- 不同吸附介质培养瓶的报阳时间及抗菌药物吸附性能的临床评估
- 2023年
- 目的评估梅里埃活性炭和树脂两种不同吸附介质培养瓶报阳时间(TTD)和抗菌药物吸附性能。方法采用菌株体外模拟菌血症标本上机检测TTD,在模拟菌血症标本基础上加入庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、美罗培南抗菌药物,通过TTD评估两种不同吸附介质培养瓶的抗菌药物吸附能力。结果培养瓶TTD方面:(1)成人需氧瓶组中树脂瓶TTD比活性炭瓶短,特别是屎肠球菌和大肠埃希菌在树脂瓶中生长速度更快,两者比较差异有统计学意义(P=0.040);(2)成人厌氧瓶组中树脂瓶TTD与活性炭瓶比较,差异无统计学意义(P=0.638);(3)儿童瓶组中树脂瓶TTD有较明显的优势,金黄色葡萄球菌在两种瓶中培养的TTD差异较大,两者比较差异有统计学意义(P=0.040)。抗生素吸附性能方面:(1)庆大霉素组、左氧氟沙星组和万古霉素组中树脂需氧瓶TTD均短于活性炭需氧瓶,两者比较差异有统计学意义(均P<0.001);(2)庆大霉素组中树脂厌氧瓶TTD相比活性炭厌氧瓶差异不明显,两者比较差异无统计学意义(P-0.822);左氧氟沙星组中树脂厌氧瓶TTD相比活性炭厌氧瓶更长,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);(3)万古霉素组和美罗培南组中树脂厌氧瓶在规定时间内报告阳性,活性炭厌氧瓶报告阴性,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);(4)庆大霉素组、左氧氟沙星组和万古霉素组中树脂儿童瓶TTD均比活性炭儿童瓶短,两者比较差异有统计学意义(均P<0.001)。结论梅里埃树脂需氧瓶、树脂儿童瓶较活性炭需氧瓶、活性炭儿童瓶的TTD更短,表明其吸附抗菌药物能力更强;树脂厌氧瓶相比活性炭厌氧瓶在TTD方面优势不明显,树脂厌氧瓶对美罗培南和万古霉素有较好的吸附作用,而对庆大霉素的吸附作用相比活性炭厌氧瓶不显著,树脂厌氧瓶对左氧氟沙星的吸附作用不如活性炭厌氧瓶。
- 胡晓蓉李小龙欧阳娟何思雨宋江勤
- 关键词：血培养血流感染
- 星座链球菌致面部脓肿的诊断学特征并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨星座链球菌致面部脓肿的诊断学特征。方法回顾性分析2020年6月27日天门市第一人民医院肿瘤科收治的1例星座链球菌致面部脓肿患者的临床资料,并文献复习。结果患者临床表现为右颌面部肿块,肿块部分皮肤破溃,且有脓性分泌物流出;既往有鼻咽癌病史。影像学提示右侧中耳乳突炎、鼻窦炎;实验室检查:人类疱疹病毒IgA抗体为弱阳性,C-反应蛋白11.07 mg/L,降钙素原1.26μg/L。血培养阴性,伤口分泌物检出星座链球菌,对红霉素、克林霉素耐药。结论星座链球菌作为一种机会致病菌,可引起人体各组织器官发生化脓性感染,应引起临床重视并提高病原菌的检出率,做到早诊断、早治疗。
- 李小龙宋江勤丁妍周君阳胡晓蓉欧阳娟
- 皮疽诺卡菌脑脓肿1例被引量：4
- 2021年
- 诺卡菌病常见的为肺诺卡菌病和播散型诺卡菌病,半数以上肺诺卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染[2],常见于各种原因所致的机体免疫功能低下患者[3],20%播散型诺卡菌病患者无明显肺部受累表现,脑是最常见的播散部位。多数诺卡菌病患者存在免疫缺陷。我院从1例脑脓肿患者穿刺液中分离到1株皮疽诺卡菌,现报道如下。
- 宋江勤杨广龙周会霞李端欧阳娟胡晓蓉
- 关键词：脑脓肿肺炎
- 啮蚀艾肯菌引起颈部脓肿一例被引量：2
- 2020年
- 啮蚀艾肯菌是一种条件致病菌,在临床感染中比较少见,国内也只有零星报道。该菌可存在于人呼吸道、消化道、口腔、泌尿道等黏膜表面,当人体免疫力低下或黏膜表面破损时,常引起软组织脓肿、脑膜炎、脑脓肿、颈部脓肿及腹部感染等。该菌营养要求高,生长缓慢,培养困难,容易漏检、漏诊,应引起微生物实验室检验人员的注意。本文报道1例由啮蚀艾肯菌引起的颈部脓肿,最终行手术并抗感染治疗后痊愈的病例。
- 宋江勤欧阳娟胡晓蓉李小龙丁妍
- 关键词：颈部脓肿质谱
- 副百日咳鲍特菌合并肺炎支原体感染一例并文献复习
- 2022年
