陈正民 作品数:10 被引量:50 H指数:4 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
miR-7-5p/FGFR4轴与胆囊癌临床病理特征及预后的关系 2023年 目的:探讨微小核糖核酸-7-5p(miR-7-5p)/成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)轴与胆囊癌病理特征、预后的关系。方法:选取蚌埠医学院第二附属医院2018年4月—2022年4月收治的胆囊癌患者108例为胆囊癌组,按照2:1比例选取同期收治的良性胆囊疾病患者54例为良性组。比较两组miR-7-5p mRNA、FGFR4 mRNA表达水平,分析二者表达与胆囊癌病理特征的关系。以患者入院第1天作为随访起始日,截至2023年4月30日,记录随访期间的生存率,分析miR-7-5p mRNA、FGFR4m RNA表达与胆囊癌预后的关系。结果:胆囊癌组miR-7-5p mRNA表达低于良性组,FGFR4 mRNA表达高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05),且胆囊癌患者miR-7-5p mRNA与FGFR4 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、有淋巴结转移、低分化患者的miR-7-5p mRNA表达水平均低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤最大直径<3 cm、无淋巴结转移、中-高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、有淋巴结转移、低分化患者的FGFR4 mRNA表达水平均高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤最大直径<3 cm、无淋巴结转移、中-高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-7-5p mRNA高表达组生存率高于低表达组,平均生存期长于低表达组,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FGFR4 mRNA高表达组生存率低于低表达组,平均生存期短于低表达组,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析提示,miR-7-5p mRNA表达增高是胆囊癌预后的保护因素,FGFR4 mRNA表达增高是胆囊癌预后的危险因素(P<0.05)。结论:胆囊癌组织中miR-7-5p mRNA表达下调,FGFR4 mRNA表达上调,二者存在相关性,且与临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度密切相关,是胆囊癌预后的独立影响因素,有望成为预测胆囊癌预后的重要指标。 陈正民 李乃树 刘子祥 姚超 孙发缔 许兆龙关键词:胆囊癌 病理特征 预后 腹腔镜胆囊切除术联合2种不同术式治疗胆囊结石伴肝外胆管结石疗效比较 被引量:3 2020年 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)与腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠逆行胆胰造影(ERCP)取石术治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取胆囊结石伴肝外胆管结石患者92例,随机分为LC+LCBDE组和ERCP+LC组各46例。比较2组手术情况(术中失血量、净石率),术后恢复情况(肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后VAS评分)、并发症发生情况、总住院时间、总治疗费用。结果:2组并发症发生率、净石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP+LC组术后1 d、3 d VAS评分[(5.19±0.91)vs(6.14±1.06)分、(3.71±0.85)vs(4.63±1.05)分]低于LC+LCBDE组(P<0.05),2组术后6 d VAS评分比较差异无统计学意义;ERCP+LC组术中失血量[(30.26±6.49)vs(60.52±10.52)mL]少于LC+LCBDE组(P<0.05);ERCP+LC组术后肛门排气时间[(17.85±3.63)vs(26.39±4.26)h]、首次下床活动时间[(15.03±1.97)vs(23.47±2.61)h]均明显短于LC+LCBDE组(P<0.05);LC+LCBDE组总治疗费用[(2.01±0.31)vs(3.02±0.42)万元]低于ERCP+LC组,且住总住院时间[(8.54±1.02)vs(11.21±1.31)d]短于ERCP+LC组(P<0.05)。结论:临床胆囊结石伴肝外胆管结石患者治疗中ERCP+LC较LC+LCBDE具有创伤小、患者恢复快等优势,LC+LCBDE相对于ERCP+LC具有费用更低及住院时间更短的优点。 陈正民 王法宝 周超毅 孙发缔 周少波 许兆龙腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治体会 被引量:12 2014年 目的旨在探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的病因及防治措施。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院在2012年1月-2013年12月接受腹股沟疝无张力修补术的194例患者的临床资料。结果本组194例患者,均在连续硬膜外麻醉下接受无张力腹股沟疝修补,术后随访时间3—30个月,3个月以上仍有不能自行缓解的疼痛并需要接受进一步治疗的患者共计有7例,慢性疼痛的发生率为3.61%。结论无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛大多数与神经损伤、局部血肿、补片材质硬以及补片移位所引起的局部卡压有关。熟练规范及精细的手术操作,补片选择的个体化,补片固定方法的改良,可以减少术后慢性疼痛的发生。 陈正民 张杰 周少波 李培生关键词:腹股沟疝 慢性疼痛 无张力修补 手术 乙酰肝素酶通过ERK/MMP⁃9信号通路促进胆囊癌细胞侵袭和迁移 被引量:1 2023年 目的研究乙酰肝素酶(HPSE)对胆囊癌细胞侵袭迁移以及ERK/MMP⁃9信号通路作用机制。方法在胆囊癌细胞(GBC⁃SD)中采用慢病毒转染的方法双向调节HPSE基因的表达,获得转基因过表达HPSE的胆囊癌细胞株和HPSE极低表达的胆囊癌细胞株,qRT⁃PCR和Western blot检测过表达及干扰效果。利用Transwell及细胞划痕实验分别检测转染后阴性对照组、HPSE敲低组及过表达组胆囊癌细胞侵袭及迁移能力。同时,qRT⁃PCR检测HPSE、MMP⁃9 mRNA转录水平,Western blot检测MMP⁃9、HPSE、p⁃ERK、ERK、N⁃cadherin及E⁃cadherin蛋白表达水平。结果HPSE基因过表达组和干扰组胆囊癌细胞株成功构建(P<0.05)。