周振兴
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
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- 以双肺弥漫囊样变为主的成人CCAM一例
- 2016年
- 先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM）是一种罕见的先天性肺发育异常,成人非常罕见,多累及一侧肺,常见于肺下叶背段,极少病变累及双侧肺。临床表现多样性,极易漏诊、误诊,且存在潜在恶变风险,诊断主要依据影像学及组织病理学活检。因此,早期诊断极为重要,如何把握行肺活检病理学指针对临床医生存在极大的挑战。在此报道1例以双肺弥漫囊样变为主的成人CCAM病例并进行文献复习。
- 张艺杨小东胡秋芳陈旭萍周振兴杨丽青
- 关键词：囊样CCAMMALFORMATION肺下叶细支气管
- AL型淀粉样变性误诊为结核性胸膜炎一例
- 2018年
- 淀粉样变性可累及全身多个器官、系统,临床表现广泛、复杂,常无特异性,易误诊。我院近年收治1例误诊为结核性胸膜炎的淀粉样变性患者,现报告临床资料如下,以期加强临床医生对本病的认识。
- 周振兴陈旭萍张艺成小亮郭晓文杨小东
- 关键词：淀粉样变性误诊
- 原发性支气管腺泡细胞癌1例报告被引量：6
- 2017年
- 病例资料
患者，男性，18岁，因“咳嗽、痰中带血6＋月，气促1＋月”于2015年8月25日入院。入院前患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰，无拉丝，咳嗽剧烈时，痰中有少量鲜红色血丝，伴活动后气促，无胸闷、畏寒、发热、午后潮热、盗汗、乏力等不适，
- 杨丽青杨小东胡秋芳张艺王艳陈旭苹周振兴
- 关键词：原发性支气管腺泡细胞癌入院前患者活动后气促痰中带血午后潮热
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发肺、皮肤诺卡菌感染一例被引量：4
- 2019年
- 临床资料患者女性,44岁。因'反复咳嗽、咳痰伴痰中带血10 d'于2018年2月6日入院。10 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,偶痰中带血;7 d前出现发热,最高体温39℃,热型无规律,物理降温后体温可恢复正常,伴双下肢关节疼痛。患者25年前诊断为'风湿性心瓣膜病、二尖瓣换瓣术后、心房颤动',患者长期规律服用华法林抗凝;6个月前诊断为'抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilic cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎',口服泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗.
- 季婷杨苗成小亮陈旭萍杨雪周振兴杨小东
- 关键词：诺卡菌磺胺甲恶唑血管炎抗中性粒细胞胞质抗体
- Mounier-Kuhn综合征三例报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的总结Mounier-Kuhn综合征(MKS)的病因和临床特征,提高对MKS的认知。方法报道四川大学华西医院确诊的3例MKS患者,并检索CNKI、维普、Pubmed数据库,筛出高质量MKS文章进行文献复习。结果共纳入214例MKS患者,其中我国目前仅14例。其病因不明,病理特征表现为气管、支气管的弹性组织缺如,胸部CT、纤维支气管镜检可见显著的气管支气管扩大征象。男女比为8.5︰1,临床表现无特异性,常合并遗传性缺陷疾病。目前尚无根治方法。结论 MKS是一种遗传学起源的罕见疾病,与吸烟史无关,可能与弹性组织解离综合征具有共同病因。临床工作中需重视皮肤、软组织方面的体格检查。诊断MKS除依据气道管径外,还需结合临床、病理、纤维支气管镜检查。
- 张艺杨小东陈旭萍周振兴成小亮
- 关键词：病因文献复习
- 100例结节病患者的临床特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的总结分析结节病的临床特征、诊治及预后, 提高对结节病的认识, 减少误诊。方法本研究为横断面研究。收集2011年1月至2017年12月在四川大学华西院诊断为结节病(包括肺内与肺外)的100例患者临床资料, 并对临床特征、实验室及胸部CT检查、获取病理组织的部位及结果、治疗、预后等方面进行统计分析。结果共收集100例, 以女性多见, 男女比为1∶2.22;年龄(47.12±11.95)岁, 年龄范围为10~80岁;临床表现以咳嗽(58/93, 62.4%)为主, 其余可见呼吸困难(25/93, 26.9%)、胸痛(23/93, 24.7%)等。实验室检查异常主要表现为淋巴细胞的降低(47.5%, 47/99)以及炎症指标(红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白)升高[50%(38/76)、43.7%(7/16)、43.6%(17/39)]。男性患者降钙素原、C反应蛋白水平均高于女性患者(Z值分别为2.38、2.40, 均P<0.05)。Ⅱ期结节病患者的外周血淋巴细胞绝对值、CD4+/CD8+比值、血浆IgM均较Ⅰ期结节病患者低(Z值分别为2.37、1.99、2.01, 均P<0.05)。胸部CT可见结节病典型影像表现, 影像分期以Ⅰ期(27/98, 27.6%)、Ⅱ期(65/98, 66.3%)为主。超声引导下经支气管针吸活检阳性率为61.7%(37/60)。在85例患者的随访过程中, 结节病有较高的自发好转率, Ⅰ期结节病的自发好转率为78.6%(11/14), 治疗好转率为80.0%(8/10), Ⅱ期结节病的自发好转率为52.6%(10/19), 治疗好转率88.6%(31/35), Ⅱ期结节病治疗者预后优于未治疗者(χ^(2)=6.85, P=0.009)。所有治疗患者均首选口服泼尼松, 87.0%(40/46)的患者用量为20~40 mg/d。结论结节病好发于中年女性, 临床表现多样。实验室检查以淋巴细胞降低及红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白等炎性指标升高为主要表现。病变主要累及肺部。Ⅱ期结节病需要治疗。
- 周振兴土旦朗杰杨小东
- 关键词：结节病预后
- 粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗重症肺泡蛋白沉积症一例被引量：3
- 2018年
- 肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种以肺表面活性物质异常堆积和低氧性呼吸衰竭为特征的综合征。PAP可分为自身免疫性、遗传性、继发性三类，以自身免疫性PAP最常见，约占89．9％。至今，全肺灌洗术仍为最常用的治疗手段。
- 陈旭萍周振兴张艺成小亮郭晓文杨丽青杨小东
- 关键词：重症肺泡蛋白沉积症吸入治疗低氧性呼吸衰竭全肺灌洗术PAP
- 41例原发性肺涎腺型肿瘤临床特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的回顾性分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后,以提高对原发性肺涎腺型肿瘤的认识和诊断率。方法收集2009年10月—2015年10月在四川大学华西医院经病理活体组织检查确诊的41例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料,分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后。结果 41例原发性肺涎腺型肿瘤患者占同期确诊的肺原发性恶性肿瘤的0.22%(41/18 738),其中男21例,女20例;年龄16~72岁,中位年龄43.6岁;病程1个月~6年;有吸烟史12例;腺样囊性癌23例,黏液表皮样癌15例,腺泡细胞癌3例。该类患者的临床症状、胸部影像学及纤维支气管镜表现均缺乏特异性。34例接受外科手术治疗,3例接受气管镜下肿瘤切除治疗,4例口服中药治疗;术后5例患者行同步放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),9例患者接受化疗,4例接受术后放疗。随访2~65个月,中位随访时间38个月,2例复发,6例出现远处转移,1例死亡。结论原发性肺涎腺型肿瘤临床症状无特异性,确诊依赖于病理学检查,接受外科手术治疗为主的综合治疗后,总体预后好于其他肺部恶性肿瘤。
- 杨丽青杨小东张艺胡秋芳王艳陈旭苹周振兴
- 关键词：低度恶性
