李靖
- 作品数：3 被引量：10H指数：1
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心理疏导对扩张型心肌病合并心力衰竭伴焦虑抑郁患者的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:研究心理疏导对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)伴焦虑抑郁患者的疗效。方法:126例DCM合并HF(NYHA分级II-IV级)伴焦虑抑郁患者被随机均分为常规治疗组和心理疏导组(在常规治疗组基础上加用心理疏导)。观察比较两组入院与出院时的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、左房内径(LAD)、左室舒张末期(LVEDd)、LVEF、血清NT-proBNP水平、平均住院时间、HF治疗总有效率和死亡率。结果:与常规治疗组比较,心理疏导组总有效率(77.7%比93.4%)显著升高,P=0.011;与常规治疗组出院时比较,心理疏导组出院时HAMA评分[(19.3±1.6)分比(12.8±1.1)分]、HAMD评分[(19.7±2.6)分比(12.2±2.9)分]、LVEDd[(72.50±6.08)mm比(68.75±6.44)mm]、血清NT-proBNP[(1921.7±218.5)mg/dl比(1538.2±239.3)mg/dl]和平均住院时间[(11.6±2.8)d比(9.2±2.5)d]均显著降低,LVEF[(30.77±3.56)%比(34.18±5.98)%]显著升高,P均<0.01。两组死亡率无显著差异,P=0.676。结论:心理疏导结合常规抗心衰药物治疗能够显著抑制扩张型心肌病患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效显著优于单纯常规药物治疗。
- 李靖钱茜秦娴陈英杨军
- 关键词：焦虑抑郁
- 左束支区域起搏术中室间隔心肌的损伤电流变化
- 2023年
- 目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)术中室间隔心肌的损伤电流变化特点。方法回顾性分析江苏省无锡市第二人民医院2020年1月至2022年11月行永久性起搏器植入患者的临床资料。其中行LBBAP 42例(LBBAP组),行右心室间隔部起搏(right ventricular septum pacing,RVSP)56例(RVSP组)。比较两组患者电极植入术中的常规参数阈值、感知和阻抗,电极旋出前和到位后0、5、10 min的损伤电流值,以及损伤电流与常规参数的相关性。计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用t检验,两组多个时点间比较采用重复测量的方差分析;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;两个变量的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果两组患者电极植入术中起搏阈值、感知和阻抗比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LBBAP组电极旋出前和到位后0、5、10 min各时点损伤电流值均高于RVSP组[(7.19±1.26)mV比(5.33±0.79)mV,(22.50±3.06)mV比(10.85±1.70)mV,(15.75±2.63)mV比(8.01±1.09)mV,(9.24±2.00)mV比(5.51±0.98)mV],两组患者电极到位后0 min损伤电流值均高于电极旋出前,之后两组均逐渐降低,LBBAP组电极到位后10 min损伤电流值仍高于电极旋出前水平(均P<0.05),而RVSP组与电极旋出前水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。LBBAP组电极到位后0 min损伤电流值与室间隔厚度、左心室后壁厚度均呈正相关(r值分别为0.45和0.46,P值分别为0.003和0.002),与常规起搏参数阻抗呈负相关(r=-0.32,P=0.037),与阈值和感知未见相关关系(r值分别为0.08和0.01,P值分别为0.604和0.968)。RVSP组电极到位后0 min损伤电流值与阈值呈负相关(r=-0.28,P=0.036)。结论LBBAP室间隔心肌损伤电流值在电极旋出后显著升高,电极到位后0 min损伤电流值与室间隔厚度、左心室后壁厚度均呈正相关,与电极阻抗呈负相关,而与阈值、感知未见相关关系。
- 李靖秦娴喻澄冯秋婷曹佳宁杨军
- 关键词：右心室间隔部起搏
