汤凯
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属龙岩第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腰椎爆裂性骨折的治疗及进展被引量：5
- 2011年
- 根据Denis提出的三柱概念,爆裂性骨折是指前、中柱在压缩载荷作用下发生的损伤,在胸腰椎损伤中最为常见[1]。主要特征为椎体前方的楔形压缩（前柱损伤）和后方骨皮质的连续性中断（中柱损伤）。椎体后缘骨折片常常发生向后移位凸入椎管导致神经损伤，因此胸腰椎爆裂件骨折常合并脊髓、圆锥或马尾损伤。
- 汤凯林斌
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折
- 椎弓根螺钉内固定术中X线测量椎弓根螺钉横断面倾角被引量：3
- 2016年
- 目的探讨术中利用C形臂X线机测量椎弓根螺钉横断面倾角（STA）的临床应用价值。方法选取胸腰椎椎弓根螺钉内固定术患者43例,术中利用C形臂X线机正位像测量椎体旋转度（VRD）、椎弓根螺钉空间旋转度（SSR）,并计算STA（STA=SSR-VRD）;术后利用CT横断面图像测量椎弓根螺钉实际STA。选取同一术者手术的20例患者的20枚椎弓根螺钉（每例1枚）,分别在初始位（目标显像在图像中央）、球管高移位、球管低移位、球管左移位、球管右移位、球管头移位、球管尾移位、球管头倾斜照位及球管尾倾斜位照位9个不同透视机投照位置下测量VRD、SSR并计算STA,分析测量者测量结果的内部差异性。另选取20例患者的20枚椎弓根螺钉,由3名不同医生依上述方法测量VRD、SSR并计算STA,分析测量者间测量结果的差异性。结果椎弓根螺钉CT测量STA范围为-4.5°~27.3°（内倾为正角度）,术中X线机测量值与术后CT测量值差距为-2.7°~3.2°,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。测量者测量结果的内部差异性分析结果显示,球管左移或右移时VRD、SSR及STA测量值与初始位置测量值差异存在统计学意义（P〈0.05）,其他不同位置测量值与初始位置测量值差异无统计学意义（P〉0.05）。测量者间差异性分析显示,3名医生测量结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中利用C形臂X线机能较准确地评估STA。当术者遇到置钉困难时,可利用该方法测量STA并指导置钉,提高术者置钉信心及手术安全性。
- 卢照应卢海川邱永荣汤凯林晓贞
- 关键词：胸椎骨钉