- 目的探讨副百日咳鲍特菌感染的临床及病原学特点。方法收集2020年9月14日就诊于湖北省天门市第一人民医院1例副百日咳鲍特菌合并肺炎支原体感染患儿的病例资料,分析该病例的病程记录和实验室对病原菌的分离鉴定过程并复习相关文献。结果患儿、女、1岁3个月,临床表现为咳嗽、气喘等,轻度吸气三凹征,双肺呼吸音粗糙,可闻及中量哮鸣音、少许湿啰音,实验室检查白细胞计数:12.49×10^(9)/L、红细胞计数:4.36×10^(12)/L、中性粒细胞占比58.4%、血小板计数:260×10^(9)/L、血清铁:7.5μmol/L、肌酐:26.5μmol/L、总二氧化碳:19.6 mmol/L、总钙:2.76 mmol/L、羟丁酸脱氢酶:291 U/L、乳酸脱氢酶:310 U/L、肌酸激酶同工酶:25.20 U/L、肌酸激酶:308 U/L;肺炎支原体IgM抗体:弱阳性。患者胸部影像学CT显示右上肺见片状高密度影。痰培养分离菌经蛋白飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定为副百日咳鲍特菌。该患儿经抗感染治疗后好转出院。结论副百日咳鲍特菌感染相对少见,尽早行病原学诊断对其有效治疗具有重要意义。
- 宋江勤许佳颖谭心海欧阳娟胡晓蓉丁妍
- 关键词：肺炎支原体支气管肺炎质谱
- GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用研究被引量：9
- 2022年
- 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药中的应用价值。方法 以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者120例作为研究对象,所有患者均留取痰标本,进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、比例法药物敏感(药敏)试验。以培养法和比例法药敏试验结果为金标准,计算GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)及其对于利福平耐药性检测的灵敏度、特异度、与金标准的一致率。结果 120例疑似肺结核患者中,痰涂片阳性42例(35.00%),痰涂片阴性78例(65.00%)。以痰培养结果为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度为85.42%(41/48),特异度为88.14%(52/59)。GeneXpert MTB/RIF与痰培养诊断一致率为86.92%(93/107);进一步分析,GeneXpertMTB/RIF检测痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为97.22%(35/36),特异度为33.33%(1/3),检测痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.00%(6/12),特异度为91.07%(51/56)。以比例法药敏试验结果为金标准,确认痰培养阳性36例患者中利福平耐药有4例(11.11%),敏感的有32例(88.89%);GeneXpert MTB/RIF检测痰培养阳性患者利福平耐药的灵敏度为75.00%(3/4),特异度为93.75%(30/32)。GeneXpert MTB/RIF与比例法药敏试验一致率为91.67%。结论 GeneXpert MTB/RIF检测技术对于肺结核诊断以及利福平的耐药分析具有重要实用价值。
- 胡晓蓉宋江勤
- 关键词：肺结核利福平特异度药物敏感试验
- 某院2014年上报全国细菌耐药监测网数据分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过分析本院2014年度上报全国细菌耐药监测网的数据,了解本院临床分离菌株的分布、标本来源、多重耐药菌的分布和病原菌的耐药性。方法应用WHONET 5.6软件对2014年1月至2014年12月本院临床分离的病原菌的分布、标本来源、多重耐药菌分布和药物敏感性试验进行回顾性分析。结果 4 779株病原菌中革兰阴性菌占79.92%(3 819/4 779),革兰阳性菌占20.08%(960/4 779)。