栓塞指数≤50%的患者,差异有统计学意义(t=2.933,P<0.05);而RV、RV/LV和肺动脉直径明显高于肺动脉栓塞指数≤50%的患者,差异有统计学意义(t=-4.620,t=-3.687,t=-4.257;P<0.05);肺动脉栓塞指数与LV呈负相关(r=-0.335,P<0.05),与RV和RV/LV呈正相关(r=0.376,r=0.366;P<0.05)。结论:MSCTPA在肺栓塞诊断中具有快捷、完全和无创的优点,有助于病情严重程度的评价。
- 白洪忠刘宁纪俊雨郝蒙申静李雯
- 关键词：多层螺旋CT肺动脉造影肺栓塞
- 脑脊液及颅脑MRI增强扫描对颅内结核的诊断价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的:研究脑脊液、颅脑磁共振成像(MRI)增强扫描对颅内结核的诊断价值。方法:对医院收治的400例颅内结核患者进行分析,所有患者均行脑脊液检查及MRI平扫、增强扫描,分析患者脑脊液改变及MRI影像学表现。结果:400例颅内结核患者中,MRI平扫检查异常患者292例,诊断阳性率为73%;增强扫描检查异常患者341例,诊断阳性率为85.25%;脑脊液检测异常患者305例,诊断阳性率为76.25%。MRI增强扫描诊断阳性率高于脑脊液检测,差异有统计学意义(x^(2)=10.422,P<0.05),两者联合诊断阳性率(91.00%)高于MRI、脑脊液单项诊断,差异有统计学意义(x^(2)=6.319,x^(2)=31.776;P<0.05);MRI及脑脊液检测对颅内结核诊断存在一致性,且一致性良好(Kappa=0.619,P<0.05)。结论:颅脑MRI及脑脊液检查各具侧重点,且一致性良好,可相互补充,对临床脑脊液检测阴性的疑似病例行MRI增强扫描,可提高诊断准确率,为颅内结核的诊断鉴别提供可靠证据。
- 纪俊雨申静袁帅赵宇明
- 关键词：脑脊液磁共振成像(MRI)颅内结核
- 64层螺旋CT多方位重组技术联合仿真内镜技术诊断支气管结核的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨64层螺旋CT多方位重组(CTMPR)技术联合仿真内镜技术(CTVE)对支气管结核的诊断效能和应用价值。方法选取2013年4月至2016年12月河北省胸科医院收治疑似支气管结核患者122例,采用64层螺旋CTMPR和CTVE检查,以纤维支气管镜(FOB)病理学诊断为金标准,衡量其诊断效能。结果经FOB最终确定108例支气管结核,CTMPR联合CTVE技术诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.6%、71.4%、96.2%、55.5%及90.2%。经FOB最终确定病变类型包括充血水肿型74处,浸润增殖型48处,溃疡肉芽型50处,瘢痕狭窄型46处,共218处;CT诊断相符的204处,符合率93.6%,不同FOB病变分型的CT表现差异有统计学意义(P<0.05)。经FOB最终确定并发症包括阻塞性肺不张26例、阻塞性肺炎18例、阻塞性肺气肿15例,共59例,CT诊断相符的有56例,符合率94.9%。结论 64层螺旋CTMPR联合CTVE诊断支气管结核的准确率较高,是临床上重要的无创诊断技术。
- 申静纪俊雨李雯袁帅赵宇明
- 关键词：结核体层摄影术螺旋计算机支气管
- 主动脉弓形态与胸主动脉瘤形成相关性分析
- 2022年
- 目的测量胸升主动脉瘤(ATAA)、胸降主动脉瘤(DTAA)患者心脏、主动脉弓形态学参数,探讨胸主动脉瘤形成与主动脉形态学改变的相关性。方法纳入2016年3月至2017年9月在石家庄市人民医院及合作医院接受胸主动脉CTA检查的199例患者,其中ATAA组患者46例,DTAA组患者35例,无主动脉病变正常对照组患者118例。Amira软件重建CTA图像后,分别测量心形角度,心形高度,主动脉弓宽度、高度、角度等形态学参数,比较ATAA组、DTAA组患者与对照组形态学参数的差异。结果单因素分析结果显示,ATAA组、DTAA组弓宽和弓高均大于对照组(P<0.01),ATAA组弓角小于对照组(P=0.028);logistic回归分析显示,弓角是ATAA、DTAA发生的保护因素(b<0,P<0.05),弓宽是危险因素(b>0,P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,弓宽、弓高对胸主动脉瘤形成有良好预测价值。结论主动脉弓部形态学改变是胸主动脉瘤形成后的重要特征。弓角较大不利于胸主动脉瘤发生,弓宽、弓高可能成为胸主动脉瘤影像学诊断的预测指标。
- 郝伟丽申静张学敬李彩英高不郎
- 关键词：胸主动脉瘤形态学
- 64层螺旋CT多方位重组与纤维支气管镜对支气管结核诊断准确率和肺功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的分析64层螺旋CT多方位重组技术(MPR)与纤维支气管镜(FOB)对支气管结核(EBTB)的诊断准确性及二者对肺功能的影响。方法100例我院收治的支气管结核患者作为观察对象,所有患者经实验室和影像学检测确诊为EBTB,患者分别接受MPR技术(MPR实验组)和FOB(FOB组)检查,比较不同检查方法在EBTB诊断中的价值,并分析2种检查方法对肺功能的影响。结果MPR组诊断符合率为95.0%(95/100),FOB组诊断符合率为97.0%(97/100),2组差异无统计学意义(P>0.05);MPR和FOB组对受累部位的检出数量分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);FOB组检查后肺活量、第1秒用力呼吸容量及最大自主通气量均显著低于检查前(P<0.05),但MPR组检查前后肺功能无显著变化(P>0.05)。结论64层螺旋CT扫描后MPR技术与FOB技术对EBTB的诊断均有较高的准确率,但FOB检查影响患者肺功能。
