王月兰 作品数:21 被引量:201 H指数:8 供职机构: 河北省第七人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅指导性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低位小水囊与米索前列醇用于孕晚期引产的比较 被引量:14 2017年 目的研究探讨Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇用于孕晚期引产治疗的疗效比较.方法将102例有引产指征的孕妇,随机分为2组,水囊组50例,米索前列醇组52例,观察比较2组促宫颈成熟有效性、孕妇依从性、不良反应、分娩结局(临产开始时间、第一产程时间、阴道分娩率、分娩期胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分)等2组间差异是否有统计学意义.结果米索前列醇组孕妇依从性高于水囊组(P<0.01),阴道分娩率高于水囊组(P<0.05);水囊组置入水囊时少量宫颈出血发生率高于米索前列醇组(P<0.05),米索前列醇组宫缩过频发生率高于水囊组(P<0.05);促宫颈成熟有效性、临产开始时间、第一产程时间、分娩期胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论两者用于孕晚期引产均较安全、有效,不增加宫内感染率及分娩期胎儿窘迫发生率;小剂量米索前列醇孕妇依从性高,更易被孕妇接受,且阴道分娩率更高,但宫缩过频发生率较高,而水囊少量宫颈出血发生率高. 王月兰 薛娟 李幼娟 王娜 王丽秀 夏丰娜 王君朴关键词:低位小水囊 米索前列醇 促宫颈成熟 依从性 胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量的关系 被引量:2 2016年 目的分析胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量间的关系,为临床胎盘娩出时间提供指导。方法选择我院妇产科2015年2月至10月间收治的产妇共400例,阴道分娩与剖宫产各200例,采取随机分组方式分为观察组和对照组,对照组在胎儿娩出后即刻进行胎盘娩出;观察组在胎儿娩出后延迟数分钟(3-8min)进行胎盘娩出,统计两组产妇在术中(产时)、产后2h和24h的出血量。结果在阴道分娩与剖宫产中,分别剔除不符合要求的产妇后,观察组术中(产时)、产后2h和24h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应使胎盘延迟数分钟娩出,可以有效的减少产后出血量。 刘叶 王月兰 王娜 张文亮 郭换欣 吴珍 翟亚丽 边玉倩关键词:胎儿娩出 产后出血量 水囊和米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟临床观察 被引量:2 2015年 目的分析水囊和米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟的临床效果,以及孕妇依从性的比较.方法:将我院于2015年1月-2015年12月接收孕晚期患者150例,将其分成三组不同处理组,即:水囊组、米索前列醇组、缩宫素组,观察比较三者促宫颈成熟的有效性及孕妇依从性.结果:水囊组和米索前列醇组促宫颈成熟有效性无统计学差异(P〉0.05),均明显高于缩宫素组(P〈0.05);米索前列醇孕妇依从性最高,与水囊组无统计学差异(P〉0.05),均明显高于缩宫素组(P〈0.05).结论:Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟效果均显著,且孕妇依从性高,从而进一步提高阴道分娩率,降低剖宫产率,适合基层医院推广. 王月兰 刘叶 王娜 郭换欣 吴珍 王君朴关键词:米索前列醇 水囊 促宫颈成熟 依从性 益气凉血安宫汤联合益母草片对急性产后出血(血热型)中医证候积分、氧化应激及炎症因子的影响 被引量:22 2017年 目的:探讨益气凉血安宫汤联合益母草片对血热型急性产后出血中医证候积分、氧化应激及炎症因子的影响。方法:选取符合纳入标准的160例血热型急性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予益母草片口服治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟益气凉血安宫汤口服治疗。2周后观察患者的临床疗效、中医证候积分,采用Elisa法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平。结果:治疗2周后,观察组的总有效率96.25%,明显高于对照组82.50%,差异有统计学意义(χ2=7.964,P=0.005)。观察组患者出血、头晕目眩、气短懒言和面色苍白中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SOD和GSH-Px水平明显高于对照组,而LPO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CRP、TNF-α和IL-8表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气凉血安宫汤联合益母草片治疗血热型急性产后出血临床疗效较好,可降低患者的中医证候积分,缓解氧化应激,减轻炎症反应,值得临床推广应用。 王丽秀 王月兰 薛娟关键词:血热型 益母草片 氧化应激 炎症因子 水囊与米索前列醇在孕晚期引产中的临床观察 目的:分析孕晚期引产患者行水囊、米索前列醇疗法的临床效果。方法:调查对象从我院2015年1月-2015年12月接收孕晚期患者中抽选,将150例分成三组后行不同疗法,即:水囊组、米索前列醇组、缩宫素组,治疗结束后评定效果。... 王月兰 刘叶 王娜 郭换欣 吴珍 王君朴关键词:水囊 米索前列醇 孕晚期 引产 文献传递 不同时间娩出胎盘在阴道分娩产妇中出血量的观察 2016年 目的:探讨两种时间娩出胎盘在阴道分娩产妇中出血量的观察。方法:200例来我院阴道分娩产妇分为实验组和对照组组各100例,其中实验组胎儿娩出后延迟3min^8min后娩出胎盘,对照组胎儿娩出后即刻剥离胎盘,比较2组产时、产后2h和产后24h出血量,产后72h RBC和Hb水平及并发症发生情况。