黄山
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
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- 细胞因子联合检测对活动性结核与潜伏性结核鉴别诊断的预测价值分析被引量：20
- 2016年
- 目的探索细胞因子联合检测在结核患者潜伏性感染及活动性感染鉴别诊断中的预测价值。以期在细胞因子水平找到能够区分结核活动性感染和潜伏性感染的指标,为临床诊断结核提供新的依据。方法采用流式微球阵列法检测72例确诊为活动性肺结核患者,57例确诊为潜伏性感染者的23种血清细胞因子的水平,分析单个细胞因子在潜伏性感染及活动性感染鉴别诊断中的价值,最后进一步用统计学方法分析多个细胞因子联合检测的诊断价值。结果相比于潜伏性感染组,活动性结核组白细胞介素15(IL-15)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素2(IL-2)、血清白细胞介素2受体a(IL-2Ra)、巨噬细胞炎症蛋白a(MIP-1a)这6种细胞因子水平均升高(P<0.05);其余白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)等17种细胞因子在血清中的含量两组之间差异无统计学意义(P>0.05);在结核活动性的鉴别诊断中,3个细胞因子的AUC值大于0.8,分别为IL-8(0.83)、IL-15(0.89)、IP-10(0.93);(IL-8&IL-15)、(IL-8&IP-10)和(IL-15&IP-10)两个细胞因子联合检测优于任一单细胞因子的诊断价值(P<0.05);(IL-8&IL-15&IP-10)3个细胞因子联合检测时,曲线下面积值为0.97,可显著提升活动性结核诊断的敏感性和特异性。结论在IFN-γ释放实验的基础上,IL-8、IL-15、IP-10联合检测可以作为区分活动性和潜伏性结核的理想标志物。
- 李晓非黄山梁桂亮吕松琴资敏刘永亮
- 关键词：细胞因子活动性结核潜伏性结核
- 6种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨6种检测方法在人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌(TB)感染诊断中的应用价值。方法采用抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT 960、罗氏培养基法、GeneXpert和PCR-荧光探针法同时检测有咳痰症状的95例HIV感染者痰标本;同时采用酶联免疫斑点法(T-Spot)检测95例HIV感染者血液标本。比较各种检测方法在HIV合并TB感染诊断中的灵敏度、特异度和阳性率。结果 6种检测方法中,T-Spot、BACTEC MGIT 960和GeneXpert的阳性率分别为32.6%、24.2%和20.0%,3种方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GeneXpert、抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的阳性率分别为20.0%、4.2%、6.3%,2组方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以BACTEC MGIT 960培养为"金标准",5种痰检测方法中GeneXpert、抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的灵敏度分别为82.6%、26.1%、17.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而PCR-荧光探针法灵敏度为52.2%,与抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的灵敏度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),GeneXpert和BACTEC MGIT 960的灵敏度(82.6%和100.0%),具有高度一致性(K=0.655)。5种痰检测方法的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GeneXpert和BACTEC MGIT 960的特异度(94.7%和100.0%),具有较强一致性。结论应用GeneXpert检测HIV合并TB感染耗时短、操作方便,具有较高的灵敏度和阳性率,在灵敏度和特异度方面与"金标准"BACTEC MGIT 960培养有较高的一致性,结合T-Spot血清学检查,对临床上准确、快速诊断HIV合并TB感染具有重要价值。
- 李晓非黄山梁桂亮刘红伟普冬
- 关键词：人类免疫缺陷病毒结核分枝杆菌BACTECMGIT
- 耐多药结核分枝杆菌92株对二线抗结核药耐药情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的 分析我院耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药的耐药情况,为耐多药结核病的治疗提供参考。方法 采用罗氏培养基比例法检测,对比分析耐多药分枝结核杆菌对7种二线药物耐药比率。结果 92株耐多药结核分枝杆菌对丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星、卷曲霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、利福喷丁耐药率分别为10.0%（9/92）、10.8%（10/92）、13.0%（12/92）、16.3%（15/92）、33.7%（31/92）、35.9%（33/92）、66.3%（61/92）。利福喷丁耐药率远高于其他6种二线抗结核药物,差异具有统计学意义（χ^2=17.052,P值均〈0.05）,左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率比较差异均无统计学意义（χ^2=0.096,P均〉0.05）,但这2种药物的耐药率均高于卷曲霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸和丙硫异烟胺的耐药率（P均〉0.05）。全敏感共24例,耐药率高达74.0%（68/92）。男性中利福喷丁耐药率远高于其他6种二线抗结核药物,差异具有统计学意义（χ^2=14.897,P均〈0.05）;在女性中利福喷丁、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率比较差异无统计学意义（χ^2值分别为1.895,5.322,0.905,P均〉0.05）,但利福喷丁的耐药率高于其他4种药物的耐药率（χ^2=12.546,P值均〈0.05）;不同性别间相同二线抗结核药物的耐药率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论耐多药结核病患者对二线抗结核药物耐药率高,达74.0%,利福喷丁耐药率远高于其他6种药,左氧氟沙星和莫西沙星其次。
- 苏俊华黄山余婷婷
- 关键词：结核分枝杆菌广泛耐药结核
