目的探讨血清碱性磷酸酶对老年冠心病患者不良心血管事件的预测价值。方法前瞻性收集我院2014年1月~2015年12月收治的老年冠心病患者120例,对患者随访3年,根据患者3年内是否发生不良心血管事件(心肌梗死、心跳骤停、脑卒中、心力衰竭),将患者分为观察组(发生不良心血管事件,43例)和对照组(未发生不良心血管事件,77例)。观察2组入院时血清碱性磷酸酶等指标差异,分析血清碱性磷酸酶对老年冠心病患者不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,观察组TC[(5.40±0.92)mmol/L vs (5.04±0.90)mmol/L,P=0.037)]、同型半胱氨酸[(12.04±4.74)mmol/L vs (10.09±3.25)mmol/L,P=0.009)]、空腹血糖[(10.49±3.09)mmol/L vs (9.37±2.76)mmol/L,P=0.000)]、肌酸激酶同工酶[(10.60±3.26)U/L vs (9.37±2.76)U/L,P=0.031)]、碱性磷酸酶[(127.26±34.81)U/L vs (83.25±28.76)U/L,P=0.000)]、Gensini评分[(75.74±24.24)分vs(55.39±19.80)分,P=0.000)]显著增高。曲线下面积为0.820(95%CI:0.736~0.904,P=0.000),血清碱性磷酸酶对老年冠心病患者3年内发生不良心血管事件的预测价值最高。结论血清碱性磷酸酶可以作为老年冠心病患者不良心血管事件的预测指标。