田凯
- 作品数：6 被引量：29H指数：2
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- 标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的评价标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法结石性脓肾患者59例,其中21例Ⅰ期建立24F标准经皮肾通道,在保持低压的状态下行EMS四代超声联合气压弹道碎石、清石治疗;38例先行输尿管镜下留置DJ或经皮肾造瘘引流,再行Ⅱ期标准通道经皮肾镜取石术。结果所有病例均顺利完成手术,未出现大出血、肾周脓肿、脓毒血症及邻近脏器损伤等严重并发症。11例术后出现寒战、高热(>39℃),8例体温在38℃～39℃,其余病例术后体温<38.0℃。术后复查51例结石取净,8例结石残留,结石清除率为86.44%。术后病例随访3～12个月,肾功能恢复或部分恢复54例,肾萎缩5例。结论标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾安全、有效,应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。
- 张跃曦田凯王宜林柳其中姚大强郭冠飞
- 关键词：经皮肾镜取石术结石脓肾
- 保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间(125±35)min,平均肾蒂阻断时间(27±3)min,术中平均出血(245±65)ml。术后继发出血3例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。1例并发尿瘘经充分引流后治愈。随访18～52月,局部复发2例而行根治性手术,无肿瘤远处转移。结论保留肾单位手`术治疗局限性肾癌安全、有效,可在不降低复发率的前提下保留患肾功能。
- 张跃曦田凯王宜林柳其中姚大强郭冠飞
- 关键词：局限性肾癌肾癌根治术保留肾单位手术
- 非肌层浸润性膀胱癌再次经尿道膀胱肿瘤电切的临床意义被引量：18
- 2013年
- 目的总结再次经尿道膀胱肿瘤电切(Re TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法122例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,接受单次经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)(单次TUR组)者63例和首次TUR及术后4～6周内Re TUR(Re TUR组)者59例。两组术后均接受吡柔比星膀胱内灌注化疗。随访比较两组患者肿瘤复发率,了解TUR后肿瘤残留及Re TUR对肿瘤病理分期的重新评估情况。结果术后随访平均35.3月,Re TUR组患者肿瘤复发率显著低于单次TUR组(28.81%和53.97%,P<0.05)。Re TUR组患者中,23例(38.98%)发现有残余肿瘤,11例(18.64%)在首次TUR时肿瘤分期被低估。在发现残余肿瘤的患者中,有16例(69.95%)在原发部位。结论Re TUR治疗非肌层浸润性膀胱癌能有效发现首次TUR术后残余肿瘤,提高肿瘤分期的准确性,降低肿瘤的复发率。
- 张跃曦田凯王宜林柳其中姚大强郭冠飞
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌复发率
- 表浅性膀胱癌TURBT术后即刻吡柔比星灌注预防肿瘤复发的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的评估表浅性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后行即刻膀胱灌吡柔比星的临床效果。方法选取102例表浅性膀胱癌患者，随机分为即刻膀胱灌注组（A组，n=57）和常规膀胱灌注组（B组，n=45），A组于术后6h内应用吡柔比星30mg膀胱灌注，两组术后1周均行吡柔比星常规灌注化疗，随访比较两组患者术后肿瘤复发及发生并发症情况。结果术后A组复发8例（14．03％），复发时间平均为术后15个月；B组复发15例（33．33％），复发时间平均为术后10个月。两组比较，A组复发率低于B组（P〈0．05），复发时间推迟（P〈0．05）。膀胱灌注后共27例患者出现膀胱炎、血尿等并发症。两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论表浅性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星即刻膀胱灌注治疗安全、有效，能明显降低肿瘤复发率，延迟复发时间，不增加并发症发生率。
- 张跃曦田凯王宜林柳其中姚大强郭冠飞
- 关键词：表浅性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术吡柔比星
- 54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法:对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。按肿瘤直径大小分为A组(肿瘤直径<4cm)16例,B组(肿瘤直径≥4cm)38例。根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术。结果:A组中14例无任何症状(87.50%),未行手术干预;2例(12.50%)有症状,行肿瘤剜除术。B组均行手术治疗。其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。随诊患者肿瘤无进展及恶变。结论:肿瘤直径<4cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能。
- 张跃曦李明全田凯王宜林柳其中姚大强郭冠飞
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤保留肾单位手术
