杨建华
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低度鳞状上皮内病变的处理对策研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的处理方法。方法回顾性分析799例LSIL患者中HPV各亚型患者中CINⅡ+的比例,对病理学CINⅡ-的患者进行2年随访,用Kaplan-Meier法分析HPV亚型阳性组和阴性组疾病进展率。结果 HPV亚型阳性组CINⅡ+占18. 2%(125/687),阴性组CINⅡ+占3. 4%(3/88),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。HPV16亚型阳性患者中CINⅡ级和CINⅢ级76例(44. 2%),其他HPV亚型患者中CINⅡ级和CINⅢ级49例(9. 5%),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。HPV亚型阳性、HPV16亚型阳性及其他HPV亚型阳性对于CINⅡ+的阳性预测值分别是18. 2%、44. 2%和9. 5%,HPV阴性预测值在CINⅡ+中为96. 6%。580例病理结果为阴性及CINⅠ级的患者,随访2年,HPV亚型阳性组发生CINⅡ+共14. 2%(74/522),阴性组为3. 5%(3/85),两者比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应加强低度鳞状上皮内病变患者的管理,尤其是合并HPV16亚型阳性者,建议行阴道镜检查+子宫颈活检。LSIL合并HPV亚型阳性活检病理结果为阴性及CINⅠ级的患者,在随访期间,应引起重视。
- 施姚杨建华管晓静郦光晓王兰英
- 子宫内膜癌前哨淋巴结转移的研究进展
- 2020年
- 子宫内膜癌易于早期发现,临床上对子宫内膜癌的治疗是行系统淋巴结切除手术还是行盆腹腔淋巴结清扫术存在较大的争议,准确判断盆腹腔区域的淋巴结受累和转移情况可为病情治疗和手术方式的选择提供有效依据,因此需要对前哨淋巴结的转移情况进行检测。本文就前哨淋巴结检测的意义和技术、前哨淋巴结各个部位检出符合率等方面进行综述,为子宫内膜癌的临床治疗提供参考。
- 陈赛华杨建华
- 关键词：子宫内膜癌前哨淋巴结检测率
- 达芬奇机器人手术系统在广泛性宫颈切除术中的应用现状
- 2023年
- 近年来,宫颈癌的发病人群呈年轻化趋势,越来越多的育龄期患者行手术时要求保留生育功能。广泛性宫颈切除术(Radical Trachelectomy,RT)既能有效地切除肿瘤,同时又能保留子宫,为宫颈癌患者保留生育功能带来希望。达芬奇机器人手术系统具有视野高清、操作灵活、精准度高等方面的优势,越来越多的患者开始接受机器人辅助腹腔镜广泛性宫颈切除术(Robot-assisted Radical Trachelectomy,RRT)。本综述通过文献回顾,对RRT的适应证、手术细节及临床结局进行阐述。
- 张留杭郑俐梅杨建华
- 关键词：宫颈癌机器人辅助手术微创手术
- 子宫内膜癌手术治疗的进展与争议被引量：17
- 2020年
- 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其治疗以手术为主,辅以放化疗及激素治疗。目前腹腔镜及机器人手术和前哨淋巴结活检已广泛应用于子宫内膜癌的手术治疗中,但在微创手术的安全性、Ⅱ期患者行根治性子宫切除术的必要性以及早期患者行系统性或选择性淋巴结切除方面尚无定论。本文就这3个方面内容进行探讨,以期为临床治疗提供参考。
- 管晓静杨建华
- 关键词：子宫内膜癌手术疗法微创根治性子宫切除术前哨淋巴结
- 罕见子宫囊性腺肌病穿透宫腔1例
- 2024年
- 子宫囊性腺肌病为子宫腺肌病的特殊类型,以继发性痛经进行性加重为典型特征。MRI和B超等影像学检查常用于子宫囊性腺肌病的初步诊断,术后病理是该病诊断的“金标准”。子宫囊性腺肌病首选且有效的治疗方式是手术去除病灶,术后常辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)巩固治疗。本文对1例子宫囊性腺肌病进行探讨并文献复习,为临床诊治提供参考。1病例资料患者19岁,平时月经规律,周期30 d,行经7 d,经量中,色红,有轻度痛经。
- 汤蓉蓉杨建华
- 关键词：子宫穿孔腹腔镜
- 弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报道并文献复习被引量：2