过表达HPSE显著促进胆囊癌细胞的迁移及侵袭,同时MMP⁃9 mRNA和蛋白表达及p⁃ERK、N⁃cadherin蛋白表达均上调,E⁃cadherin表达下调;敲低HPSE表达后情况相反(P<0.05)。另外,过表达HPSE与ERK抑制剂共同处理逆转了HPSE基因过表达对胆囊癌细胞生物学功能的促进作用(P<0.05)。结论乙酰肝素酶通过激活ERK信号通路上调MMP⁃9增强胆囊癌细胞的侵袭迁移能力。 常卫才 陈佳伟 刘子祥 陈正民 周少波关键词:胆囊癌 乙酰肝素酶 信号通路 腹腔镜与开放组织结构分离技术治疗腹壁疝临床疗效比较 被引量:4 2019年 目的:评价腹腔镜与开放组织结构分离技术对腹壁疝的治疗效果。方法:根据治疗方法不同将116例腹壁疝病人分为对照组与观察组,各58例,对照组给予开放组织结构分离技术,观察组给予腹腔镜组织结构分离技术;比较2组手术情况、疼痛情况、生活质量和术后感染、血肿等并发症发生情况及术后复发情况。结果:观察组术中出血量、切口长度、住院时间均小于对照组(P<0.01),而手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分及疼痛持续时间均低于对照组(P<0.01);术后,2组SF-36评分均升高,而观察组优于对照组(P<0.01);观察组术后感染率、血肿发生率及再次手术率均低于对照组(P<0.05~P<0.01),而手术疗效优于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜组织结构分离技术治疗腹壁疝,可有效降低病人术后感染率、血肿发生率及再次手术率。 陈正民 周少波 贲大刚 许兆龙关键词:腹腔镜 腹壁疝 血肿 三明治教学法在普通外科临床见习教学中的应用 被引量:11 2019年 目的:探讨三明治教学方法在普通外科临床见习教学中的应用效果及价值。方法:选取在蚌埠医学院第二附属医院普通外科见习的蚌埠医学院2013级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。将其随机分成观察组和对照组,每组25人。对照组采用传统教学方法,观察组采用三明治教学法。教学结束后,采用理论考试、临床病例分析考核和满意度问卷调查方法,分别对2组教学效果进行评价。结果:观察组学生理论考核成绩与对照组学生比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床病例分析考核成绩明显高于对照组学生(P<0.01),对教学方法满意度亦高于对照组学生(P<0.05)。结论:三明治教学方法能够有效地提高医学生见习学习兴趣,提高其自学能力和临床思维能力,值得在外科临床教学中推广。 周少波 褚亮 陈正民 王彬 蒋磊 邓锐关键词:临床教学 普通外科 腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床观察 2018年 目的:综合分析腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石的临床治疗效果。方法:选取本院(在2014年11月-2017年11月)收治的80例胆总管结石患者的一般资料,按照入院顺序随机分为观察组(40例,应用腹腔镜胆道镜联合治疗方法)和对照组(40例,应用常规开腹手术治疗方法)。结果:观察组胆总管结患者的平均手术时间长于对照组(P<0.05),观察组胆总管结患者的平均术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组胆总管结患者的术后住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05),两组患者在结石清除率比较无统计学意义(P>0.05),观察组总管结患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石的临床治疗效果显著。 陈正民 黄强 周少波 张杰关键词:腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 临床治疗效果 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析 被引量:11 2015年 目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的高危险因素,为预防胰瘘的发生提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月在该院施行胰十二指肠切除术的218例患者的病例资料,分析可能导致胰瘘发生的危险因素,行单因素及Logistic多因素分析。结果胰瘘危险因素的单因素分析:高胆红素、术中出血量、胰管内引流、胰腺质地及胰管直径与胰瘘的发生有统计学意义(P<0.01),多因素分析:术中出血量(>1L)、胰腺质地(较软)及胰管直径(≤3mm)是独立危险因素(P<0.01)。结论术中出血量大于1L、胰腺质地较软及胰管直径小于或等于3mm是PD术后发生PF的独立危险因素。 陈正民 黄强 刘臣海关键词:胰十二指肠切除术 并发症 胰漏 LOGISTIC模型 胆囊结石术中经胆囊管胆道造影的临床分析 2009年 目的:探讨胆囊切除术中行胆囊管胆道造影的临床意义。方法:回顾性分析254例行胆囊切除术患者的临床资料,其中89例术中行胆囊管造影,165例未行造影。结果:89例术中行胆囊管造影,术中发现胆总管结石9例(10.11%)、胆总管隐匿性损伤2例(2.2%),术后随访3~6月发现胆道残余结石3例(3.37%);165例术中未行胆囊管造影,术中发现胆总管结石4例(2.42%),术后出现胆道损伤3例(1.82%),术后随访3~6月发现胆道残余结石14例(8.5%)。结论:对既往有胰腺炎、黄疸病史及术前B超检查胆总管增粗等胆囊结石患者,术中行胆道造影可降低胆道残余结石发生率,减少和发现胆道损伤,避免不必要的阴性胆总管探查。 杨功安 贲大刚 陈正民关键词:胆囊结石 胆囊切除 胆囊管 胆道造影 胆总管 保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用 被引量:8 2019年 目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者根据手术方式分成2组,保留LCA组患者26例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)高位结扎组26例。比较和分析2组患者在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面的差异。结果保留LCA组与IMA高位结扎组在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMA高位结扎组术后肛门排气时间为(2.80±0.52)d,术后发生吻合口瘘6例,而保留LCA组术后肛门排气时间为(2.44±0.44)d,无吻合口瘘发生,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论保留LCA直肠癌低位前切除术临床疗效与肠系膜下动脉高位结扎相当,保留LCA可有效缩短患者术后肛门排气时间,降低吻合口瘘发生率。 陈正民 周少波 王法宝 褚亮关键词:直肠癌 腹腔镜 直肠癌低位前切除术