王珏
- 作品数:10 被引量:71H指数:5
- 供职机构:重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生电子电信更多>>
- 血清胃蛋白酶原检测结合美蓝-靛胭脂双重染色法对胃癌及胃癌前病变的诊断价值被引量:8
- 2011年
- 目的:探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ(PGⅠ/PGⅡratio,PGR)水平变化结合内镜下美蓝-靛胭脂双重染色对胃癌及胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)诊断的价值。方法:应用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELASA)法测定了124例胃溃疡(Gastric carcinoma,GU)患者、130例慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)患者、102例慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者、90例胃癌(Gastric carcinoma,GC)患者、93例正常人的血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGR的变化。将446例患者随机分为两组(双重染色组和对照组),每组各223例,双重染色组内镜下双重染色后在可疑病灶处活检,对照组不作染色按肉眼判断常规活检。结果:与正常组相比较,CSG、GU组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平显著升高(P<0.01),CAG及GC组血清PGⅠ、PGR水平著降低(P<0.01)。染色组中检出阳性率72.20%;对照组中检出率53.36%。两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ、PGR可作为早期GC筛查的一项血清学指标,对PLGC及早期GC的诊断有一定的临床意义。内镜下美蓝-靛胭脂双重染色可显著提高早期GC及PLGC的检出率。两项技术联合应用,可进一步提高GC及PLGC的检出率,有助于早期GC筛查。
- 王珏刘邦伦易楠王江红
- 关键词:胃蛋白酶原酶联免疫双重染色
- 血清胃蛋白酶原在胃癌及胃癌前病变诊断中的意义被引量:15
- 2011年
- 目的探讨胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值变化对胃癌前病变及胃癌诊断的价值。方法选择2008年5月至2011年3月因消化道症状做胃镜检查的门诊及住院患者共539例,根据胃镜检查及组织病理学结果,将受检者分为5组。胃溃疡124例为胃溃疡组,浅表性胃炎130例为浅表性胃炎组,萎缩性胃炎102例为萎缩性胃炎组,胃癌90例为胃癌组,体检证实无胃、肠、心、肝、肾等疾病史93例为正常组,比较各组血清PGⅠ、PGⅡ水平。结果与正常组相比较,慢性浅表性胃炎组、胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平显著升高(P<0.01),慢性萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平著降低(P<0.01)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比值对提高胃癌及胃癌前病变的诊断有重要的临床价值。
- 易楠王珏王江红
- 关键词:胃蛋白酶原类胃肿瘤胃癌前病变
- 细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值被引量:3
- 2009年
- 目的探讨细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值和安全性。方法对59例纵隔肿块患者通过经支气管镜针吸活检术和经皮纵隔细针穿刺活检术明确诊断。结果59例患者经64次穿刺,敏感度、特异度和准确率分别为98.2%、100%、98.31%。并发气胸3例(5.08%),痰血2例(3.39%)。结论细针穿刺活检创伤性小,安全性高,是诊断纵隔肿块的有效方法。
- 王江红刘邦伦王珏易楠项颖
- 关键词:细针穿刺活组织检查肿块纵隔
- Barrett食管内镜下氩离子凝固术治疗疗效观察被引量:5
- 2010年
- 目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法选择62例经胃镜检查、病理证实的BE患者进行APC治疗,术后给予奥美拉唑辅助治疗,对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果 62例均完成治疗,其中1次APC治疗即获得消除者54例;2次治疗者5例(环周型或长段);3次治疗者3例(环周型、面积广)。12例治疗期间有轻度并发症,为胸骨后疼痛,经抑酸剂和黏膜保护剂治疗1周内症状改善。结论 APC是一种安全、有效的治疗BE的方法。
- 刘邦伦王珏王江红
- 关键词:BARRETT食管氩离子凝固术
- 慢性炎症与功能性消化不良研究进展被引量:7
- 2017年
- 功能性消化不良(FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的而无器质性疾病的一组临床综合征。其包括2个亚型,餐后不适综合征(PDS)和上腹部疼痛综合征(EPS),且二者可能存在不同程度的重叠。FD在西方国家患病率为20%-25%,亚洲患病率为8%-23%,而在中国发病率为10%-30%,占消化科门诊患者的40%左右。
