纪月珑
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 竖脊肌平面阻滞对肺癌患者胸腔镜手术后肿瘤标志物及认知功能的影响
- 2023年
- 目的 分析竖脊肌平面阻滞对肺癌患者胸腔镜手术后肿瘤标志物及认知功能的影响。方法 选取2018年1月至2023年3月盐城市第三人民医院胸腔镜手术后的肺癌患者122例,根据单双数数字标记法随机将其分为复合组和常规组,每组各61例。常规组给予常规全身麻醉,复合组进行竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉,比较两组术后疼痛、肿瘤标志物及认知功能情况等。结果 术后12、24、48 h复合组视觉模拟评分(VAS)显著低于常规组,差异有统计学意义(t=8.661,9.257,8.863,P<0.05);术后48 h复合组糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等指标水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=13.507,2.301,10.016,P<0.05);术后1、12、24 h复合组简易智力状态检查(MMSE)评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=7.255,6.726,7.241,P<0.05)。结论 竖脊肌平面阻滞应用于肺癌患者胸腔镜手术中,不仅可有效改善机体疼痛程度并降低肿瘤标志物表达,同时还可提高患者术后认知功能情况,具有较高的临床价值,值得应用推广。
- 纪月珑于广东李向南王中苏邓龙生
- 关键词：肺癌胸腔镜手术肿瘤标志物
- 不同剂量地佐辛复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床观察被引量：5
- 2015年
- 随着中国人口的老龄化及人们保健意识的逐渐增强,越来越多的老年患者需要接受胃镜检查。老年人体质较差,加之患者的紧张恐惧心理,使得施行检查时常伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等不良反应,同时也会引起严重的心血管系统并发症[1-3]。目前无痛胃镜检查在临床上得到广泛应用,本研究观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的有效性和安全性,报告如下。1资料与方法1.
- 袁从虎钱静于广东纪月珑蔡舒
- 关键词：地佐辛丙泊酚无痛胃镜
- 纳布啡联合瑞芬太尼在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术术后应用效果分析
- 2023年
- 目的探讨纳布啡联合瑞芬太尼用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术术后效果。方法选择2020年1月至2022年6月诊断为腹股沟疝后收入盐城市第三人民医院接受手术治疗的患者88例作为研究对象,进行前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者气管插管全身麻醉后均采用腹腔镜下完全腹膜外(TEP)腹股沟疝修补手术。观察组在手术完成前5 min输注纳布啡。对照组患者则输注等量的生理盐水。对比两组手术完成时、拔管时、术后0.5 h的平均动脉压、心率、血氧饱和度。采用视觉模拟评分(VAS)法评估并比较两组术后0.5、2、6、12 h的镇痛效果。比较两组因麻醉药物诱发的不良反应。对比两组术前0.5 h、术后4 h的血清应激反应指标[肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果两组患者在手术完成时、拔管时、术后0.5 h的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后2、6、12 h VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组患者术后0.5 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现麻醉药物诱发的不良反应。两组患者术前0.5 h肾上腺素、NE、皮质醇、IL-6、CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后4 h均增高,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉下行TEP手术的腹股沟疝患者,利用纳布啡可降低术后疼痛程度,降低应激反应及炎性反应程度,且不增加药物不良反应风险。
- 于广东纪月珑李向南邓龙生
- 关键词：腹腔镜瑞芬太尼
- 重症心脏瓣膜病患者术中应用改良超滤技术处理剩余机血对凝血功能和液体负荷的影响被引量：5
- 2020年
- 目的评价改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者心肺转流(CPB)后剩余机血处理对凝血功能的影响。方法择期行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者60例,随机分为直接回输组(DF组,n=30)和改良超滤组(MUF组,n=30)。DF组CPB停机后机血回收入储血袋后在需要时回输,而MUF组CPB结束后通过改良超滤浓缩机体血液并回输机血直至CPB管路剩余血全部回输体内。分别于诱导后(T1)、CPB开始(T2)、CPB结束(T3)、术后1 h(T4)、术后6 h(T5)和术后24 h(T6)监测凝血功能,T3~T6的净液体量、纤维蛋白原和凝血酶原复合物使用量、异体输血量和鱼精蛋白肝素量,术后24 h胸腔引流量,以及呼吸机支持时间、ICU停留时间和住院时间。结果MUF组T3~T4时点的血红蛋白(Hb)显著高于DF组(P<0.05);T4时点的血小板和D-二聚体显著高于DF组;T4~T5时点鱼精蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原复合物的使用量DF组显著高于MUF组,而DF组晶体补液量低于MUF组,浓缩红细胞使用量和胸液引流量高于MUF组;在CPB结束后的改良超滤中,MUF组平均额外滤除787 ml的液体,同时剩余机血全部回输体内。此外各时间点的活化凝血时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间以及胶体溶液使用量、血浆使用量、24 h胸液量、尿量和术中超滤量均无显著性差异。结论与机血直接回输相比,重症瓣膜病患者CPB后剩余机血经改良超滤回输后可有效提高患者术后短期Hb水平,减少异体血输注、胸液引流量和促凝药物的使用,但并不能改善术后总出血量和临床结果。
- 袁从虎钱静郭震于广东纪月珑
- 关键词：心脏瓣膜置换心肺转流改良超滤血液保护
- 七氟烷对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的影响
- 2023年
- 目的探讨七氟烷对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的影响。方法选择2016年1月-2022年7月盐城市第三人民医院收治的148例行心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。所有患者均进行全麻。观察组于动脉开放前2 min,从体外肺转流机的人工肺吹入2%七氟烷,持续20 min。维持麻醉方式同对照组。记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿、术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间。术前及术后3、7 d时对所有患者进行简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分。术前、术后3 d及术后7 d时对所有患者采用酶联免疫吸附实验检测血清中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白S100-β、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平;检测颈内静脉氧饱和度(Jugular venous oxygen saturation,SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Arterial internal jugular vein bulbar oxygen difference,Da-jvO_(2))、脑氧摄入率(Cerebral oxygen intake rate,CE-RO_(2))。结果两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后7d观察组MSSE评分均高于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d和术后7 d观察组SjvO_(2)均高于对照组,而Da-jvO_(2)、CE-RO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷会促进心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的恢复。
- 邓龙生纪月珑李向南钱静袁从虎于广东
- 关键词：七氟烷麻醉心脏瓣膜置换术神经认知功能
