韩小虎
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
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- 梗阻性肥厚型心肌病二尖瓣置换与二尖瓣成型的初步疗效对比被引量：1
- 2020年
- 目的对比二尖瓣置换与二尖瓣成形对梗阻性肥厚型心肌病合并二尖瓣反流的初步临床疗效。方法对2010年1月至2013年12月在俄罗斯巴库列夫心血管外科研究中心进行心脏手术的患者连续随机分为两组:41例接受左心室流出道肥厚心肌切除(Morrow手术)联合二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR),为MVR组;47例接受Morrow手术联合二尖瓣修复术(mitral valve repair,MVr),为MVr组。对比两组主要终点:死亡;次要终点:血栓并发症(脑梗死、外周动脉栓塞)、二尖瓣返流复发和左心室流出道压差。结果MVr组中6例术中转为MVR,被排除在研究之外。术后26个月MVR组和MVr组生存率分别为78.9%和96.6%,无血栓栓塞生存率分别为83.2%和100%,差异均有统计学意义(P值分别为0.034、0.026)。术后24个月MVR组和MVr组二尖瓣返流及左心室流出道压差比较,差异均无统计学意义(P值分别为1.000、0.934)。结论手术合并MVR或者MVr都是解除左心室流出道阻塞和二尖瓣返流的有效方法。Morrow手术联合MVr可提高生存率并减少血栓并发症。
- 庞帅陈宗皓桑鹏超谷腾飞韩小虎李佳慧袁金达刘培培
- 关键词：梗阻性肥厚型心肌病二尖瓣置换
- 婴幼儿先天性心脏病外科治疗190例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾分析2006年7月至2010年12月连续收治的190例婴幼儿先天性心脏病外科治疗患儿的临床资料。患儿年龄45 d^36个月,平均(9.5±3.4)个月;体重2.6~13.5 kg,平均(7.6±1.5)kg。入选对象均依据彩色多普勒超声心动图和(或)心血管造影予以确诊。136例(71.6%)属于简单型先心病,54例(28.4%)属于复杂型先心病。室间隔缺损102例(其中合并肺动脉高压80例),房间隔缺损12例,法洛氏四联症40例,动脉导管未闭8例,完全性肺静脉异位引流及肺动脉狭窄各5例,部分性房室隔缺损9例,右室双出口及完全性房室隔缺损各3例,主肺动脉隔缺损1例,主动脉弓缩窄2例。全组患儿均行一期根治术。结果全组治愈179例,死亡11例,病死率为5.8%。年龄<12个月组病死率(12.5%)稍高于年龄25~36个月组(1.9%,P>0.05);体重<10 kg病死率(10.5%)稍高于体重≥10 kg者(2.6%,P>0.05)。死亡原因以低心排出量综合征最常见(7例),其余为呼吸衰竭2例,流出道疏通不彻底1例,肺动脉高压危象1例。结论先天性心脏病在婴幼儿期治疗可以取得较满意的疗效,低龄、低体重先天性心脏病患儿外科治疗术后死亡风险较高,符合婴幼儿生理特点的治疗对策是成功的关键。
- 余成林升雄韩小虎
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病手术肺动脉高压
- 血浆蛋白C基因多态性与华法林剂量相关性的研究
- 2023年
- 探讨血浆蛋白C基因多态性与华法林剂量相关性的研究。方法 将我院2019年9月至2021年12月期间我院复查抗凝指标的服用华法林抗凝患者153例,以DNA直接测序法为金标准,均采用限制性内切酶酶切法、ARMS-PCR方法,对比上述不同检测方法对于诊断的价值。结果 以DNA直接测序法结果为病原学判断标准,其中限制性内切酶酶切法检测:114例诊断为风湿性心脏瓣膜病,39例未诊断为风湿性心脏瓣膜病,限制性内切酶酶切法与DNA直接测序诊断标准一致性尚可(kappa=0.501);ARMS-PCR方法检测:123例诊断为风湿性心脏瓣膜病,30例未诊断为风湿性心脏瓣膜病,ARMS-PCR方法与DNA直接测序法诊断标准一致性好(kappa=0.826);ARMS-PCR方法诊断风湿性心脏瓣膜病的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均高于限制性内切酶酶切法诊断(P<0.05)。结论 ARMS-PCR通过分析PCT基因多态性的等位基因对风湿性心脏瓣膜病治疗中华法林的剂量早期的检测诊断,有利于患者早期诊断早期治疗。
- 韩小虎李翠玲李儒正曾星
- 关键词：血浆蛋白C基因多态性华法林心脏机械瓣膜置换术
- ICAM⁃1含量对体外循环心脏手术后急性肾损伤的预测价值被引量：4
- 2020年
- 目的研究血清细胞间黏附分子⁃1(ICAM⁃1)含量对体外循环(CPB)心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2018年1月2019年6月期间在本院接受CPB心脏手术的114例患者,根据术后48h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组手术前及手术后2、4、8、12、24、36、48 h的血清ICAM⁃1及血肌酐(SCr)含量,采用Logistic回归模型分析AKI的影响因素,采用ROC曲线分析ICAM⁃1对AKI的预测价值。结果AKI组术后2h血清ICAM⁃1含量明显升高、术后24hSCr含量明显升高(P<0.05),非AKI组术后2~48 h的血清ICAM及SCr含量无明显变化(P>0.05);与非AKI组比较,AKI组的体外循环转机时间、主动脉阻断时间明显延长,术中出血量明显增加,使用右美托咪定的比例明显减少(P<0.05);logistics回归分析显示,术后2 h血清ICAM⁃1含量、体外循环转机时间、主动脉阻断时间、使用右美托咪定是AKI的影响因素;ROC曲线分析显示,术后2 h血清ICAM⁃1含量对AKI具有预测价值,最佳截点为472.4 ng/mL。结论CPB心脏手术后AKI患者术后2 h出现血清ICAM⁃1升高,是AKI的影响因素且对AKI具有预测价值。
- 李翠玲张红韩小虎
- 关键词：体外循环急性肾损伤影响因素
- 左西孟坦在术前低射血分数体外循环冠状动脉旁路移植术疗效的小样本观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)术前使用左西孟坦治疗对严重左心功能不全患者的影响。方法选择52例CAGB患者作为研究对象,其中28例为左西孟坦治疗组,24例未接受左西孟坦治疗作为对照组。左西孟坦治疗组患者于术前24 h接受左西孟坦治疗(负荷剂量10μg/kg并维持0.1μg·kg-1 min-1的剂量泵注24 h)。结果左西孟坦治疗组与对照组相比,术前心输出量、心脏指数、术后难脱离体外循环的发生率、死亡率、低心排的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,左西孟坦治疗组患者对强心药、血管收缩剂及主动脉内球囊反博泵的需求降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟坦在术前的主要不良反应为低血压1例(3.6%)、头痛,与其它扩血管剂同时使用,可增加低血压的发生率。结论对于行体外循环冠脉搭桥术的严重左心功能不全(射血分数<35%)患者,术前使用左西孟坦可以降低死亡率、低心排的发生,减少对强心药、血管收缩剂和主动脉内球囊反博泵的需求及提高患者对手术的耐受性。
- 余成韩小虎
- 关键词：冠状动脉旁路移植术左心功能不全