- 2017年
- 弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,属于良性病变,较罕见,病因不明。患者均为育龄女性,临床症状为经量增多、腹痛、盆腔压迫等,常合并不孕。术前诊断困难,常被误诊为多发性子宫肌瘤。治疗以手术为主,对于有生育要求的患者应制定个体化治疗方案。本文报道1例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者的手术治疗过程,同时回顾该疾病的诊治进展。
- 张凌焱杨建华
- 关键词：手术妊娠
- PBL联合腹腔镜手术在妇科教学中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合腹腔镜手术教学在妇科住院医师规范化培训中的价值。方法选择2015年9月至2016年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行妇产科规范化培训的学员46名。随机平均分为两组；观察组采用PBL教学联合腹腔镜手术教学，对照组采用传统教学。以考试及问卷调查的方法对两组进行教学效果的评估。采用SPSS20．0统计软件对结果进行卡方检验或t检验。结果观察组学员理论及技能操作考试成绩均明显高于对照组[（90．78±2．73）vs．（85．09±3．78）；（89．13±2．90）vs．（80．87±4．19）]，差异有统计学意义；观察组腹腔镜操作考试通过率高于对照组（91．30％vs．65．21％，P=0．035）；操作时间明显少于对照组[（16．74±3．08）vs．（20．43±3．94），P=0．001]；观察组学员在临床应变能力、临床操作能力、学习积极性、带教满意度方面均优于对照组（P〈0．05）。结论在相同课时内，PBL教学联合腹腔镜手术教学能更有效地提高住院医师的基础理论知识和临床实践能力。
- 张霄杨建华
- 关键词：腹腔镜手术妇科住院医师规范化培训
- HPV E6/E7 mRNA检测对医院人群中宫颈病变筛查价值的评估被引量：8
- 2017年
- 目的通过应用DNA分型、mRNA定量、细胞和组织病理等方法检测宫颈病变患者,探索HPV E6/E7 mRNA定量检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法标本来源于2014年1月至2015年12月在邵逸夫医院妇科门诊就诊的患者。采用b DNA技术对553例患者行HPV E6/E7mRNA检测,同期做HR-HPV DNA分型检测,以宫颈组织病理学诊断作为金标准进行统计分析。结果不同宫颈病变级别中,HPV E6/E7 mRNA的表达量,随宫颈病变程度的加重而增加(P<0.05)。以≥CIN2为研究终点,采用χ2检验,HPV E6/E7mRNA和HRHPV DNA分型检测的特异度分别为45.1%、26.1%(P<0.05),差异有统计学意义。比较两种检测方法的ROC曲线,HPV E6/E7mRNA较HR-HPV DNA分型检测曲线下面积更大。结论宫颈HPV E6/E7 mRNA检测对于高级别宫颈上皮内瘤变的诊断有一定的指导意义。
- 赵芬杨建华
- 关键词：MRNA宫颈上皮内瘤变
- 中间型滋养细胞肿瘤会诊分析
- 2024年
- 1病例摘要患者34岁,第二胎自然分娩后半年月经恢复正常。现产后14个月,近2月出现少量不规则阴道流血,无其他不适。产后工具避孕。初潮、平时月经无异常。27岁结婚,2-0-0-2。平时体健,无慢性病史和特殊家族史。患者于外院妇科检查见有少量阴道月经样血液,阴道和宫颈未见紫蓝色病灶,子宫和双附件双合诊无异常发现;血清β-hCG 93.4 mIU/mL;首次超声检查:子宫略大,子宫腔内膜不规则、中上段有息肉样改变。
- 李娟清杨建华石一复
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤会诊分析
- 水通道蛋白9与妊娠及相关性疾病的研究进展被引量：4
- 2015年
- 水通道蛋白9(AQP9)属于水甘油通道家族,对水分子、尿素、甘油等具有通透性。女性生殖系统中,AQP9表达于窦状卵泡、颗粒细胞、胎盘、胎膜、子宫、输卵管等部位,参与调节水和渗透压平衡及能量代谢和细胞凋亡过程,影响卵泡发育、囊胚形成和植入及分娩过程,与妊娠期高血压疾病、羊水量异常、绒毛膜羊膜炎、输卵管妊娠等均有密切关系,具体机制及调节过程仍有待进一步研究。该文就近年AQP9与妊娠及相关疾病的新进展做一综述。
- 李建琼管晓静杨建华
- 关键词：水通道蛋白9妊娠妊娠相关疾病
