曹洋
- 作品数：11 被引量：189H指数：7
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全国187所医院腹部手术术前皮肤准备现状调查被引量：8
- 2016年
- 目的了解我国医院腹部手术术前皮肤准备情况,并提出改进建议。方法 2016年4—5月选取全国187所二级及以上医院,采用问卷调查的方式,对医院腹部手术术前手术部位毛发去除方法、术野皮肤消毒方法和手术贴膜使用情况进行调查。结果共调查14个省份187所医院,其中三级医院108所,二级医院79所。87.70%的医院在腹部手术术前仍常规去除手术部位毛发,其中二级医院常规去除率(93.67%)高于三级医院(83.33%),差异有统计学意义(χ2=4.520,P=0.033)。85.98%的医院用刀片刮除的方式,少数医院选择化学脱毛(7.93%)或电动剪毛(23.78%)方式。大多数医院在病房(98.17%)备皮,98.17%的操作人员为病房护士,手术当日备皮占56.10%。86.63%的医院术野皮肤消毒使用碘伏,29.95%使用碘酒+乙醇,3.74%使用氯己定醇。92.51%的医院在术中使用皮肤/切口保护贴膜,其中74.57%的医院为有选择性的使用。结论我国大部分医院腹部手术术前仍常规去除手术部位毛发,且多数采用刀片刮除的方式,超过一半的医院在手术当日去除毛发。碘伏是主要的术野皮肤消毒方法,大多数医院使用手术贴膜,但使用的手术有限。
- 曹洋刘坤袁晓宁陈辉张越巍郭莉武迎宏何文英杨雪松
- 关键词：手术部位感染术前皮肤准备皮肤消毒手术贴膜
- ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析被引量：63
- 2020年
- 目的了解北京大学国际医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日期间北京大学国际医院重症医学科诊断为CRBSI的病例的临床及微生物学资料。结果本研究调查留置中心静脉导管总例数674例,置管总天数6197 d,发生CRBSI者28例,感染率4.52‰。28名患者共培养36株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌18株(50%);革兰阴性(G-)菌16株(44.4%),真菌2株(5.6%)。G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主,真菌均为白色念珠菌。Logistic多元回归分析显示:抗生素大量使用以及留置导管时间是ICU内罹患CRBSI的独立危险因素。结论ICU中CRBSI发生率仍较高,病原菌以G+菌为主,大量使用抗生素、留置导管时间是ICU发生CRBSI的危险因素。
- 乔莉曹洋袁宏勋王瑶
- 关键词：中心静脉导管相关性血流感染病原菌
- 新型冠状病毒肺炎疫情下非定点医院重症监护病房的医院感染管理被引量：6
- 2020年
- 目的 观察新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间医院感染管理措施的应用效果.方法 选择2019年全年(1月1日至12月31日)和2020年1月21日至3月15日在北京大学国际医院重症监护病房(ICU)住院的患者作为研究对象.以2019年全年(1月1日至12月31日)收治的1267例次患者为对照,并与2019年第一季度(1月1日至3月31日)收治的273例次及2020年1月21日至3月15日收治的57例次患者进行比较.2020年1月21日至3月15日本院实行疫情期间感染控制措施,包括严把入口关;在科患者予单间病房,均检测体温和血常规,新入科患者安置在隔离病区,与原有患者相隔至少1个以上房间,减少探视;工作人员实行弹性工作制,减少聚集;严格病区消毒和个人防护等.观察疫情前后ICU器械相关感染及手卫生依从性的变化.结果 疫情期间本院未收治新冠肺炎确诊及疑似病例.2020年1月21日至3月15日疫情期间本院ICU每日在科患者数(例:7.22±2.02比13.05±3.26、14.92±3.43)和每日新入住患者数〔例:0(0,2)比3(1,5)、3(1,5)〕均较2019年全年和2019年第一季度明显减少(均P<0.05),中心静脉导管使用率较2019年全年和2019年第一季度明显降低〔19.40%(77/397)比39.86%(1898/4762)、44.08%(592/1343),均P<0.05〕,导尿管使用率较2019年全年和2019年第一季度明显升高〔99.50%(395/397)比93.37%(1254/1343)、96.56%(4598/4762),P<0.05〕.2019年全年、2019年第一季度、2020年疫情期间中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)千日发生率〔1.05(2/1898)、0(0/592)、0(0/77)例/千导管日〕、呼吸机使用率〔53.09%(2528/4762)、56.14%(754/1343)、54.41%(216/397)〕、呼吸机相关性肺炎(VAP)千日发生率〔5.14(13/2528)、3.98(3/754)、0(0/216)例/千通气日〕、导尿管相关泌尿系感染(GAUTI)千日发生率〔1.09(5/4598)、1.59(2/1254)、5.06(2/395)例/千导管日〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2019年全年和2020年1月21日至3月15日疫情期间�
- 王瑶王征张双龙刘燕王鎏旒曹洋纪少博李刚
- 关键词：医院感染手卫生
- 新冠肺炎疫情期间医务人员安全防护文件标准研究及现状调查被引量：27
- 2020年
- 目的分析新冠肺炎疫情防控医务人员防护标准及感染现状,了解北京地区医务人员职业安全防护情况,为科学、规范、安全地开展疫情防控提供建设性意见。方法梳理国家发布的医务人员安全防护法律法规、指南标准,完善地区医务人员个人防护指导原则,通过现场观察和工作人员访谈形式了解本地区医务人员个人防护用品使用现状及问题。结果文件研究发现我国缺少医务人员安全防护方面的政策实施细则。疫情期间紧急下发系列文件,有待结合实际梳理统一。20所医疗机构调查显示大部分医疗机构能按照感染暴露的风险为临床配备防护用品。结论应加快我国医务人员职业安全体系建设和安全防护用品标准体系发展,根据不同暴露风险进行防护,加强分区管理,避免个人防护用品过度使用。
- 武迎宏曹洋高燕蒋荣猛匡季秋张俊郭嘉祯李敬刘坤杨雪松杨艳秋
- 关键词：医务人员安全防护
- 医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策研究被引量：16
- 2019年
