王刚
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌对患者miR-119a、miR-200b及炎症因子的影响
- 2024年
- 目的:探讨经尿道钬激光整块切除术(HOL-ERBT)对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的miR-119a、miR-200b及炎症因子的影响。方法:回顾性选取2016年1月至2021年1月延安大学附属医院收治的82例高危NMIBC患者为研究对象,根据不同手术方式将患者分为研究组(41例)与对照组(41例),研究组行HOL-ERBT治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗;比较两组患者手术前后的微小RNA-119a(miR-119a)、微小RNA-200b(miR-200b)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)]水平、病理分期准确性与围手术期指标(术中出血量、膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、手术时间及住院时间)、并发症(血块积存、膀胱痉挛、膀胱穿孔、闭孔神经反射)发生率、随访情况(生存率、转移率、复发率)。结果:术前,两组患者的miR-119a、miR-200b、TNF-α、IL-6、HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组患者的miR-119a水平均较术前降低,miR-200b水平均较术前升高,差异有统计学意义(均P<0.01),但两组间的miR-119a、miR-200b水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术后的TNF-α、IL-6、HMGB1水平与术中出血量、并发症发生率、术后2年的转移率、复发率均低于对照组,膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:HOL-ERBT治疗高危NMIBC的疗效优于TURBT,可减轻患者的炎症反应,减少肿瘤转移、复发风险及并发症发生风险,还可促进患者快速康复,且手术创伤更为轻微。
- 靳永胜郝亮亮赵家伟王刚
- 关键词：膀胱肿瘤
- 微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症患者症状及控尿功能的影响被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者症状及控尿功能的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月延安市人民医院诊治的160例老年BPH患者为研究对象,向患者讲解微创手术与药物保守治疗方案,在参考患者个人意愿的基础上,按照随机数表法将其分为研究组(n=68)与对照组(n=92)。研究组采用微创术即经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP),对照组采用坦索罗辛联合度他雄胺治疗。比较两组患者控尿能力、前列腺症状以及性功能,评估生活质量,统计不良反应与并发症发生率。结果:研究组患者治疗6个月后残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能评分(IIEF-5)分别为(10. 25±1. 83) ml、(7. 82±1. 48)分、(11. 04±2. 17)分,显著低于对照组患者的(14. 06±2. 74) ml、(9. 75±1. 71)分、(14. 16±2. 69)分(P <0. 05);研究组患者的最大尿流率、生活质量(BPHQOLS)总分分别为(22. 19±4. 04) ml/s、(269. 11±48. 54)分,显著高于对照组患者的(16. 40±2. 97) ml/s、(252. 36±45. 67)分(P <0. 05)。结论:微创手术与综合药物保守治疗均为老年BPH患者的有效治疗方案。TURP在症状缓解与控尿功能改善上优于综合药物保守治疗,但可能引起多种并发症,对患者勃起功能产生一定影响。
- 王涛王刚张建勋刘安高旭
- 关键词：前列腺增生症老年经尿道前列腺切除术坦索罗辛度他雄胺
- 前列腺增生症合并泌尿系结核的诊疗体会
- 2013年
- 目的:探讨前列腺增生症合并泌尿系结核的诊疗体会。方法:回顾性分析10例前列腺增生症合并泌尿系结核患者临床资料。结果:有4例患者首诊确诊,6例患者曾误诊。结论:如果患者确诊为前列腺增生,应考虑也患有泌尿系结核的可能性。
- 王刚郭亚雄
- 关键词：前列腺增生症泌尿系结核诊疗
- 泌尿系结石并发代谢综合征与结石复发的关联性分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨泌尿系结石患者并发代谢综合征(MS)与结石复发间的相关性。方法对2012年2月至2015年3月收治的196例泌尿系结石患者资料进行回顾性分析,以是否并发MS分成MS组(47例)和非MS组(149例),随访24～62个月,对比两组间结石复发率及复发时间,以多元Cox回归分析MS与泌尿系结石复发之间是否有相关性。结果 MS组患者结石复发率为55.3%(26/47),显著高于非MS组结石复发率(39.6%,59/149),且MS组复发时间为(30.6±3.3)个月,也显著小于非MS组的(51.9±5.2)个月,差异均有统计学意义(P=0.031、0.020)。经多元Cox回归分析提示,性别、年龄、初诊复发性结石与患者结石复发无相关性,而并发MS与患者结石复发存在明显相关性(HR=1.928,95%CI:1.216～2.979,P=0.018)。结论 MS是泌尿系结石患者结石复发的一个独立危险因素,对于泌尿系结石患者并发MS时,在预防结石复发同时应积极治疗MS。
- 王刚何海宝王涛郭吉军
- 关键词：复发
- 手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者术后近远期性功能的影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考。方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例)。比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化。分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响。结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P<0.05)。保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P<0.05)。结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化。说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值。
- 王刚王涛何海宝
- 关键词：输尿管结石手术治疗
- 经尿道二次电切术对非肌层浸润性膀胱癌术后复发的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经尿道二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌术后复发的作用。方法经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者120例，采取随机机械抽样方法分成两组，每组60例，试验组于首次经尿道电切术后4周行经尿道二次电切术，外加丝裂霉素膀胱灌注化疗；对照组首次经尿道电切术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗。两组术后每3个月行膀胱镜复检，随访6～34（18．6±6．5）个月，对比其术后肿瘤复发情况。结果在随访期内，试验组复发率明显低于对照组[21．7％（13160）比63．3％（38／60）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。所有复发患者中，以高级别肿瘤（Gz、G，级）的复发为主，试验组高级别肿瘤复发率明显低于对照组[26．2％（11／42）比70．0％（35／50）]，差异有统计学意义（尸〈0．01）。结论经尿道二次电切术可以降低非肌层浸润性膀胱癌（尤其是高级别肿瘤）的术后复发率，可以更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤，在临床治疗上是有应用价值的。
- 刘安郭亚雄高旭何海宝王刚张建勋
- 关键词：膀胱肿瘤复发
- 420例输尿管结石诊断手法和技法的初步探讨
- 2011年
- 目的:探讨超声诊断手法和技法在全程输尿管结石诊断中的价值。方法:对我院420例输尿管结石的患者进行综合分析。结果与结论:熟练的超声诊断手法和技法不仅能提高诊断的时效性,还可提高诊断率。
- 郭吉军王刚
- 输尿管软镜和体外冲击波治疗单通道经皮肾镜术后残石的比较被引量：3
- 2019年
- 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石(fURS)治疗单通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性结石后残余结石的临床价值。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月来我院接受单通道PCNL治疗复杂性肾结石后出现残余结石<20 mm的患者105例。根据处理残石方法不同而分为试验组(fURS,n=60例)和对照组[体外冲击波碎石术(ESWL),n=45例],并分析比较两组患者的一般资料、围手术期参数、并发症的情况。结果试验组患者在平均手术时间、手术成功率、结石清除率、需要再次治疗率方面明显优于对照(t或χ^2分别为6.255,7.415,9.358,10.423;P值分别为<0.001,0.006,0.002,0.001),试验组患者术后疼痛、肾功能减退方面的并发症例数少于对照组,且总的并发症发生率显著低于对照组(χ^2=6.369,P=0.012)。结论针对单通道PCNL后残余结石的患者,相对于ESWL,f URS治疗后结石清除率更高,且术后并发症的更低,安全性高,值得在临床上推广。
- 何海宝刘锁民张建勋高丹凤王刚
- 关键词：输尿管软镜体外冲击波碎石术复杂性结石残余结石