排前5位的细菌分别是大肠埃希菌(1 477株,占30.91%)、肺炎克雷伯菌(677株,占14.17%)、铜绿假单胞菌(430株,9%)、不动杆菌属(290株,占6.07%)和粪肠球菌(270株,占5.65%)。临床各科室分离菌株数量排前5位的分别是儿科(801株,占16.76%)、普通外科(447株,占9.35%)、泌尿外科(424株,占8.87%)、呼吸内科(341株,占7.14%)和重症医学科(335株,占7.01%)。标本类型排列前5位的分别是呼吸道标本(1 824株,占38.17%)、尿液(1 050株,占21.97%)、分泌物(523株,占10.94%)、引流液(513株,占10.73%)和血液(361株,占7.55%)。共分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌53株(53/148,35.81%),产超广谱β-内酰胺酶细菌788株(788/2221,占35.48%),耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌9株(9/52,占17.31%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌29株(29/205,占14.15%),耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌15株(15/2712,占0.55%);未分离到耐青霉素肺炎链球菌和耐万古霉素肠球菌。结论通过分析2014年度耐药监测数据,了解本院临床分离菌株的分布、标本来源、多重耐药菌和细菌的耐药性,能够指导临床合理使用抗菌药物,提高临床用药的安全性。
- 韩利蓉宋江勤欧阳娟姚文丽张霞胡晓蓉
- 关键词：病原菌分布耐药性多重耐药菌
- 105株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性
- 2017年
- 目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及药敏试验,为临床合理使用抗生素及控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析本院2013年1月至2015年12月分离的MRSA菌株,用WHO-NET 5.6软件分别按照科室分布、标本来源、年龄段及药物敏感性进行统计分析,用SPSS 17.0软件进行组间比较.结果 3年间共分离出金黄色葡萄球菌797株,其中MRSA 105株,分离率为13.2%.MRSA的标本来源以痰液、伤口分泌物、血液为主,分别占47.6%、27.6%、8.6%.临床科室分布以普外科、ICU、骨外科为主,分别占20.00%、14.30%、13.30%.MRSA对多种抗菌药物均呈不同程度的耐药性,对万古霉素、利奈唑胺全敏感.对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢西丁、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 MRSA的耐药形势十分严峻,应定期监测MRSA的临床分布及耐药性,并采取有效措施预防和控制医院感染的发生.
- 宋江勤欧阳娟姚文丽胡晓蓉张霞
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 东芝TBA-120全自动生化分析仪检测质量控制被引量：1
- 2021年
- 血生化分析是临床常见的一种检测项目,此类检测离不开全自动生化分析仪的支持,只有分析仪的检测质量符合相关要求,检测结果和质量才能够得以保障。东芝TBA-120全自动生化分析仪在临床上应用较为广泛,检测的项目相对较多,故在实际应用过程中需做好质量控制,同时合理进行维护保养,以提升检测结果的准确性和有效性。
- 喻织云胡晓蓉
- 关键词：全自动生化分析仪
- 克鲁维酵母脑膜炎一例
- 2016年
- 患者男，64岁，2015年12月21日就诊，主诉“头痛2个月余”。患者于2个月前无明显诱因出现头痛，为双侧颞部搏动样痛，较剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物。头疼时好时坏，严重时疼痛难忍，2015年12月21日以“头痛待查”收入湖北省天门市第一人民医院神经内科。
- 宋江勤欧阳娟胡晓蓉
- 关键词：脑脊髓液