- 杨文广刘露路王珏郑艳古赛
- 关键词:慢性病精神心理因素
- 无痛内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉样病变68例临床分析被引量:14
- 2010年
- 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对肠道息肉样病变的治疗价值。方法采用无痛结肠镜下大肠黏膜切除术治疗68例共102个结直肠息肉样病变。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理学检查,术后结肠镜随访。结果术后病理学检查结果为腺瘤73个,包括管状腺瘤36个,绒毛状腺瘤29个,管状绒毛状腺瘤8个;其中高级别上皮内瘤变4个,增生性息肉28个,直肠类癌1个。2例术后242、8 h出现便血,在肠镜下给予钛夹夹闭创面止血;1例于术后6 d出现少量便血,无穿孔发生。有3例大于4 cm的结肠腺瘤分别于术后2个月及3个月复查时,在原EMR瘢痕边缘见约0.5 cm和0.6 cm的息肉复发,均给予活检钳完整钳除,病理学检查结果为增生性息肉,6-12个月复查时无复发。1例黏膜类癌到目前已随访12个月未见复发。结论 EMR治疗大肠良性肿瘤及癌前病变安全、有效。
- 王珏刘邦伦王江红
- 关键词:内镜黏膜切除术腺瘤结肠息肉
- 非创伤性评估非酒精性单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎的研究被引量:1
- 2017年
- 目的测定非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者特定血清学指标,建立适合临床推广的非创伤性鉴别诊断NASFL与NASH的方法及评估系统。方法对2010年1~12月在重庆医科大学第一医院体检中心体检的成人进行筛查,根据超声检查筛选非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者156例,依据肝穿刺活检病理结果分为NASFL组和NASH组,各78例。比较两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、细胞角蛋白18(CK-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素、瘦素、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原肽(PcⅢ)水平。结果与NASFL组比较,NASH组患者血清CK-18、hs-CRP、瘦素、HA、PcⅢ、TIMP-1及TGF-β1水平均显著升高,而脂联素水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NASFL与NASH患者血清中多项特定指标的表达均存在差异,为非创伤性鉴别和评估NASFL与NASH提供了一定的客观依据。
- 郑艳刘露路王珏古赛
- 关键词:脂肪肝肝炎白细胞介素类瘦素
- APC联合冷冻治疗53例中央型肺癌
- 2009年
- 目的探讨经支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)结合冷冻治疗中央型肺癌的疗效及安全性。方法经支气管镜对53例中央型肺癌患者进行APC结合冷冻治疗,其中非小细胞肺癌(NSCLC)46例,小细胞肺癌(SCLC)7例,从症状改善情况、肺功能、血气分析、气促评分、体力状况变化、狭窄再通疗效等方面进行评价。结果53例病人经136次治疗后完全有效29例(54.7%)、部分有效21例(39.6%)、轻度有效2例(3.8%)、无效1例(1.9%)。仅有少数病例出现一过性轻、中度低氧血症(19.9%)。结论经支气管镜应用APC结合冷冻治疗中央型肺癌安全、有效。
- 王江红王珏易楠项颖
- 关键词:氩等离子体凝固冷冻肺肿瘤支气管镜
- 血清胃蛋白酶原检测联合FICE染色内镜在萎缩性胃炎及胃癌诊断中的应用被引量:15
- 2013年
- 目的:探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平变化结合FICE内镜(FujiIntelligent ChromoEndoscope,FICE)对提高萎缩性胃炎及胃癌诊断的价值。方法:将856例疾病组患者随机分为两组——白光内镜组和FICE组,以PGI≤70μg/L和PGI/II≤3为筛查指标,应用ELASA法测定了856例患者的血清胃蛋白酶原,其中血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)降低的患者,白光内镜组不作染色按肉眼判断常规取活检,FICE组内镜组在FICE染色后在可疑病灶处取活检。以400例未检测PG的患者作为对照组(仅作白光内镜检查,按肉眼判断常规取活检)。结果:FICE组中检出萎缩性胃炎及胃癌的检出率为5.43%;白光组阳性率为3.56%,对照组阳性率为2.5%,三组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ、PGR检测结合FICE染色内镜可显著提高萎缩性胃炎及胃癌的检出率。两项技术联合应用,有助于胃癌筛查。
- 王珏高青
- 关键词:胃蛋白酶原萎缩性胃炎胃癌酶联免疫
- Barrett食管的诊治进展被引量:3
- 2010年
- 王珏王江红
- 关键词:BARRETT食管食管腺癌