目的 探讨以泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡者肠道微生物菌群的影响.方法 选择我院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡者,经随机数字表法将患者分成三联组、四联组、四联＋保护剂组,三联组患者给予泮托拉唑40 mg,2次/d,口服＋阿莫西林1 000mg,2次/d,口服＋克拉霉素500 mg,2次/d,口服;疗程14 d;四联组：三联方案＋枸橼酸铋钾220 mg,2次/d,口服,疗程14 d;四联＋保护剂组：四联方案＋瑞巴派特200 mg,3次/d,口服.比较治疗结束后Hp根除疗效及肠道微生物菌群分布情况.结果 三联组Hp根除率为65.00％ （26/40）,四联组为82.50％（33/40）,四联＋保护剂组为87.50％（35/40）,四联＋保护剂组Hp根除率高于三联组和四联组（P＜0.05）;四联＋保护剂组总体症状改善率（95.00％）优于四联组（80.00％）及三联组（75.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;根除后,胃窦乳酸杆菌属数量高于胃体[（1.742±0.162）、（1.680±0.223） lg cfu/mg],差异有统计学意义（t=4.023,P＜0.05）;胃窦乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量高于根除前[（分别为（1.742±0.162） lg cfu/mg与（1.505±0.250）lgcfu/mg,（2.106±0.083）lg cfu/mg与（2.010±0.131） lg cfu/mg,（2.030±0.119） lg cfu/mg与（1.609±0.399） lg cfu/mg,t值分别为3.225、3.174、3.571,P均＜0.05],拟球梭菌属数量低于根除前[（1.654±0.177）lg cfu/mg与（1.808±0.300） lg cfu/mg,t=2.896,P＜0.05];胃体乳酸杆菌属数量高于根除前[（1.680±0.223） lg cfu/mg与（1.524±0.294） lg cfu/mg,t=2.974,P＜0.05];拟球梭菌属数量低于根除前[（1.694±0.216） lg cfu/mg与（1.852±0.119） lg cfu/mg,t=1.332,P＜0.05];粪便乳酸杆菌属数量高于治疗前[（40.406±3.242）、（38.203±3.036） lg cfu/mg,t=3.115,P＜0.05].结论 泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂
