王旭东 作品数:12 被引量:32 H指数:3 供职机构: 邯郸市第一医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效 2024年 目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。 韦志坤 邵菲 王旭东 杨金杰 范小波关键词:踝关节骨折 三角韧带损伤 踝关节功能 左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心衰患者的疗效研究 被引量:3 2018年 目的探讨左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于邯郸市第一医院接受手术治疗且符合纳入标准的老年髋部骨折合并心力衰竭的患者64例(股骨颈骨折30例,股骨转子间骨折34例),根据围手术期是否使用左西孟旦,分为左西孟旦组和对照组,其中左西孟旦组32例,对照组32例,比较应用左西孟旦前、术后24 h、7 d后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、B型钠尿肽水平(BNP),对左西孟旦的疗效进行评价。结果左西孟旦组术后24 h、术后7 d LVEF、CI、CO均明显高于同时间对照组(LVEF:t=2.428,t=3.150;CI:t=3.349,t=3.777;CO:t=2.615,t=2.620,均P<0.05),左西孟旦组术后24 h、术后7 d BNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.989,t=2.693,P<0.05)。结论左西孟旦可改善老年髋部骨折合并心力衰竭患者围手术期的血流动力学指标,改善心脏功能及预后。 郝亚逢 李远 王治乾 纪文永 王旭东关键词:髋骨折 左西孟旦 心力衰竭 髋部骨折术后非计划入住重症监护病房的列线图预测模型构建与分析 2022年 目的分析髋部骨折术后非计划入住重症监护病房危险因素并构建临床列线图来早期识别高危患者,以期提高临床治疗及护理效果,合理分配医疗资源。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月普通住院病房的老年髋部骨折患者1426例,最终纳入1294例研究对象,男425例,女869例;年龄65~88岁,平均年龄(77.3±10.4)岁。收集患者人口统计学特征、入院时共存的基础疾病状况、术前的实验室检查结果三个方面的变量,通过变量筛选和回归分析相结合的方法建立列线图预测模型。回顾性分析2020年1月至2020年12月本院骨科206例老年髋部骨折患者资料(验证组),男性69例,女性137例;年龄65~90岁,平均年龄(77.9±11.3)岁。验证列线图的预测效能。结果(1)在模型建立组中,通过单变量分析发现年龄、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、慢性肾病、白蛋白、血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率、尿素氮与计划外入住重症监护病房相关。(2)通过logistic回归分析,年龄、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、血肌酐、白蛋白浓度为7个有意义的预测因素。(3)验证组中基于列线图计算的比值比为0.27%,非计划入住重症监护病房患者模型验证组显著高于模型建立组(P<0.01)。计划外入住重症监护病房列线图在验证组中受试者工作特征曲线下面积为0.905(95%CI:0.91~0.99),区分度良好;Hosmer-Lemesshow检验表明,列线图预测模型具有良好的校正能力(χ^(2)=3.648,P=0.529),一致性良好。结论年龄、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、血肌酐、白蛋白浓度可作为髋部骨折术后非计划入住重症监护病房的预测因素,该列线图模型具有良好的区分度及校正能力,且一致性良好。 邵菲 李燕 陈晶 王旭东关键词:髋部骨折 重症监护病房 列线图 预测骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残余背痛的列线图 被引量:1 2024年 目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月245例接受PVP治疗的OVCFs患者的临床资料,男47例,女198例,年龄65~77(71.47±9.03)岁,根据是否发生RBP分为RBP组与无RBP组。收集患者的性别、年龄、合并症情况、骨折发生节段、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等一般资料;以及术前与术后24 h的影像学参数,包括椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)、Cobb角、椎体内真空裂(intravertebral vacuum cleft,IVC)、胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)损伤、椎旁肌脂肪变性、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散形态、椎体前缘高度恢复比(anterior vertebral height recovery ratio,AVHRR)、Cobb角变化等。对以上因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归模筛选术后发生RBP的独立危险因素,并完成Nomogram模型的构建与验证,分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线进行模型的预测性能和准确性的判定,另采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验进行评估,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),使用Harrell一致性指数(C指数)评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床实用性。结果:RBP组34例,无RBP组211例。