张晓
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
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- 收肌管内隐神经阻滞与股三角入路隐神经阻滞对全膝关节置换术的镇痛效果对比
- 2022年
- 目的探讨收肌管内隐神经阻滞(ACB)对全膝关节置换术(TKA)的镇痛效果及安全性。方法选取接受全膝关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组行B超引导下收肌管内隐神经阻滞镇痛,对照组行B超引导下股三角入路隐神经阻滞,对比2组术后镇痛情况、并发症发生情况及满意度。结果术后48 h内,观察组有效按压、补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h内尿潴留、恶心呕吐、下肢肌力降低、头晕等并发症发生率及总发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h内,观察组与对照组满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下收肌管内隐神经阻滞镇痛效果较好,是TKA一种理想的镇痛方式。
- 杨向霞史小凤张晓崔建宁顾小荣
- 关键词：全膝关节置换术镇痛
- 不同麻醉方法对老年患者经尿道前列腺电切术后认知功能障碍及体寒发生情况的影响被引量：9
- 2019年
- 目的研究不同麻醉方式对老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后认知功能障碍及体寒发生情况的影响。方法选取行TURP手术治疗的老年前列腺增生患者94例,依据麻醉方式将患者分为全麻组和硬膜外麻醉组,每组47例。比较2组患者行TURP过程中不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及并发症发生率,并比较手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异。结果 2组患者各时间点MAP、HR、SPO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,硬膜外麻醉组患者MMSE评分为(29.17±0.74)分,较全麻组的(27.43±2.21)分显著较高(P<0.05);全麻组患者麻醉中并发症总发生率为29.79%,较硬膜外麻醉组显著较高(P<0.05);全麻组患者体寒寒颤发生率为17.02%,较硬膜外麻醉组的4.26%显著增高(P<0.05)。结论全麻麻醉和硬膜外麻醉均会影响行TURP老年患者术后早期认知功能,但硬膜外麻醉对患者的影响较轻,术中并发症较少,安全系数高,更加适合于老年患者的TURP手术。
- 张晓史小凤窦雅丽杨付明
- 关键词：麻醉老年经尿道前列腺电切术认知功能障碍
- 右美托咪定对甲状腺手术患者平均动脉压、呛咳反应的作用分析被引量：3
- 2020年
- 目的观察右美托咪定对甲状腺手术患者平均动脉压、呛咳反应的作用分析。方法选取70例全麻下行甲状腺切除术患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各5例。观察组患者术前予以右美托咪定1μg/kg静脉泵注,10 min注射完毕;对照组给予等量氯化钠溶液,维持40 min后麻醉诱导。观察并比较2组患者血流动力学指标变化、术毕清醒睁眼时间、拔管时间,记录2组气管拔管前呛咳反应情况。结果 2组患者MAP、HR组间效应和时间效应差异有统计学意义,交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MAP、HR在T1、T2、T3、T4差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术毕清醒睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中呛咳发生率为14.29%,明显低于对照组的37.14%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组呛咳反应的总体强度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于甲状腺手术患者,血流动力学更稳定,拔管呛咳反应强度减轻,不延长患者气管拔管时间,有利于术后转归。
- 张晓杨向霞杨付明周晓刚鲁纯
- 关键词：甲状腺手术平均动脉压麻醉复苏呛咳反应
- 地佐辛对儿童七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探究儿童使用七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的预防方法。方法选取80例接受扁桃体腺样体切除术患儿,分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者术中吸入七氟烷0.5%~2%按0.1~0.3用量μg/(kg·min),微量泵入瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min),维持量BIS 40~60,观察组在对照组基础上注射地佐辛0.1 mg/kg。比较2组患儿疼痛评分、苏醒期躁动评分、一般情况、生命体征、不良反应等指标。结果观察组患者哭闹、面部表情、语言、躯干、腿部疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿能与亲近的人进行目光接触、举止具有目的性、对周围环境戒备、情绪不安、很难被安慰评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿拔除气管导管时间、入PACU即刻改良Alderte评分、PACU滞留时间显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿不同时间点的MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿组内SPO2、MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛是预防儿童七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的有效药物,能显著减少疼痛,保护基础生命体征,减少PACU滞留时间,降低不良反应发生率,提高镇痛效果。
