陶晓明
- 作品数:13 被引量:67H指数:5
- 供职机构:承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金:承德市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- Tim-1蛋白水平及其基因多态性在系统性红斑狼疮患者血清中的表达
- 目的观察和检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的浓度,比较不同基因型间Tim-1蛋白的浓度,分析其与系统性红斑狼疮的关系。方法通过运用ELISA方法测定Tim-1蛋白水平...
- 陈向华丁萌耿学丽陶晓明张秀琴杨新宏
- 关键词:基因多态性红斑狼疮
- 文献传递
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床分布及耐药性分析被引量:9
- 2018年
- 目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,获得产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。所有菌株的鉴定及药敏实验均由仪器VITEK2完成。结果:674株主要来源于尿标本45%,痰标本29.7%,血液标本14.3%,其他的脓液、胸腹水、分泌物等占11%。产酶菌株364株与非产酶菌株310株进行比较,对于统计分析的19种抗菌药物除亚胺培南、美罗培南、复方新诺明对比组间差异无统计学意义外,其他抗生素对比组间差异有统计学意义(P<0.01),产酶菌株对于氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率明显高于非产酶菌株。结论:大肠埃希菌的耐药性已经很严重,尤其是产酶菌株的耐药率已经很高,应严格加强大肠埃希菌耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。
- 闫妹姝陶晓明华正祥宗春光
- 关键词:超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析
- 2018年
- 目的 对肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性进行深入分析,提高临床上抗菌药物使用的正确性。 方法 本研究于2017年5月至2018年5月随机选取了院内接受治疗的肿瘤患者的尿液、引流液、血液、分泌物、痰液以及穿刺液作为标本,通过双纸片协同试验的方式,对超广谱β-内酰胺酶进行筛选。 结果 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的科室分布以泌尿外最多,占比为28.70%,肝胆外科次之,占比为11.88%,其余科室占比均不超过10%;尿液是超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的主要来源,占比为 55.36 %;穿刺液分泌物次之,占比分别为15.36%、14.49%;头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林的耐药率最高,均达到了100%,其次是复方磺胺甲噁唑,耐药率为78.26%,而亚胺培南的耐药率为0%。 结论 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性已经很高,在临床上必须要按照药敏试验的结果以及微生物检验结果科学的使用抗菌药物,同时强化对于超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性与感染率的检查与管理,在临床上也应对超广谱抗菌药物的使用进行有效限制。
- 闫妹姝陶晓明宗春光赵维川
- 关键词:肿瘤超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的相关性被引量:8
- 2021年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取承德医学院附属医院51名患有妊娠期糖尿病的孕妇作为病例组,同期60名正常妊娠孕妇作为对照组。运用PCR-荧光探针法检测两组的MTHFR C677T基因多态性。采用全自动免疫分析仪进行甲状腺功能指标的测定。应用全自动生化分析仪检测两组研究对象的血浆同型半胱氨酸水平。对比两组孕妇甲状腺功能、同型半胱氨酸和MTHFR基因型分布情况,探讨MTHFR基因多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组与对照组比较,基因型分布差异有统计学意义(P<0.01);妊娠期糖尿病组T等位基因频率为61.76%,C等位基因频率为38.24%,与对照组比较,其差异有显著性(P<0.01)。妊娠期糖尿病组与对照组甲状腺功能和同型半胱氨酸水平比较,其同型半胱氨酸和促甲状腺激素的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同基因型孕妇的甲状腺功能和同型半胱氨酸水平比较,无论是病例组还是对照组内,存在MTHFR基因C677T突变者,其甲状腺功能和同型半胱氨酸水平较无基因突变者有所不同,即TT基因型孕妇和CT基因型孕妇促甲状腺激素和同型半胱氨酸水平较CC基因型孕妇更高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组内甲状腺功能与同型半胱氨酸的相关性分析,血清促甲状腺激素水平与血浆同型半胱氨酸水平呈明显正相关(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,高水平的促甲状腺激素和同型半胱氨酸是导致孕妇罹患妊娠期糖尿病的重要危险因素。结论MTHFR基因C677T位点多态性、同型半胱氨酸和甲状腺功能可能与妊娠期糖尿病的发生有关,T等位基因、升高的同型半胱氨酸和促甲状腺激素可能是妊娠期糖尿病的重要危险因素。
- 王玲玲郭志国陶晓明孙启玉陈向华
- 关键词:亚甲基四氢叶酸还原酶基因甲状腺功能妊娠期糖尿病
- 基于药动学/药效学模型和蒙特卡罗模拟评价肝功能不全患者念珠菌感染时米卡芬净的给药方案
- 2021年
- 目的基于药动学/药效学(PK/PD)模型和蒙特卡罗模拟优化不同肝功能患者在念珠菌感染时米卡芬净的给药方案。方法根据已发表的米卡芬净PK参数和念珠菌药敏数据,应用蒙特卡罗模拟获取不同肝功能患者的达标概率及累积反应分数。结果对于不同肝功能患者,米卡芬净在给药剂量为100 mg/d时对热带念珠菌效果良好,对光滑念珠菌、克鲁斯念珠菌、近平滑念珠菌效果较差,对白念珠菌效果受患者肝功能的影响较大,在肝功能正常患者中效果较好,当患者存在中度及重度肝功能不全时治疗效果较差。结论对于不同类型的念珠菌以及不同程度肝功能不全患者,应考虑调整米卡芬净的剂量。
- 胡久丽王莹姚银辉陶晓明赵艳武
- 关键词:米卡芬净肝功能不全给药方案
- 腹透液中检出西弗射盾子囊霉1例被引量:6
- 2016年
