杨学文
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下BI-RADS-US 4类和5类乳腺肿块穿刺活检的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)在BI-RADS-US 4类和5类乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法选取就诊的乳腺肿块患者65例共68个肿块,超声检查BI-RADS-US分类为4类和5类,均行US-CNB,并将其结果与术后病理及随访结果进行比较,评价US-CNB诊断乳腺肿瘤的准确率、特异性、敏感性及安全性。结果68个肿块穿刺成功率为100%。患者穿刺点伤口愈合良好,均未出现出血、感染、气胸等并发症。US-CNB结果恶性肿瘤46个,良性病变22个。而术后病理结果显示,49个肿块为乳腺癌,19个为良性病变。其中46个肿块穿刺活检的病理结果与术后病理结果一致,均为乳腺癌;3个US-CNB结果分别为间质纤维增生伴炎细胞浸润、非典型导管内乳头状瘤、导管内乳头状肿瘤,而术后病理结果为浸润性癌、导管内乳头状癌、导管原位癌。BI-RADS-US分类4A、4B、4C结节US-CNB诊断乳腺癌的特异性均为100%,敏感性分别为83.33%、93.33%、95.00%,假阴性率分别为5.00%、5.56%、4.55%。结论US-CNB对乳腺癌诊断的特异性、敏感性及准确率方面效能评价肯定,为临床后续治疗方案以及预后判断提供了准确的病理依据。
- 朱琳杨玲杨学文王浩宁鲍春旭
- 关键词：乳腺肿块超声引导穿刺活检
- 彩色多普勒超声在浅表软组织肿块中的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实117例124个浅表软组织肿块的声像图特征,包括肿块的部位、大小、形态、边界、内部及后方回声和血流分布等,并以超声诊断与病理结果对照。结果超声检出率为100%,符合率为90.4%(112/124),误诊率9.6%(12/124)。肿块中良性肿块116个,占93.5%(116/124);恶性肿块8个,占6.5%(8/124)。囊性肿块和混合性肿块恶性发生率低,实性肿块恶性发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。实性肿块中血流分级越高的恶性越多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块有较高的准确性和特异性,结合临床大部分可定性诊断,但部分肿块的性质还需行超声引导下的穿刺活检,彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块有重要的临床应用价值。
- 杨学文文丽莉张炳英
- 关键词：彩色多普勒超声浅表软组织肿块
- 超声检查各项诊断指标与甲状腺良恶性结节相关性的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨超声检查各项诊断指标在判断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法回顾性分析行彩色多普勒超声检查,并经穿刺及手术病理证实261例患者287个甲状腺结节的各项超声诊断指标(包括数量、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化、血流、颈部淋巴结有无转移等),并与穿刺及手术病理结果进行比较。所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组,分析超声指标在鉴别甲状腺结节良恶性方面的作用。结果 287个结节中良性结节213个,占74.2%(213/287);恶性结节74个,占25.8%(74/287)。结节的单发、边界不清、边缘不规则、纵横比≥1、低回声、微钙化在诊断甲状腺恶性结节时的效能较高,与良性结节相比差异均有统计学意义(P<0.05)。其中单发在诊断恶性结节时敏感性为63.5%,特异性为90.1%,准确性为83.3%;边界不清在诊断恶性结节时敏感性为71.6%,特异性为87.8%,准确性为83.6%;边缘不规则在诊断恶性结节时敏感性为68.9%,特异性为79.8%,准确性为77.0%;纵横比在诊断恶性结节时敏感性为75.7%,特异性为91.1%,准确性为87.1%;低回声及极低回声在诊断恶性结节时敏感性为81.1%,特异性为60.0%,准确性为65.5%;微钙化在诊断恶性结节时敏感性为77.0%,特异性为90.1%,准确性为86.7%。结论超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面,有较高的应用价值。
- 杨学文王乐郭秋花文丽莉马小萍刘峰张炳英
- 关键词：甲状腺结节
- 超声引导下甲状腺良性结节微波消融疗效评价被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声引导下甲状腺良性结节微波消融(MWA)的临床疗效。方法收集施行超声引导下微波消融36例50个甲状腺良性结节。术后1、3、6、12个月超声观察结节消融区边界、彩色多普勒血流信号,测量结节最大径、体积,计算出体积缩小率,部分患者进行超声造影检查。测定甲状腺功能,观察其并发症。结果 36例患者50枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。18例患者术后颈部有胀痛感,次日明显减轻;2例术中头痛、2例术中牙痛,停止消融后数min自行缓解。喉返神经损伤1例,术后4个月患者声音恢复正常;1例颈部皮肤轻度烧伤,2个月后愈合。术后1、3、6、12个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。消融后6、12个月甲状腺结节最大径、体积及体积缩小率,与消融后1个月相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月均显示彩色多普勒血流信号消失;10例患者在3个月复查时应用超声造影,均显示为无造影剂灌注,其中5枚结节在随访12个月时超声检查结节完全消失。结论超声引导下MWA是一种有效的治疗甲状腺良性结节的方式,具有恢复快、损伤小、结节灭活彻底的特点。
- 朱琳杨学文周炳刚刘峰
- 关键词：微波消融甲状腺结节超声引导疗效
- 超声造影在肝脏局灶性病变诊断及治疗中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨在肝脏局灶性病变诊断及治疗中超声造影的应用价值。方法利用低机械指数灰阶超声造影检查75例患者81个肝脏局灶性病变,观察病灶在各时相的造影剂灌注特征,记录病变开始增强时间、开始减退时间、增强持续时间并做出对比分析。结果良恶性病灶动脉期、门脉期及延迟期造影剂灌注模式有明显不同,恶性病变多表现为"快进快出",其开始增强时间为(16.41±3.21)s,开始消退时间为(76.35±16.25)s。良性病变多表现为"快进慢出"和"慢进慢出",其开始增强时间为(24.35±6.22)s,开始消退时间为(234.41±39.64)s,增强持续时间为(186.43±46.64)s。恶性病变开始增强时间、开始减退时间、增强持续时间均早于良性病变(P<0.05)。良性病灶动脉期造影增强方式也有特征性表现,肝血管瘤多表现为周边环状、结节状增强,局灶性结节性增生多为离心性增强。结论超声造影能准确地反映肝脏局灶性病变动态血流灌注,在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断及治疗方面有重要的临床应用价值。
- 朱琳陈晓梅杨学文杨玲文丽莉
- 关键词：超声造影造影剂肝脏局灶性病变
- 超声引导下甲状腺小结节细针穿刺细胞学检查的临床价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺小结节的临床价值。方法总结最大径≤15 mm的105例患者113个甲状腺结节US-FNAC结果,按结节大小分成≤5 mm、6~10 mm、11~15mm 3组,并将其与手术病理、粗针穿刺组织病理结果及随访1年结果对照,评价US-FNAC诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果 113个甲状腺结节,US-FNAC诊断恶性17个、可疑恶性10个、良性65个、滤泡性病变6个、细胞学结果不满意或无诊断15个。US-FNAC诊断甲状腺结节总的灵敏度为82.7%、特异度为95.2%、符合率为91.3%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为92.3%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 US-FNAC安全可靠,准确性较高,是鉴别甲状腺小结节良恶性的重要方法。
- 杨学文文丽莉刘峰张炳英
- 关键词：超声引导甲状腺结节细针穿刺细胞学检查