两组性别、年龄、合并症、骨折节段、BMI、BMD、VAS及ODI、AVH、AVHR、Cobb角等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:RBP组6例出现IVC,无RBP组13例,RBP组IVC比例高于无RBP组(χ2=5.400,P=0.020);RBP组6例出现TLF损伤,无RBP组11例,RBP组TLF损伤比例高于� 李军科 马续彬 李亮 马晴 王旭东关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 列线图 距跟骨间韧带断层解剖与磁共振成像的对照研究及临床意义 目的:距下关节是后足生物力学的中心和足部稳定的重要枢轴,承受踝关节传导的重力,协调踝关节运动。距跟骨间韧带位于距下关节中心,并且垂直通过关节的运动轴,该韧带损伤导致距下关节移位,引起距下关节不稳定。 王旭东 段泽敏 葛满意关键词:断层解剖 磁共振 穿支蒂网状供血皮瓣的基础与临床应用研究 赵松涛 王旭东 韩宇 孙邦建 穿支蒂皮瓣是指仅以管径细小的皮肤穿支血管供血的皮瓣,不牺牲知名血管,是修复慢性难治性创面的一种理想方法。慢性难治性创面治疗周期长,费用高,患者依从性差,给患者生理和心理上造成极大的痛苦。穿支蒂皮瓣虽然是修复难治性创面的一...关键词:关键词:穿支蒂皮瓣 创面治疗 中药治疗 经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效 被引量:16 2020年 目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。 王旭东 邵菲 范小波 李高强 韦志坤关键词:肱骨近端骨折 锁定钢板 内固定 针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究 被引量:10 2019年 目的探究针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床效果。方法将166例采用内固定术治疗的肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组于术后第1天开始予以肩关节功能训练治疗,14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,术后第1个疗程以肩关节被动活动为主,术后第2个疗程行肩关节主动训练,术后第3个疗程行肩关节阻力训练;观察组在此基础上于术后第2天予以针刺治疗,3次/周,连续治疗12周。对比2组治疗前后患侧肩部VAS疼痛评分及肩关节功能JOA评分,测量2组肩关节主动运动关节活动度,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗后肩部VAS评分明显降低(P均<0. 05),肩关节功能JOA评分明显升高(P均<0. 05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗后的各肩关节主动运动ROM均优于对照组(P均<0. 05),临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在肱骨近端骨折内固定术后康复训练治疗基础上进行针刺治疗,可有效改善肩关节运动功能及活动度,并可缓解肩部疼痛,有助于预防术后肩关节功能障碍。 王旭东 邵菲 李高强 韦志坤 任少海关键词:针刺疗法 肩关节功能障碍 锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响 被引量:1 2024年 目的 探讨锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响。方法 2020年5月~2021年12月我院收治的踝关节骨折伴下胫腓分离病人120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用单纯皮质螺钉固定治疗,观察组采用锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗。术前、术后6个月对两组恢复功能对比,比较X线片、手术时间、愈合时间、术中失血量,术后并发症,生活能力(BI)评估两组病人生活能力。依照美国足踝外科协会评分系统评估病人踝关节功能。结果 术前两组病人关节功能无差异(P>0.05),术后,对照组最远行走评分(15.89±0.85)分、足部对线评分(15.06±0.71)分、疼痛反应评分(29.03±4.48)分、地面行走评分(15.65±0.59)分;观察组分别为(16.19±0.87)分、(15.29±0.76)分、(31.24±4.55)分、(15.96±0.68)分。观察组最远行走、足部对线、疼痛反应、地面步行高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量少,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后BI指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 锁定钢板联合皮质螺钉内固定技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,可改善踝关节功能,降低术中出血量,促进愈合,提高生活能力。 韦志坤 王旭东 杨金杰 牛朋彦 邵菲 任少海关键词:踝关节骨折 下胫腓分离 锁定钢板 踝关节功能 不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效分析 被引量:1 2017年 目的:探讨不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:收集2014年3月—2016年3月在本院治疗的76例肱骨近端骨折患者进行分析,根据内固定器不同将患者随机分为两组各38例,其中一组患者采用近端锁定钢板内固定作为A组,另一组患者采用使用解剖型钢板内固定作为B组,采用Neer肩关节功能评分法对患者关节功能、活动度及疼痛等进行评分,观察两组患者的治疗效果。结果:随访12个月,两组患者均取得了良好的治疗效果,A组患者优17例,良18,可2例,差1例,治疗优良率为92.1%(35/38);B组优16例,良18,可3例,差1例,治疗优良率为89.5%(34/38)。A组和B组的治疗优良率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨近端骨折患者可以根据具体情况采用不同的内固定器进行治疗,均能取得良好的治疗效果。 王旭东 邵菲 韦志坤 刘杰 任少海关键词:内固定器 肱骨近端骨折 临床疗效