- 特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值
- 2015年
- 目的:分析评价特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法:分析328例冠心病介入诊疗患者病例资料,记录包括抽吸导管、冠脉旋磨、血管内超声显像(IVUS)、冠脉血流储备测定(FFR)及主动脉内气囊反搏(IABP)等特殊器械在各类冠心病患者的使用情况,观察使用最多的特殊器械在主要冠脉血管病变使用情况及特殊器械使用中发生慢血流、心包填塞及死亡情况。结果:特殊器械中抽吸导管使用率最高(62.5%),其余依次为IVUS(15.0%)、FFR(14.3%)、冠脉旋磨(6.4%)及IABP(1.8%);在使用率最高的血栓抽吸导管应用中,前降支病变使用率最高(42.4%),其余依次为右冠脉部位占38.1%、回旋支病变占18.6%、左主干病变占1.0%;使用血栓抽吸导管患者中4例发生慢血流情况,占特殊器械使用的(1.2%);冠脉旋磨中有1例发生心包填塞,占特殊器械使用的(0.3%)。结论:在冠心病诊疗中有选择的开展特殊器械的应用可提高冠心病介入诊疗水平。
- 李伟吴立荣李屏刘兴德方颖梁金峰韦波沈正谢登海杨柳张雄飞李安敏陈云伍宏令熊国宝
- 关键词：冠心病血栓抽吸导管血管内超声显像主动脉内气囊反搏
- 血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗青年急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性被引量：5
- 2018年
- 目的探究血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗青年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月期间于贵州医科大学附属医院心血管内科急诊入院并接受PPCI治疗的69例青年急性STEMI患者的临床资料。其中行血栓抽吸联合PPCI治疗的有43例(作为研究组),仅行PPCI治疗的有26例(作为对照组)。比较两组治疗后的冠状动脉血流指标、血清心肌标志物浓度及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较术后6个月主要心血管事件及缺血性脑卒中的发生率。结果研究组治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级3级患者比例稍高于对照组、慢血流/无复流发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ST段完全回落率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)峰值、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)峰值未低于对照组,LVEF稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访结果:研究组心源性死亡及缺血性脑卒中发生率高于对照组,再发心肌梗死及靶血管再次血运重建发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸联合PPCI治疗青年STEMI患者并不能降低患者主要心血管事件发生的风险,并且有增加缺血性脑卒中风险的倾向。
- 栾一李伟吴立荣熊国宝鲁鉴辉易鲛隆
- 关键词：血栓抽吸冠状动脉青年心肌梗死
- 贵州地区先天性心脏病的罹患因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析贵州医科大学附属医院近5年收治的先天性心脏病病人的罹患因素,为先天性心脏病的病因学调查及预防提供依据。方法采用对先天性心脏病组和对照组儿童的亲生母亲进行问卷调查。对所有调查因素经单因素分析及二项分类Logistic回归分析法,筛选出与先天性心脏病相关的危险因素,分析贵州地区先天性心脏病主要的危险因素。结果筛选与先天性心脏病发生相关的5个危险因素,分别是心理应激(OR=5.625)、呼吸系统感染(OR=5.289)、孕早期主被动吸烟(OR=4.142)、孕早期有害物质暴露(OR=3.731)、长期食用中草药(OR=2.226)。结论室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为本地区主要病种,怀孕初期是胎儿动力器官即心血管系统发育的关键时期,若孕妇在该阶段受到不良因素的刺激、不良环境因素的影响、毒素物质的损害、主被动吸烟及长期食用中成药易导致胎儿心脏畸形。
- 王晓纲司晓云冉迅熊国宝莫显刚
- 关键词：先天性心脏病
- 血栓抽吸装置在STEMI患者中的疗效分析
- 2016年
- 目的:评判血栓抽吸装置在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI术中的有效性。方法:选择2012年1月至2015年1月本院心内科收集的120例STEMI患者,以单盲计算机随机法分为抽吸组60例,其在急诊冠脉介入治疗时首先行血栓抽吸治疗,然后按常规介入手术策略治疗;对照组60例,其未行血栓抽吸术,直接按常规介入策略治疗。对比两组术中TIMI血流情况,慢复流、无复流发生率;术后心肌酶峰值情况,ST段回落情况,BNP数值;术后1周的射血分数情况,并发症发生率;随访6月时心脏超声情况,及MACE发生率。结果:抽吸组术中TIMI血流明显优于对照组(P<0.05),抽吸组慢复流、无复流发生率(6.67%),显著低于对照组(28.33%),(P<0.05);术后1周、6个月时,抽吸组的左心射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P<0.05);抽吸组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组(P<0.05);术后6月,抽吸组的主要心血管不良事件(MACE)发生率(5.56%)显著低于对照组(16.67%),(P<0.05);余各项指标无明显差异。结论:血栓抽吸装置应用于STEMI患者的PCI术中,可改善患者的近中期临床预后,临床中值得推广。
- 司晓云沈正李伟韦波梁金峰伍宏令熊国宝聊付军
- 关键词：STEMIPCI