- 腹膜炎是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的主要并发症,包括细菌感染、真菌感染和其他感染等。本文介绍慢性肾衰竭患者腹透液中分离出西弗射盾子囊霉(Stephanoascus ciferrii)1例,报道如下。1病历摘要患者,女,56岁。因"无明显诱因出现腹部绞痛5 d"于2016年3月9日就诊于我院急诊。既往有高血压、脑梗死、2型糖尿病病史,17个月前因肾功能异常行腹膜透析及药物治疗。
- 宗春光李军闫妹姝卢冬梅刘敏陶晓明段书众
- 关键词:腹透液真菌感染
- 2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析被引量:5
- 2021年
- 目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液(188株,占48.33%);泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株(占31.11%);2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%(45/58)、77.61%(52/67)、79.27%(65/82)、79.31%(69/87)和81.05%(77/95),另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。
- 闫妹姝明颖陶晓明宗春光
- 关键词:大肠埃希菌耐药性影响因素
- 血清Hcy、hs-CRP及抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体与脑梗死的关系被引量:5
- 2022年
- 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死的关系。方法:选取192例脑梗死患者为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分<5分,n=103)、中度组(NIHSS评分=5~15分,n=57)和重度组(NIHSS评分≥16分,n=32);另选60名同期年龄、性别配对的体检健康志愿者为对照组。比较各组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断脑梗死的价值。结果:四组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA的截断(Cut-off)值为9.72μmol/L、2.05 mg/L、14.28 RU/mL、8.93 RU/mL时,曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.670、0.729、0.872,敏感度分别为77.60%、81.77%、83.85%、89.06%,特异度分别为53.33%、51.66%、61.67%、60.00%;联合检测的敏感度为94.27%,特异度为67.74%。联合检测诊断脑梗死的一致性较好。结论:血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA水平与脑梗死的严重程度相关,在高风险人群脑梗死筛查中,aβ2-GP1、ACA的诊断价值高于Hcy、hs-CRP,四种指标联合检测可提高准确率。
- 陶晓明刘伟陈向华宗春光丁萌赵春楠尤立扬
- 关键词:同型半胱氨酸超敏C反应蛋白抗Β2糖蛋白1抗体抗心磷脂抗体脑梗死
- MRI DTI参数联合血清ACA、aβ2-GP1在脑梗死诊断中的应用价值被引量:5
- 2022年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)弥散张量成像(DTI)参数联合血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)在脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性选取2015年6月至2017年1月在承德医学院附属医院接受治疗的脑梗死患者131例作为观察组,同时选取同期在神经内科接受治疗的非脑梗死患者50例作为对照组。观察组根据病灶大小分为小面积梗死组58例,中面积梗死组41例,大面积梗死组32例;根据严重程度分为轻度组67例,中重度组64例;根据预后效果分为预后良好组90例,预后不良组41例。比较两组血清ACA、aβ2-GP1差异,同时比较不同梗死面积、严重程度及预后患者血清ACA、aβ2-GP1以及各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值差异。结果观察组血清ACA、ab2-GP1分别为(8.95±1.87)、(14.87±3.35)RU/mL,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着梗死面积增加,患者病灶FA值和ADC值降低,而血清ACA、aβ2-GP1升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中重度患者FA值和ADC值分别为0.38±0.10和(2.88±0.91)×10^(-3)mm^(2)/s,均明显低于轻度患者,而ACA和aβ2-GP1分别为(9.82±1.32)、(16.46±3.08)RU/mL,均明显高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组预后不良患者FA值和ADC值分别为0.36±0.12和(2.62±0.94)×10^(-3)mm^(2)/s,均明显低于预后良好患者,而ACA和aβ2-GP1分别为(10.55±1.15)、(17.26±3.12)RU/mL,明显高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FA值、ADC值联合血清ACA、aβ2-GP1预测患者预后不良的ROC曲线面积为0.911,明显高于各参数单独预测的0.715、0.768、0.793和0.820,P<0.05。结论MRI DTI参数FA值、ADC值以及血清ACA、aβ2-GP1与脑梗死梗死面积、严重程度及预后有关,且在联合预测患者预后方面有一定应用价值。
- 陶晓明石文达耿学丽刘伟丁萌陈向华赵维川王玲玲
- 关键词:脑梗死弥散张量成像抗心磷脂抗体抗Β2糖蛋白1抗体
- 混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4及肌酶的临床意义
- 目的观察和探讨混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4及肌酶的相关性及其临床意义。方法用免疫速率比浊法测定混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4的含量。运用酶速率化学法检测肌酶的水平。分别和健康体检者进...
- 陈向华耿学丽丁萌陶晓明张秀琴杨新宏
- 关键词:混合性结缔组织病肌酶
- 文献传递