目的探讨MRI检查DWI序列表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)预测乳腺癌复发的临床价值。方法回顾性分析义乌市中心医院2015年1月至2017年12月行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,术前行MRI检查DWI序列扫描,获得ADC值。采用多因素Cox回归分析乳腺癌复发的危险因素。结果中位随访59个月,49例患者复发(复发组),189例患者未复发(非复发组)。单因素分析显示,复发组年龄≤40岁、低ADC、有淋巴结转移、T_(3)分期、ER阴性、Ki-67>30%的比例及均高于非复发组,术后放化疗比例低于非复发组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,低ADC值(95%CI:1.062~2.641,P=0.025)、T_(3)期(95%CI:1.153~3.267,P=0.010)是乳腺癌复发的独立危险因素,术后放化疗是保护因素(95%CI:0.324~0.839,P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,ADC值预测乳腺癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.803(95%CI:0.737~0.869,P<0.001),敏感度为81.63%,特异性为62.96%。结论术前ADC值降低是乳腺癌复发的独立危险因素,可高效预测乳腺癌患者复发风险。