- 目的了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况,分析存在的问题,为提高医院环境物体表面清洁消毒效果,降低医院感染风险提供依据。方法采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果该院保洁员工龄中位数为8个月,60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率> 90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0. 031),但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0. 023)。47. 89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确,90. 10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则,33. 80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好,对隔离知识掌握不足,保洁公司需细化标准操作流程,改进培训方式,加强对日常工作的监督检查。
- 曹洋刘坤杨雪松许春娟刘燕侯慧慧张伟张辉季瑞凌石允纪少博
- 关键词：医院保洁员清洁消毒知晓率
- 北京市新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施实施情况调查被引量：6
- 2020年
- 目的了解北京各级医疗机构新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施的实施情况,以便更好地加强疫情防控工作。方法于2020年3月12-13日,采用自行设计调查问卷,收集186所医疗机构及医院感染管理部门基本情况、预案应用及修订情况等。率或构成比的比较采用x2检验,不同组之间连续变量差异采用单因素方差分析。结果医疗机构中,有77.53%设立了独立的感染防控部门,87.30%的机构人员配备数量符合规范要求。82.80%的机构既往有呼吸道类传染病预案,但98.05%的机构在本次疫情期间修订了预案,新增及修订感染防控流程平均10.85项。仅30.11%的机构预案有明确的预警级别.结论应着力开展疫情防控中感染防控预案体系建设,完善感染防控在应急防控体系中的技术支撑;加强分级预警分级响应,体现预案科学性;定期开展演练,及时修订完善,保障预案可适用性。
- 曹洋武迎宏常秀兰陈辉郭亮黄晶纪凤敏李革红李会芳刘坤刘荣王翠玲王虹王玉霞徐信兵杨艳秋杨育松张爱华张文艳
- 关键词：突发公共卫生事件应急预案
- 老年住院患者医院感染影响因素与预警指标研究被引量：15
- 2017年
- 目的研究老年住院患者医院感染现况,分析可能的影响因素并探讨血液实验室检查指标在细菌感染中的预警价值。方法选择医院2015-2016年年龄≥60岁老年住院患者4 795例为研究对象,发生医院感染79例,按照1∶1配对法分为病例组及对照组,各79例,分析其感染因素及预警指标。结果共79例发生医院感染,96例次感染,感染率为1.65%,例次感染率为2.00%;感染部位以呼吸道为主,共33例次,占34.38%;检出72株病原菌,以革兰阴性菌为主,共43株占59.72%;GLU和NLR是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05);NLR用于老年住院患者医院感染预警的界值为4.39,对应的灵敏度为79.75%,特异度为74.68%。结论老年医院感染病例需要关注高龄人群,积极监测并防控感染相关因素,NLR对于老年住院患者医院感染具有较好的预警意义。
- 曹洋刘坤纪少博杨雪松
- 关键词：老年住院患者医院感染影响因素ROC曲线
- 某综合性医院2016-2018年医院感染现患率调查被引量：16
- 2019年
- 目的了解某综合性医院医院感染现患情况,为提高医院感染管理水平提供参考依据。方法采用横断面调查方法,分析不同性别、年龄、科室的医院感染现患率,感染部位分布及病原菌耐药情况。结果 2016-2018年医院感染现患率分别为3. 37%、2. 17%和2. 62%,3年间差异无统计学意义。男性医院感染现患率高于女性,不同年龄组住院患者医院感染现患率大致呈"U"型分布,但不同性别和年龄组医院感染差异均无统计学意义(P>0. 05)。医院感染率较高的科室为重症医学科(ICU)和儿科;感染部位前3位的依次为下呼吸道、手术部位(器官/腔隙)和泌尿道,分别占28. 33%、25. 00%和15. 00%。检出病原菌前5位的依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。2016-2018年耐药菌所占比例逐渐增多,差异有统计学意义(P=0. 01)。结论该院医院感染管理的重点人群为儿童和老年患者,重点科室为ICU和儿科,需重点关注下呼吸道感染和手术部位(器官/腔隙)感染,加强多重耐药菌防控管理措施落实。
- 曹洋刘坤纪少博杨雪松石允
- 关键词：医院感染现患率
- 中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查被引量：25
- 2018年
- 目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。
- 曹洋刘坤袁晓宁陈辉张越巍郭莉武迎宏何文英杨雪松
- 关键词：手术器械外来医疗器械植入物手术敷料消毒供应中心
- 某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征被引量：7
- 2019年
- 目的了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌,统计分析CRE分离情况,并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况。结果共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1 611份标本(1 735株),其中CRE 118份(共120株,其中CRKP 91株,CREC 10株)。CRE标本检出率7. 32%。标本来源主要为呼吸道(41. 53%)和尿(20. 34%),科室分布主要在ICU(51. 69%)、RICU(11. 02%)和呼吸内科(6. 78%)。检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血。检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科。药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外,对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率,CRKP均> 90%,CREC均在80%左右。结论该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注。
- 曹洋刘坤杨雪松孙宇晶纪少博石允
- 关键词：耐药
