陈汉明
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对ALI/ARDS患者疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨乌司他丁(UTI)对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗作用。方法:将20例ALI/ARDS患者随机分为对照组、治疗组各10例。两组均采用常规综合治疗+呼吸机治疗,治疗组加用UTI治疗。检测并比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)改变、超敏C-反应蛋白(CRP)变化、炎症因子白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,比较两组机械通气时间及住ICU时间。结果:与对照组比较,治疗组氧合指数明显升高(P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α明显下降(P<0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短(P<0.05)。结论:UTI可改善ALI/ARDS患者的氧合,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及住ICU时间,对ALI/ARDS患者有较好的治疗作用。
- 陈汉明郑伟钢
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征乌司他丁
- 美罗培南不同输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨不同美罗培南输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响。方法将2013年6月至2015年6月于柳州市人民医院重症医学科治疗的老年获得性重症肺炎患者86例按随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组输注时间为2 h,观察组输注时间为4 h,疗程均为7 d,比较两组患者的临床疗效、抗菌疗效、血气指标及不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%,细菌清除率为69.8%,明显高于对照组的46.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血气指标均有所改善,但观察组患者的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、乳酸(Lac)值明显低于对照组,动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、最大口腔吸气压(MIP)及最大口腔呼气压(MEP)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生为9.3%,低于对照组的16.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将美罗培南输注时间改为4 h,不仅提高老年获得性重症肺炎患者的动脉血气,提高治疗效果,同时能够改善患者预后。
- 张磊陈汉明黄典
- 关键词：美罗培南重症肺炎血气分析预后
- Lund概念指导下颅内压、脑灌注压监测对重型颅脑损伤患者预后的影响研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨Lund概念指导下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2010—2015年柳州市人民医院重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组患者入院后均予以常规治疗,治疗组患者在Lund概念指导下进行ICP、CPP监测治疗。比较两组患者治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入住ICU时间、甘露醇用量,治疗期间不良反应/并发症发生情况,治疗3个月后预后。结果治疗组患者治疗后GCS评分高于对照组,而治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,入住ICU时间短于对照组,甘露醇用量少于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗期间癫痫、急性肾损伤、电解质紊乱、神经源性肺水肿、消化道出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组患者预后优于对照组(P<0.05)。治疗组患者预后良好率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论在Lund概念指导下进行ICP、CPP监测有利于减轻重型颅脑损患者脑水肿,降低患者ICP,改善患者预后,且安全性较高。
- 张磊陈汉明吕光宇张友华
- 关键词：颅脑损伤颅内压脑灌注压预后
- 脉搏指示连续心排血量监测技术在重型颅脑损伤合并NPE患者救治中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿(NPE)患者救治中的应用价值。方法将该院重症医学科收治的52例重型颅脑损伤合并NPE患者分为观察组和对照组,每组各26例。对照组采取常规神经科治疗措施,通过中心静脉压(CVP)指导补液,观察组在对照组基础上通过PICCO监测血流动力学,根据心排血指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等指导液体管理,比较两组临床治疗效果、血流动力学指标、颅内压(ICP)、平均每日输液量、机械通气时间、住院时间及格拉斯哥预后评分(GOS)评定。结果观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、ICP等指标改善较对照组更明显(P<0.05);对照组CVP上升更明显(P<0.05),观察组CI、EVLWI、PVPI、GEDVI、ITBVI等好转稳定;观察组的平均每日输液量、机械通气时间、住院时间均要少于对照组(P<0.05);但两组预后良好率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO可以更好地进行液体管理、改善临床症状、缩短上机及住院时间,但并未明显改善预后及降低病死率。
- 张磊王晓源陈汉明
- 关键词：肺水肿血管外肺水指数