结果:实验组剔除8例,对照组剔除14例胎盘超时娩出的产妇,对比两组剩余产妇,发现实验组产时及产后2h出血量、产后24h出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),两组产妇均未发生宫缩乏力,其中胎盘残留,产褥感染,产后发热及盆腔疼痛发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应在应用促子宫收缩药物及待胎盘有娩出迹象后再协助胎盘娩出,可以有效的减少产时及产后出血量。 刘叶 王月兰 王娜 郭换欣 吴珍 张文亮 翟亚丽 边玉倩关键词:阴道分娩 胎盘娩出 出血量 新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿结局影响 被引量:2 2023年 目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资料,logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素,比较两组新生儿结局及预后情况。结果:2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%;污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组,新生儿5 min Apgar评分低于未污染组,外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组(均P<0.05);回归分析显示,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素(均P<0.05);污染组新生儿呼吸窘迫(5.2%)、缺氧缺血性脑病(0.4%)、缺血性心肌损伤(5.5%)、新生儿感染性肺炎(3.7%)以及新生儿败血症(1.5%)发生率均高于非污染组(1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%)(均P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,对新生儿不良结局有一定预警作用。 刘叶 张文亮 刘旭静 王月兰关键词:新生儿 参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产临床研究 被引量:4 2022年 目的 探讨参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床疗效,以及对患者子宫血流动力学和血清生殖激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取医院2019年6月至2021年6月收治的先兆流产患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组口服烯丙雌醇片治疗,观察组在此基础上口服参茸保胎丸治疗,连续治疗2周。结果 观察组保胎有效率为95.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道出血(包括时间、量和色质)、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫螺旋动脉血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清生殖激素[人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)]水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清TNF-α,IL-6,VEGF水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(5.00%比3.33%,P>0.05)。结论 参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产保胎效果显著,能安全有效地缓解症状,显著改善子宫螺旋动脉血流动力学参数、升高体内生殖激素水平及下调血清中TNF-α,IL-6,VEGF的表达。 王月兰 刘旭静关键词:先兆流产 烯丙雌醇 子宫螺旋动脉 血流动力学 炎性因子 血管内皮生长因子 硝呋太尔制霉素软胶囊联合阴道用乳杆菌胶囊治疗妊娠合并霉菌性阴道炎的疗效观察 2022年 研究和探讨硝呋太尔制霉素软胶囊联合阴道用乳杆菌胶囊治疗妊娠合并霉菌性阴道炎的疗效观察。方法 收集于2021年1月-2022年7月期间70例霉菌性阴道炎患者,随机分为两组(对照组35例、观察组35例), 对照组给予硝呋太尔制霉素软胶囊治疗,观察组联合给予阴道用乳杆菌胶囊治疗。对比两组临床疗效、阴道微生态、炎性因子等水平。结果 观察组临床疗效及治疗后阴道微生态、炎性因子等水平均优于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论 对妊娠合并霉菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素软胶囊联合阴道用乳杆菌胶囊治疗,可有效提高临床疗效,改善患者阴道微生态及炎性应急状态,值得推广。 王月兰关键词:临床疗效 阴道微生态 Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用价值 被引量:43 2017年 目的研究Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产的临床应用价值,以其为临床提供一种安全有效的引产方案。方法选择180例有引产指征的孕妇随机分为3组,水囊组60例,米索前列醇组60例,缩宫素组60例,观察比较3组促宫颈成熟的有效性、分娩情况、新生儿情况及并发症情况。结果水囊组和米索前列醇组总有效率明显高于缩宫素组(P均<0.05);水囊组和米索前列醇组用药至临产时间均明显短于缩宫素组(P均<0.05);缩宫素组阴道分娩率明显低于水囊组和米索前列醇组(P均<0.05),3组新生儿情况及不良反应并发症情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果均显著、安全、有效,能有效降低剖宫产率,适合基层医院推广。 王月兰 薛娟 李幼娟 王娜 王丽秀 夏丰娜 王君朴关键词:足月妊娠 引产 水囊 FOLEY尿管 米索前列醇 缩宫素