- 张晓窦雅丽杨付明周小刚
- 关键词：地佐辛儿童麻醉苏醒期躁动生命体征
- 罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察罗哌卡因腰硬联合阻滞用于老年病人下肢手术的麻醉效果。方法老年下肢手术患者40例,分为两组,每组20例,采用腰硬联合阻滞,穿刺点L3-4。脊麻A组:用0.894%甲磺酸罗哌卡因1.0-1.3ml加10%葡萄糖至2.0ml;B组:以0.75%布比卡因1.0-1.3ml加10%葡萄糖至2.0ml。结果两组均能提供比较完善的麻醉效果。罗哌卡因组与布比卡因组相比较,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均有统计学意义。术中及术后低血压心动过缓、恶心呕吐、尿潴留等并发症及不良反应两组亦有统计学意义;呼吸抑制、头痛两组无统计学意义。结论0.894%的罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞效果优于0.75%的布比卡因,在老年患者下肢手术中相对安全可靠。
- 赵颖贤张晓
- 关键词：罗哌卡因老年人腰硬联合阻滞
- 不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于PIEB分娩镇痛的效果研究
- 2023年
- 目的分析罗哌卡因联合舒芬太尼浓度配伍差异对初产妇自控镇痛和不良反应的影响。方法选取180例足月行硬膜外麻醉分娩镇痛的初产妇,并将其随机分成3组:A组(0.075%罗哌卡因)、B组(0.1%罗哌卡因)、C组(0.15%罗哌卡因),每组均联合0.4μg/mL舒芬太尼,各组硬膜外给予首剂量8~10 mL,30 min后连接硬膜外镇痛泵开始模式镇痛。比较各组初产妇感觉阻滞开始时间、镇痛维持时间、分娩期疼痛VAS评分、产程持续时长、Apgar评分、镇痛不良反应总发生率。结果3组改良Bromage评分均为0级,均未出现运动阻滞。A组感觉阻滞开始时间较B、C组晚(P<0.05),B、C组镇痛维持时间明显较A组更长(P<0.05);B、C组阻滞15 min、阻滞30 min、阻滞1 h、侧切时和手术结束时疼痛VAS评分均较A组低(P<0.05);C组第1产程持续时间较A、B组长(P<0.05),不良反应总发生率较A、B组高(P<0.05);而A组第2产程较B、C两组长(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼对初产妇行PIEB分娩镇痛可提供较好镇痛效果,同时减少不良反应发生,更适宜推广应用。
- 窦雅丽海克蓉杨付明张晓闻云霞朱宁焘
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外分娩镇痛
- 臭氧对于膝骨性关节炎治疗的作用
- 2017年
- 目的:研究适宜浓度臭氧对膝骨性关节炎患者行膝关节灌洗治疗效。方法:应用臭氧发生器制作浓度为20μg/L,30μg/L,40μg/L的臭氧15~20m L,对膝骨性关节炎患者行膝关节腔内注射,每周一次,治疗3次后,应用疼痛VAS评分,评估患者疼痛缓解的情况。结果:三种浓度的臭氧关节腔注射治疗后VAS评分,膝关节Lysholm评分,有统计学意义(P<0.01)。结论:低浓度医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎可缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全、有效的治疗方法。
- 赵颖贤张荣杨付明陈勇杨晓丽杨继团张晓
- 关键词：臭氧膝骨性关节炎膝关节膝关节腔内注射
- 超声引导腰丛复合坐骨神经阻滞对老年患者髋关节置换手术麻醉效果、血流动力学的影响
- 2023年
- 目的探讨对老年行髋关节置换术患者实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对患者血流动力学、应激反应的影响。方法将150例接受髋关节置换术的患者分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采取全麻方式,观察组实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,比较2组麻醉效果,麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后1 d(T4)的血流动力学(HR、SBP、DBP)与应激反应(CRP、NE、Cor)及不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间与意识恢复时间短于对照组(P<0.05),麻醉维持时间长于对照组(P<0.05);观察组各时间段血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1~T4时血流动力学变化显著(P<0.05);T1~T3时各组CRP、Cor随时间变化增加,NE降低后升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉能取得满意的麻醉效果,稳定血流动力学指标,抑制应激反应程度,麻醉满意。
- 朱宁焘张晓罗志慧
- 关键词：超声引导髋关节置换术血流动力学应激反应