- 申静纪俊雨冯光郝蒙
- 关键词：MPR纤维支气管镜支气管结核肺功能
- MRI与脑脊液检查在颅内结核疗效评估中的价值
- 2021年
- 目的分析MRI与脑脊液检查对颅内结核疗效评估中的价值。材料与方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在本院进行MRI检查的400例颅内结核患者,均进行抗结核治疗,比较治疗前和治疗6个月后病变大小、数量、脑脊液生化指标(脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶)、脑脊液细胞学指标(白细胞计数、单核细胞、中粒细胞计数、颅内压、淋巴细胞计数)。结果MRI影像学图片显示治疗6个月后患者的病灶数、病灶大小均减少(P<0.05),治疗6个月内病灶的消失率为71.59%(5767/8056);治疗6个月后患者的脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平低于治疗前,氯化物水平高于治疗前(P<0.05);治疗6个月后患者的白细胞计数、单核细胞、中粒细胞计数、颅内压、淋巴细胞计数水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗6个月后MRI检查显示316例治愈,治愈率79.00%,脑脊液检查显示298例治愈,治愈率74.50%,两者检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值=0.595。结论抗结核治疗后患者的病灶数目和大小均降低,脑脊液各项检查指标均有所改善,颅内结核的MRI检查和脑脊液检查对患者预后情况的评估一致性较高,两者联合检测有助于医生评估治疗效果和预后。
- 纪俊雨申静耿广郝蒙黄娜
- 关键词：颅内结核脑脊液临床转归
- 肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、MR关节造影诊断价值被引量：27
- 2016年
- 目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值。结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68%、88.24%、83.81%;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89%、96.97%、93.33%;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,MRI分型符合率为73.68%,MR关节造影分型符合率为86.84%。结论MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高。
- 石俊岭崔建岭孙英彩孟凯龙程峰赵志刚申静刘永军
- 关键词：肩关节损伤MRI关节镜
- 经CT扫描探讨正常喉的活动度的研究
- 2024年
- 目的通过对喉部活动度进行测量,进一步精确勾画喉外扩靶区,以实现肿瘤精确放疗提高放疗效果。方法选取51例肿瘤患者为研究对象,通过CT测量喉部在四个方向最大活动度,通过spss23.0对实验所得数据进行统计分析。结果51位研究对象平均前联合向上最大移动范围为(13.04±6.72)mm,前联合向下最大移动范围为(1.53±2.41)mm,前联合向左最大移动范围为(1.44±1.74)mm,前联合向右最大移动范围为(1.35±2.27)mm,前联合向前最大移动范围为(3.81±2.74)mm,前联合向后最大移动范围为(0.75±1.59)mm,左侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.21)mm,左侧甲状软骨板最大内移为(1.86±2.85)mm,右侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.35)mm,右侧甲状软骨板最大内移为(1.42±1.71)mm,杓前角最大间距为(14.15±3.51)mm。以第一次测量为准确测量值,第二次、第三次测量值与第一次测量值差值绝对值为误差值,比较两次测量误差值。两次测量误差间差异无统计学意义(P>0.05)。≤60岁研究对象与>60岁研究对象的喉部活动度无显著性差异(P>0.05)。男性杓前角最大间距为(15.32±4.72)mm,显著高于女性的(12.14±1.61)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。转移的研究对象左侧甲状软骨板最大内移为(2.36±2.11)mm,显著高于未转移的(1.19±1.73)mm,差异具体统计学意义(P<0.05)。性别与前联合向上最大移动范围、杓前角最大间距呈现显著负相关(P<0.05),与左侧甲状软骨板最大外移呈显著正相关(P<0.05);年龄与前联合向上最大移动范围呈显著正相关(P<0.05),与前联合向下最大移动范围、左侧甲状软骨板最大外移呈显著负相关(P<0.05)。皮尔逊相关性分析发现甲状软骨板前联合向左移动度与左侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.301,P=0.032);甲状软骨板前联合向右移动度与右侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.072,P=0.000)。结论自然吞咽会引起喉�
- 梁健申静李雯王斐然赵宇明白洪忠李华赵敏郝濛梁香存
- 关键词：CT靶区
